妇科千金片结合康妇消炎栓对慢性盆腔炎患者炎性因子水平的影响.pdf

文章编号：妇科千金片结合康妇消炎栓对慢性盆腔炎患者炎性因子水平的影响王丽丽广饶县稻庄镇卫生院，山东 东营 【摘要】目的：观察妇科千金片联合康妇消炎栓对慢性盆腔炎患者炎性因子水平的影响。方法：选取 年月至 年月本院收治的 例慢性盆腔炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（狀 ）与观察组（狀 ），分别施以常规西药妇科千金片治疗与常规西药妇科千金片结合康妇消炎栓治疗，比较两组治疗效果、炎性因子水平、免疫功能指标、血液流变学指标与不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（犘 ）；治疗后，观察组肿瘤坏死因子（）、白介素（）、白介素（）水平均低于对照组，差异有统计学意义（犘 ）；淋巴细胞亚群 、水平均高于对照组，低于对照组，差异有统计学意义（犘 ）；高 低切全血黏度、血浆黏度与纤维蛋白原（）水平均低于对照组，差异有统计学意义（犘 ）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（犘 ）。结论：妇科千金片结合康妇消炎栓可有效治疗慢性盆腔炎，减轻患者机体炎性反应，增强身体免疫能力，调节血液流变学指标，且不会增加药物不良反应。【关键词】妇科千金片；康妇消炎栓；慢性盆腔炎；炎性因子水平；免疫功能【中图分类号】【文献标识码】慢性盆腔炎属于妇科常见的一种慢性炎症，多发于盆腔脏器，临床多表现为下腹部不适、腰部疼痛、白带增多、月经失调等症状，会严重影响患者的身心健康。目前，抗生素药物是临床治疗该种疾病的常用手段，可有效缓解症状，但长期使用会产生耐药性与不良反应，整体疗效欠佳。康妇消炎栓具有清热杀虫、解毒止痒、利湿散结的作用，可有效用于盆腔炎等妇科疾病的治疗。基于此，本研究主要就妇科千金片结合康妇消炎栓对慢性盆腔炎患者炎性因子水平的影响展开如下报道。资料与方法 一般资料研究对象为本院于 年月至 年月收治的 例慢性盆腔炎患者。纳入标准：符合 实用妇产科学中慢性盆腔炎西医诊断标准；满足 中医妇科学中慢性盆腔炎判断条件；年龄 岁；一般资料完整。排除标准：合并脏器功能障碍、血液系统、精神系统疾病者；患有子宫内膜异位症等其他妇科疾病者；对本研究药物存在禁忌证者；妊娠哺乳者；用药依从性差者。按照随机数字表法分成两组，每组 例。对照组年龄 岁，平均（）岁；病程 年，平均（）年。观察组年龄 岁，平均（）岁；病程 年，平均（）年。两组一般资料无统计学差异（犘 ），可进行对比。方法对照组予常规西药妇科千金片治疗：采用 头孢呋辛（天津医药集团津康制药有限公司，国药准字 ）和 替硝唑（八峰药化宜昌有限责任公司，国药准字 ），两种药物均需与生理盐水混合后静脉滴注，次，个疗程为 ；每月个疗程，连续用药个疗程，妇科千金片（桂林三金药业股份有限公司，国药准字 ），口服，片 次，次，为个疗程，连续用药个疗程。观察组予常规西药妇科千金片结合康妇消炎栓治疗：常规西药妇科千金片用药剂量、方法同对照组；康妇消炎栓（黑龙江省富东制药有限公司，国药准字 ）枚，置于直肠内，月经结束后 晚上使用，次，经期不停药。为个疗程，连续治疗个疗程。观察指标）治疗效果。参照 中药新药临床研究指导原则对两组治疗后的临床疗效进行判定。痊愈：经超检查，确定症状已消失；显效：症状明显改善，治疗后积分较治疗前降低；有效：症状有所改善，治疗后积分较治疗前降低；无效：症状仍持续，未得到改善。总有效率总有效率（痊愈显效有效）总例数 。）炎性因子水平。采用自动酶标仪检测两组治疗前、治疗后的肿瘤坏死因子（）、白介素（）、白介素（）水平。）免疫功能指标。选择间接免疫荧光法测定两组治疗前、治疗后的淋巴细胞亚群 、水平。）血液流变学指标。应用全自动血流分析仪对两组治疗前、治疗后的高 低切全血黏度、血浆黏度与纤维蛋白原（）水平进行测定。）不良反应。包括胃脘不适、皮疹、腹胀、腹泻。