腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床运用分析.pdf

中国科技期刊数据库 医药 63 腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床运用分析 李梦曦 安徽省铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000 摘要：摘要：目的 分析腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的应用价值。方法 在本院 2022 年间，挑选 80 例患者随机分为观察组和对照组。其中对照组患者采用常规方案治疗，观察组患者接受腹腔镜手术治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组患者在术中出血量、手术时间以及术后肛门排气时间等方面，都得到了显著的改善，且优于对照组，p0.05。结论 腹腔镜手术在妇产科疾病治疗中效果显著值得推广。关键词：关键词：腹腔镜手术；妇产科疾病；应用 中图分类号：中图分类号：R246.3 腹腔镜手术是一种新型外科手术方法，目前已经被广泛应用于妇产科疾病领域。在妇产科手术治疗中，腹腔镜手术不仅仅可以取代传统开放手术的方式，而且具有更小的创伤、更短的康复时间以及更好的疗效等优点。因此，腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中逐渐受到人们的关注。妇产科疾病涉及多种疾病，包括宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、输卵管堵塞、卵巢囊肿等。传统开放手术方式在治疗这些疾病时常需要做大的切口，对患者的生理和心理造成了很大的负担。而腹腔镜手术是一种微创手术，可以减轻患者的痛苦并达到有效治疗的效果。在腹腔镜手术中，医生只需通过一个小切口放置腹腔镜，就可以进入腹腔直观地观察病灶，使术中出血减少、创口更小，不但可以减轻患者术后痛苦，更可以缩短患者的住院时间，帮助患者更快地恢复正常生活1。同时，还可以在手术过程中取出切除的组织进行病理检查，准确地判断病变的程度和性质，达到更好的治疗效果。本文将系统分析腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床应用情况。通过分析两组患者的治疗效果，总结和评价腹腔镜手术在妇产科疾病治疗中的优势。具体报告如下：1 一般资料与方法 1.1 一般资料 在本院 2022 年间，挑选 80 例患者随机分为观察组和对照组，每组患者 40 例，其中患者平均年龄在 23岁-48 岁之间，病程分布主要为 9 个月32 个月之间。对比两组的一般资料，无明显差异，P0.05，具有可比性。1.2 方法 1.2.1 对照组 对照患者采取传统开腹手术治疗，根据病情选择手术方案。1.2.2 观察组（1）病史明确和术前准备。在进行腹腔镜手术治疗之前，根据患者的情况，医生将会为患者进行常规身体指标检查，同时在术前检查时与患者明确详细的病史资料，其中包括对过往疾病、手术，过敏，以及平时特别需注意的事项等。患者必须严格进食及饮水时间，术前禁食一夜及空腹 6 至 8 小时。（2）手术准备。手术开始前，患者需要保持平侧姿势，医生将根据患者情况，选择不同的切口部位，手术过程中医生通过一个直径为 0.5-1.0 厘米的切口装入操作器，确定病灶2。（3）异位妊娠。对于此类患者，无生育要求直接切除输卵管；有生育要求可以切除异位妊娠组织，将胚胎残留物取出，对输卵管进行修复缝合。（4）子宫肌瘤。对于此类患者，若肌瘤太大将进行子宫切除术，切除的部分送病理，并进行缝合止血；若患者有生育要求则采用子宫肌瘤剔除术3。1.3 观察指标 对比两组患者治疗效果，包括术中出血量、手术时间以及术后肛门排气时间。1.4 统计学方法 采用SPSS18.0软件进行数据分析与处理，采用（Xs）表示计量资料，t 检验；使用n(%)表示计数资料，X2检验，p0.05。