医学颈椎损伤的固定与搬运操作流程.ppt

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,颈椎损伤的固定与搬运操作流程,颈椎损伤固定搬运,是院前急救创伤常用重要固定技术之一,需要3-4人熟练配合操作,本次比赛项目-3人配合,2,颈椎损伤固定搬运装备,3,颈椎损伤固定搬运装备,4,颈托,5,颈托,6,颈托使用方法,1.测量患者尺寸：将患者头部置于直线中立位或眼睛朝正前方位置，,2.调整颈托位置以适合患者：4个成人尺寸；3个儿童尺寸。,3.调整并锁定可调颈托：调整下颏支撑部件至第2步所选择尺寸；按压两侧按钮以固定。,4.初步定型颈托。,7,颈托使用方法,5.在助手做头部固定情况下，放置颈托：将下颏支撑部份放置于颏下，若需要调整，先取下来，调整颈托；固定好前部份后，安装后侧部份，粘贴好；(坐位),对于一个仰卧位患者，在放置下颏部份之前，先将后侧板放于颈后。,重点：不要在患者身上调整项圈；,储藏：请勿将项圈置于合拢状态，要敞开。,8,操作练习,9,坐位-助手固定头部,10,11,仰卧位助手固定头部,12,13,14,15,16,17,18,19,脊柱损伤固定操作流程与要点,1、准备物品,1助：外科急救包（颈托、头部固定器等）、,2助：脊椎板,带手套,（参赛小组向评委报告）,2、现场评估,现场环境安全（医生）,20,表明身份、询问、判断,我是120急救医生，请问您现在那里不舒服.伤员男/女性年龄、高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，,按颈椎损伤处理。,助手准备颈托、及脊椎板,21,操作流程与要点,3、调整颈部位置,医生：告知伤员配合,上头锁：注意体位、手形和位置,调整头颈部：医生与助手配合,助手食指置伤者胸骨正中指示,22,操作流程与要点,4、检查头颈部,助手头胸锁固定头颈部,医生检查头枕部，（颈椎形状、压痛）,确定颈椎骨折,上头锁,5、上颈托,助手检查测量伤员颈部的长度,调整所需尺寸，正确上颈托,23,操作流程与要点,6、全身检查判断伤情（医生或医助）,头颈胸腹背部外生殖器,下肢上肢（未发现其他伤情）,7、上脊椎板,助手头胸锁、（2助准备脊椎板及约束带完毕）,医生头肩锁（肩锁在侧翻的同侧）,24,操作流程与要点,8、整体侧翻,医生指挥，2位助手左右手交叉抱伤员的肩、髂和膝 部，将伤者轴位整体侧翻于侧卧位，保持脊柱在同一轴线。助手检查背部及脊柱。,9、放置脊椎板,助手拉脊椎板注意摆放在背部合适的位置。将伤者轴位放置回仰卧位。,25,操作流程与要点,10、脊椎板平移（推）伤员,助手用胸锁手法固定头颈部，,医生用双肩锁，助手左右手交叉，将伤者在仰卧位平移，推至脊椎板合适位置。,11、头部固定,1助头胸锁，2助准备头部固定器，医生上头部固定器。,26,操作流程与要点,12、脊椎板约束带固定,助手对胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序以约束带固定。,13、再次检查伤员,14、搬运伤员,医生指挥，平稳抬起伤者，足先行，术者在头侧，同时观察头颈部情况。,27,要求,医生指挥及报告：口令简洁，,整体配合：选手操作手法规范，动作交替流畅，配合默契，过程紧凑。,28,头部定位,29,30,头锁-双手头部固定方法1,31,32,33,头胸锁,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,谢 谢！,46,