医学课件血细胞形态学.ppt

*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,内 容,概述,血细胞识别要点,正常血细胞形态学,内 容,第一部分,概 述,近年,现代细胞学,细胞化学,分子生物学,细胞遗传学,免疫学,组织活检,血液学研究,临床诊断,通过显微镜观察细胞量与质的形态学改变，仍是诊断血液系统疾病准确、直观和可靠的指标，是任何先进仪器无法取代的。,概 述,血细胞形态学是临床工作中诊断血液病最基本、最常用的重要手段,正确诊断,临床资料,细胞学,大多数血液病,第二部分,血细胞识别要点,血细胞发育总览图,血细胞识别要点,刘志杰,绘图是学好细胞形态的捷径,按“核、质兼顾，以核为主”的原则。,1,核的基本结构是一个个组蛋白颗粒，被链状DNA缠绕1 圈，连接成粒、线状。,2,血细胞识别要点,循“胞体-胞质-胞核-核仁”的次序，“由外向里”看,血细胞识别要点,血细胞发育形态变化规律,3,（1）血细胞的胞体成熟规律,（以红细胞为例）,大小：由大逐渐变小（巨核细胞相反，粒系早幼粒稍大）,外形：由圆形变为不规则形,（红细胞始终呈圆形）,（2）血细胞的胞核成熟规律,大小：由大变小（巨核细胞相反）,核形：由圆变为分叶状或不规则形,（成熟红细胞无核）,核位置：居中或偏位,核染色质：由细致疏松变粗糙密集，,着色由浅变深,核膜：由不明显到明显,核仁：从有到无,血细胞识别要点,RBC核为例,（3）,血细胞的胞质成熟规律,量：由少到多,颜色：由深蓝变浅、变为红色,（成熟红细胞）,颗粒：从无到有，从非特异性到特异性,（4）胞核与胞质之比规律,一般由大变小,血细胞识别要点,RBC浆为例,第三部分,正常血细胞形态学,正常血细胞形态学,粒细胞系统,红细胞系统,单核细胞系统,淋巴细胞系统,浆细胞系统,巨核细胞系统,其他细胞,正常血细胞形态学,正常血细胞形态学,粒细胞系统,1,粒细胞胞质中四种颗粒的鉴别,原始粒细胞,I型,型,原始粒细胞I型,原始粒细胞型,早幼粒细胞,早幼粒细胞,中性中幼粒细胞,中性中幼粒细胞,嗜酸性中幼粒细胞,嗜酸性中幼粒细胞,嗜碱性中幼粒细胞,嗜碱性中幼粒细胞,中性晚幼粒细胞,中性晚幼粒细胞,嗜酸性晚幼粒细胞,嗜酸性晚幼粒细胞,嗜碱性晚幼粒细胞,嗜碱性晚幼粒细胞,中性杆状核粒细胞,中性杆状核粒细胞,嗜酸性杆状核粒细胞,嗜酸性杆状核粒细胞,嗜碱性杆状核粒细胞,嗜碱性杆状核粒细胞,中性分叶核粒细胞,中性分叶核粒细胞,嗜酸性分叶核粒细胞,嗜酸性分叶核粒细胞,嗜碱性分叶核粒细胞,嗜碱性分叶核粒细胞,正常血细胞形态学,红细胞系统,2,原始红细胞,原始红细胞,早幼红细胞,早幼红细胞,中幼红细胞,微核,小核,中幼红细胞,晚幼红细胞,晚幼红细胞,网织红细胞,网织红细胞,红细胞,正常血细胞形态学,单核细胞系统,3,原始单核细胞,原始单核细胞,幼单核细胞,幼单核细胞,单核细胞,单核细胞,正常血细胞形态学,淋巴细胞系统,4,原始淋巴细胞,原始淋巴细胞,幼淋巴细胞,幼淋巴细胞,小淋巴细胞,小淋巴细胞,大淋巴细胞,大淋巴细胞,原始淋巴细胞,粗颗粒,横向比较,各个系列细胞之间的比较,原始粒细胞,细砂样,淋巴细胞为,起伏的丘岭,原始单核细胞,细网状,幼红细胞的核为,打碎墨砚感,原始粒细胞,细砂样,原始淋巴细胞,粗颗粒,幼红细胞的核为,打碎墨砚感,原始单核细胞,细网状,淋巴细胞为,起伏的丘岭,正常血细胞形态学,浆细胞系统,5,原浆细胞,原浆细胞,幼浆细胞,幼浆细胞,浆细胞,浆细胞,正常血细胞形态学,巨核细胞系统,6,原始巨核细胞,各种形态的原始巨核细胞,幼巨核细胞,幼巨核细胞,颗粒型巨核细胞,颗粒型巨核细胞,产血小板型巨核细胞,产血小板型巨核细胞,裸核巨核细胞,血小板,正常血细胞形态学,其他细胞,6,组织嗜碱细胞,组织嗜碱细胞,组织细胞,组织细胞,组织细胞,成骨细胞,破骨细胞,脂肪细胞,脂肪细胞,噬血细胞,巨噬细胞,噬血细胞,噬血细胞,内皮细胞,成纤维细胞,Thank You,