统计学分析采用 软件处理此次研究数据，计数资料用（）表示，用检验，计量资料用均数标准差表示，行狋检验，犘 表示差异具有统计学意义。妇幼健康 年月第 期 结果 两组治疗效果比较观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（犘 ）。见表。两组治疗前后炎性因子水平比较治疗前，两组炎性因子水平对比，差异无统计学意义（犘 ）；治疗后，观察组 、水平低于对照组，差异有统计学意义（犘 ）。见表。两组治疗前后免疫功能指标比较治疗前，两组免疫功能指标对比，差异无统计学意义（犘 ）；治疗后，观察组 、均高于对照组，低于对照组，差异有统计学意义（犘 ）。见表。两组治疗前后血液流变学指标比较治疗前，两组血液流变学指标对比，差异无统计学意义（犘 ）；治疗后，观察组低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度、均低于对照组，差异有统计学意义（犘 ）。见表。表 两组临床疗效比较狀（）组别狀痊愈显效有效无效总有效率对照组 （）（）（）（）（）观察组 （）（）（）（）（）犘 表 两组治疗前后炎性因子水平比较（珔狓狊）组别狀 （）治疗前治疗后 （）治疗前治疗后 （）治疗前治疗后对照组 观察组 狋 犘 表 两组治疗前后免疫功能指标比较（珔狓狊），（）组别狀 治疗前治疗后 治疗前治疗后 治疗前治疗后 治疗前治疗后对照组 观察组 狋 犘 表 两组治疗前后血液流变学指标比较（珔狓狊）组别狀低切全血黏度（）治疗前治疗后高切全血黏度（）治疗前治疗后血浆黏度（）治疗前治疗后 （）治疗前治疗后对照组 观察组 狋 犘 两组不良反应发生率比较对比两组不良反应发生率，差异无统计学意义（犘 ）。见表。表 两组不良反应发生率比较狀（）组别狀胃脘不适皮疹腹胀腹泻总发生率对照组 （）（）（）（）（）观察组 （）（）（）（）（）犘 讨论据现代药理研究显示，妇科千金片可有效抑制乙型溶血性链球菌、白色念珠菌、大肠杆菌等引发的慢性盆腔炎，杀菌效果显著，并且可明显减少炎性物质渗出，促进渗出物的吸收。同时，妇科千金片在调节炎性反应介质平衡，减轻炎症反应等方面均具有突出优势，可起到生肌止痛的作用。康妇消炎栓经现代药理学研究证实，可有效杀灭链球菌、金黄色葡萄球菌等易引发妇科疾病的致病菌，具有良好的广谱抗菌作用，通过直肠给药，能够直接于病灶发挥作用，杀灭局部细菌，消除局部炎症，与妇科千金片联用，可进一步提升慢性盆腔炎的治疗效果。本研究对两组患者均施以常规西药治疗，观察组在此基础上联合使用妇科千金片与康妇消炎栓治疗，总有效率高达 ，明显高于选择单一妇科千金片治疗的对照组 ，说明妇科千金片结合康妇消炎栓可显著提升慢性盆腔炎的临床疗效。、与 作为临床常见的促炎性因子，均具有较强的趋化作用，可加重炎症浸润，加快炎症反应速度。本次研究数据显示，观察组治疗后的血清 、与 水平均明显低于对照组，说明妇科千金片联合康妇消炎栓，可有效降低患者的炎性反应。这主要是因为妇科千金片与康妇消炎栓均具有良好的消炎作用，二者联合使用可 年月第 期中 外 女 性 健 康 研 究妇幼健康明显加快炎性包块的吸收，减轻因炎症引起的腹部疼痛与带下病等症状。同时，有研究发现，免疫功能在慢性盆腔炎的发生、发展中发挥着重要作用。本次研究结果显示，对比治疗后的对照组，观察组 、水平均明显较高，显著较低，说明妇科千金片结合康妇消炎栓可明显改善患者的细胞免疫功能。同时，两种药物的联合使用也可为生化指标的调节与改善创造良好条件，加之妇科千金片本身具备良好的免疫调节功能，因此可有效提升患者免疫功能，促进疾病转归。另外，本次研究对两组治疗后的血液流变学指标进行对比，结果发现观察组较对照组，高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度均明显较低，说明妇科千金片联合康妇消炎栓可有效调节患者的血液流变学指标。作为临床评价血液循环状态的一项重要指标，血液流变学指标水平的异常变化很有可能在提示机体微循环发生障碍，针对慢性盆腔炎患者，血液流变学的改变，极易可能与其组织粘连的发生紧密相关。