血液生理知识.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血液生理知识,血液生理知识血液生理知识红 细 胞,红 细 胞,白 细 胞,血 小 板,血液的功能,(,通过循环实现）,1.,运输功能,:,作为运输工具运输,O,2,、,CO,2,、,营养物质、代谢产物等。,2.,调节功能：完成体液调节；维持酸碱,平衡；调节体温等,3.,免疫防御,:,白细胞、抗体、溶菌素等可以抵御疾病。,4.,参与生理性止血：血小板、凝血因子可以直接介入生理性止血。,血液的组成,血液由血细胞和血浆两部分组成,。,1.,血浆,:,流动血液的液体成分。即,血液抗凝离心后析出的淡黄色液体。在采血点做转氨酶时用的。,2.,血清,:,血液自然凝固后析出的淡黄色体。,3.,血浆与血清的区别,:,后者无纤维蛋白原,等凝血因子。,血清,血浆,红细胞,比容,血量,:,人体内血浆和血细胞量的总和。,（一）正常值：,成年人血液总量相当于体重的,7%-8%,。如体重,60Kg,血量为,4200-4800ml,，血液的比重与水基本相当。,（二）献血的量：每次,200,或,400ml,占总血量的,5%-10%,，人体在失血达,20%,时才会出现休,克的症状，所以不会影响到健康。,（三）血液分布：,1.,循环血量：在血管中流动的，从动脉到毛细血管再到静脉。,2.,贮存血量：在肝、脾等内储存的，在人体丢失血液时及时释放到血管中参加循环。,1.,动脉血 静脉血,-,二氧化碳,（肺）,+,氧气,颜色为鲜红色,2.,静脉血动脉血,-,氧气（组织）,+CO,2,（组织）,颜色为暗红色,（四）动脉血、静脉血,3.,献血：捐献的血液为静脉血，即从我们身体表面能看见的血管采集的血液，颜色暗红。也即有的献血者说我的血怎么这么黑的缘故。,一、红细胞,2.,红细胞数量和血红蛋白,(Hb),含量,成年男性,:4.5,5.5 10,12,/L,，,120,160g/L,成年女性,:3.8,4.6 10,12,/L,，,110,150g/L,1.,形态：双凹的圆盘状，即中央凹，边缘厚。,血液的细胞,红细胞悬浮于血液中,3,红细胞的功能,主要功能：象运输车一样运送,O,2,、,CO,2,。把,O,2,从肺运到全身，再把,CO,2,从全身运到肺排出。,上述功能都是成熟、完整红细胞中血红蛋白完成的，血红蛋白逸出红细胞或红细胞破裂，该功能即丧失。,4,红细胞生成与死亡,红细胞的死亡：,红细胞的寿命,120,天。每天约,40ml,红细胞死亡，同时也有红细胞生成。,生成部位：红骨髓，由造血干细胞生长发育而来。,二、白细胞,白细胞的功能,:,1,、抵御感染,2,、当感染时，白细胞常升高。化验血液常规，以判断感染情况。酌情应用抗生素，杀灭细菌，以帮助人体康复。,正常值：,4,1010,9,L,寿命,:,白细胞平均寿命很短，粒细胞,3,5,天，淋巴细胞还不确定，单核细胞离开循环只有几天。,白细胞,三、血小板：机采血小板为成分献血,血小板计数正常成人为,(100,300)10,9,/L,，血小板的寿命,7,9,天。,血小板,血小板,血小板,血小板的基本功能,1.,参与生理性止血,2.,促进凝血,运输凝血因子至血管破口处，促进凝血。,3.,维持血管内皮完整性,当血小板,50,10,9,/L,时，可自发性出血。,血型与,输血,血型,1,、血型（,blood group),：依据血细胞膜上特异性抗原的有无或不同划分的血液型别。简单说就是为血细胞起个名字。,ABO,血型系统是,1901,年有,Landsteiner,发现的。医学上较重要的血型系统有,ABO,、,Rh,、,MNSs,、,Kell,、,Kidd,、,Duff,、,P,等，共发现,26,个不同的血型系统。红细胞就有血型,400,多种。白细胞、血小板也都有自己的血型。,2,、命名依据：,以红细胞为例，长个,的就叫它,A,红细胞,长个就叫它,B,红细胞，两个都长的叫它,AB,红细胞，都不长的叫它,O,红细胞,红细胞示意图,A B AB O,1.,红细胞,ABO,血型系统的概念和抗原、抗体特点,红细胞,ABO,血型系统的概念,依据红细胞膜上,A,、,B,抗原的有无或不同判定的血液型别，称为,红细胞,ABO,血型系统。,红细胞,ABO,血型抗原、抗体特点,抗原：有,A,、,B,抗原，存在于红细胞膜上。,抗体：有抗,A,、抗,B,抗体，存在于血清中。