再加上患者凝血与纤溶系统在感染及机体炎性反应的刺激下会失去平衡，血液黏度大大增加，会导致血流变缓，水平显著升高，进而导致受损组织细胞表面大量沉积，加速纤维化进程，引发组织粘连，加重病情。本研究中的两种药物均属于中成药，具有活血化瘀的功效，结合使用可显著改善慢性盆腔炎患者的血液流变学，加快微循环，减轻临床病症。此外，本研究对药物安全性进行观察，发现两组不良反应发生率并无明显差异，说明妇科千金片联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎并不会增加不良反应反应，临床用药安全。综上所述，妇科千金片联合康妇消炎栓可有效治疗慢性盆腔炎，抑制炎性反应，增强机体免疫，调节血液流变学，且安全性优势较为突出，值得临床应用。参考文献季华，吴吉林，卢婷中药外敷配合关元穴艾灸治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎临床贵州医药，（）：王玉，卢丹，郑萍经皮神经电刺激联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病所致慢性盆腔痛效果观察山东医药，（）：张惜阴实用妇产科学人民卫生出版社，钱静，湖波中医妇科学科学出版社，郑筱萸中药新药临床研究指导原则中国医药科技出版社，王卓媛，白换换，苟小军，等妇科千金片（胶囊）联合克林霉素治疗盆腔炎疗效与安全性的系统评价中国医院用药评价与分析，（）：，王泽华，翁佳丽康妇消炎栓联合莫西沙星治疗慢性盆腔炎的临床效果观察中国基层医药，（）：（上接至第 页）作用。另外，沙库巴曲通过抑制醛固酮和肾素来减轻心脏负荷，起到缓解心肌肥厚和心室重塑的作用，同时沙库巴曲还具有抗炎、抑制纤维化的功效；而缬沙坦则可以有效抑制 系统，改善心肌重构症状，起到抗心室重塑的作用。该研究结果显示，观察组的心功能、血压、血清学指标及生活质量改善均优于对照组（犘 ），表明沙库巴曲缬沙坦更有利于降血压、心肌纤维化和抑制心室重塑，证实了沙库巴曲缬沙坦对抑制患者的左心室重塑更有效，在控制血压和改善心功能方面效果更好。研究称，炎症因子 会影响心肌细胞代谢，促进心肌重塑，促使心力衰竭的病情进一步发展；是心衰以及心衰严重程度和目前患者心衰预后情况的重要观察指标。本研究结果显示，经治疗后，两组血清中 和 水平较治疗前显著降低，且观察组低于对照组（犘 ），表明沙库巴曲缬沙坦可降低心脏受损程度，降低心脏负荷，疗效显著。分析原因为：沙库巴曲缬沙坦可通过提升利钠肽水平，调节水钠平衡，舒张心肌血管细胞，减轻心脏负荷，抑制 ，调节血压促进炎症因子运转，改善心肌细胞因炎症受损状况，从而降低 和 水平。综上所述，沙库巴曲缬沙坦在老年高血压合并心力衰竭患者治疗中可提高临床疗效，改善心功能，降低血压、和 水平，提升生活质量。参考文献何南云，沈晓林，黄健辉，等不同药物对高血压合并急性心力衰竭患者血压、心功能及生化指标的影响及其安全性心血管康复医学杂志，（）：姜红峰，杜艳华，黄蔡华沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭患者左心室重构和生活质量的影响中华老年心脑血管病杂志，（）：余传银，周碧霞沙库巴曲缬沙坦治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床疗效观察心脑血管病防治，（）：中国高血压防治指南 修订委员会中国高血压防治指南 年修订版心脑血管病防治，（）：王华，梁延春中国心力衰竭诊断和治疗指南 中华心血管病杂志，（）：李金贵缬沙坦胶囊对原发性高血压的降压疗效及预后观察中国现代药物应用，（）：中国医疗保健国际交流促进会高血压分会，中国医师协会心血管分会，中国高血压联盟，等沙库巴曲缬沙坦在高血压患者临床应用的中国专家建议中华高血压杂志，（）：宋婷婷，刘丽，付志强，等 型高血压合并射血分数保留心力衰竭患者血清 、临床意义研究湖南师范大学学报：医学版，（）：妇幼健康 年月第 期