,对应的抗原、抗体：不存于同一个体，,即,A,或,B,抗原不与抗,A,或抗,B,抗体存于同一个体。,(,三）红细胞,ABO,血型系统,2.ABO,血型的分型原则及其类型,分型原则 依,RBC,膜上,A,、,B,抗原的有无或不同为分型原则。,类型 见下表。,血型,红细胞抗原,血清抗体,A,型,B,型,AB,型,O,型,无,、无,抗,B,抗,A,无抗,A,、抗,B,抗,A,抗,B,2 ABO,血型系统的遗传关系,ABO,血型系统的遗传关系,(,例：父,A,型 母,B,型,),基因型,AO BO,基因型,AB AO BO OO,表型,AB A B O,ABO,血型系统的遗传关系,(,例：父,O,型 母,AB,型,),基因型,OO AB,基因型,AO BO,表型,A B,ABO,血型系统的遗传关系,(,例：父,O,型 母,A,或,B,型,),基因型,OO BO,（或,AO,）,基因型,BO,（或,AO,）,OO,表型,B O,红细胞的,Rh,血型,RhD-,红细胞,RhD+,红细胞,人类的红细胞膜上带有,RhD,抗原，所以根据红细胞膜上是否带有,D,抗原，而将红细胞分类为,RhD+(,阳性,),和,RhD-(,阴性,),。阴性的即我们说的稀有血型。但稀有血型还有其他的类型，如,K,、,P,血型等。,1940,年发现的。,Rh,阳性：红细胞上含有,D,抗原。我国汉族人中,99%,以上属,Rh,阳性。,Rh,阴性：红细胞上缺乏,D,抗原。我国汉族人中,0.3%,属,Rh,阴性，女性多见。,我国少数民族,Rh,阴性比例较高：苗族为,12.3,，塔塔尔族为,15.87,。,4,分型原则及类型,分型原则：依红细胞膜上,D,抗原（,Rh,因子）有无为分 型原则,临床,意义,5 Rh,血型的临床意义,主要表现在输血和妊娠方面。,输血：,Rh,阴性者初次接受,Rh,阳性的血液，由于没有天然抗体，不会发生凝集反应，但刺激受血者产生抗,Rh,抗体，如果再次输入,Rh,阳性血时，就会出现红细胞凝集反应,.,妊娠：,Rh,阴性母体孕育,Rh,阳性的胎儿，胎儿红细胞的,Rh,因子可能进入母体血液，使母体产生抗,Rh,抗体，后者又可通过胎盘再进入胎儿血液，引起胎儿或新生儿红细胞凝集或溶血，甚至死亡。,Rh,血型是与,ABO,血型同时存在的另一血型系统，,Rh,血型系统的特点有两个：,一是在红细胞膜上含,Rh,因子者为,Rh,阳性，我国汉族人口中,99%,以上为,Rh,阳性；红细胞膜上不含,Rh,因子者为,Rh,阴性，约占汉族人口的,0.3%,；,二是,Rh,血型系统无天然抗,Rh,抗体，其抗体是在后天获得的。,人体之间的血液授受关系称输血。输血首先遇到的问题是血型，一般同型血才能输血,O,型血理论上是万能血，实际工作中不会去应用。如果用，一般不会超过,100ml,。,输血原则：缺什么，补什么。,输血意义：在于及时补充循环血量，维持血压，为身体运送氧气、营养物质，抢救生命。,输 血,输血的规则,1.,首先必须鉴定血型 保证供血者与受血者的,ABO,血型相合，就是同型血相输，还要根据病人失血的情况。育龄期妇女和需反复输血的病人，还必须使,Rh,血型相合。,2.,输血前必须进行交叉配血试验。就是化验两个人的血能否相输。,我要输血，,要注意什么！,缺什么！补什么！,献血反应种类及处理,献,血,反,应,分,类,局部不良反应,全身不良反应,换气过度,意外事故,血肿,误穿动脉 淤血 青紫 胀痛,轻,度反应 有知觉 意识清醒。症状有呼吸心跳加快，面色苍白，出汗，恶心呕吐。,中度反应 失去知觉 意识不清醒。症状有呼吸变缓，脉搏变慢。,重度反应 失去知觉，伴有惊厥或抽风，重者大小便失禁。,献血反应出现的原因,空腹献血,疲劳（献血前休息不好）,紧张（迷走神经症状）,献血反应处置,轻度：,停止献血。头侧歪、低，脚高体位。松解上衣领扣，提供冷饮，让献血者安静休息。并给献血者解释这种反应是常见的，并非身体状况有问题。,中度：,停止献血。头侧低，脚高体位。松解上衣领扣，通风，安静，指压人中、合谷穴位，吸氧。必要时静注高渗糖。呕吐重者肌注胃复安。注意：待献血者完全缓解后，献血者方可离开，或有人陪同送回家。,重度反应：,停止献血。松解衣领，通风，换气，指压人中、合谷穴位，测血压、脉搏、呼吸，吸氧，如惊厥，静注安定。献血者清醒后饮用糖水并劝告献血者不要再献血，确保献血者离开前完全恢复并有人护送。,献血反应处置,谢谢！,谢谢！,