2 结果 中国科技期刊数据库 医药 64 观察组患者各方面治疗效果明显优于对照组，p0.05，详见表 1。3 讨论 腹腔镜手术最初应用于胃肠外科手术。经过多年的不断发展和完善，腹腔镜技术已经在不同领域广泛应用，尤其在手术治疗中渐趋成熟。腹腔镜手术因其创伤小、术后恢复快、并发症率低等优点，已逐渐成为一种重要的手术方法。随着腹腔镜器械的不断更新和完善，腹腔镜手术在妇产科领域得到了广泛运用。目前，腹腔镜手术已成为妇产科常规手术之一，尤其在子宫肌瘤手术、卵巢囊肿手术等领域，具有广泛的应用前景4。除此之外，也有越来越多的新技术被应用到妇产科腹腔镜手术中，如经阴道腹腔镜、单孔腹腔镜技术等。这些新技术可以进一步减小手术创伤，提高手术效果，为患者提供更为安全、舒适的手术体验。总的来说，腹腔镜手术的发展和进步为妇产科手术提供了一种新的选择，也进一步推进了妇产科手术的发展和进步。腹腔镜手术是一种微创手术技术。相较于传统的开放手术，腹腔镜手术具有小切口、创伤小、出血少、恢复快、术后疼痛轻等优点。腹腔镜手术的原理是通过小切口透过人体内部的创面，使用专门的内窥镜设备，观察和操作病灶，达到缩小外科手术创面的目的。在手术时，需要将腹壁皮肤、皮下组织、腹直肌、腹外斜肌依次分层下行，到达腹腔内。随后，将腹腔镜插入通过腹部开口进入人体腔腹，观察和操作目标组织，完成手术治疗。因为腹腔镜手术技术的独特性和复杂性。不同的腹腔镜手术需要不同的手术仪器和设备，并且需要随时监测患者血压、脉搏、呼吸等生命体征以确保手术的安全进行。随着医疗技术的发展，腹腔镜手术也不断改进和发展，包括单孔腹腔镜手术(LESS)、机器人辅助腹腔镜手术(RAL)等最新技术，这些技术在很大程度上提高了手术的精度和安全性，同时缩短手术时间，减轻手术创伤和并发症的风险。除此之外，腹腔镜手术也被广泛应用于器官分离、结扎、切割等操作，如子宫肌瘤切除、子宫输卵管通液术、卵巢切除等。尽管腹腔镜手术在妇产科疾病治疗中应用广泛，但是该技术仍然存在一些局限性5。由于仪器设备的限制，腹腔镜手术所能处理的病灶大小和数量是有限的，无法处理过大或重度病灶。其次，腹腔镜手术需要掌握高超的操作技巧，需要较高的技术水平和经验；在临床实践中还需要认真观察患者身体状况，做好术前准备；同时，在手术过程中，需要有及时分析病人情况，快速准确的操作，以减少病人的痛苦，提高手术的成功率。妇科疾病的种类繁多，且其患病率呈上升趋势，给大量女性带来了生理和心理的不适和困扰，严重影响患者的质量和生活，是诊断难点之一。传统妇科手术通常需要在腹部或者其他位置进行大面积切口，以便医生可以观察、处理和治疗疾病。这种手术方式需要切除大量的组织，不仅存在切口感染等手术风险，且对患者身体造成了很大的伤害，导致术后创伤较为严重，需要长时间的恢复期。而且由于手术操作部位较大，术中需要切除一定范围的组织，在手术刺激下会引起组织损伤反应，从而导致疼痛程度较高。术后需要很长时间的疼痛控制，严重影响患者的舒适度。此外，传统妇科手术往往需要切除一些重要的生殖器官或功能组织，直接影响女性生育能力。不仅如此，传统手术会存在孔隙大、结构性不完整的问题，容易导致感染和其他妇科疾病的发生。由此妇科疾病的多发性和复杂性，治疗难度较大，需要采用更科学、安全和有效的治疗手段，以尽量减轻患者疼痛和不适症状。而腹腔镜手术针对妇产科疾病的治疗具有显著的临产效果，极大程度上减轻患者的痛苦，患者恢复起来较快。具体如下：（1）异位妊娠；异位妊娠是妇产科常见的一种急症，传统手术方式常常需要进行腹腔全切口，但随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术已经被用于该疾病的治疗当中。由于位置多位于输卵管，采用腹腔镜手术时可以直接显露输卵管，进行切除，手术创伤小，并发症也较少。同时，该疾病的手术治疗需要立即进行，使用腹腔镜可以有效地缩短手术时表 1 两组患者治疗情况比较n，Xs 组别 n 手术时间（min）术中出血量（ml）术后肛门排气时间（h）观察组 40 36.2310.14 86.3214.78 29.345.76 对照组 40 66.4713.28 186.3418.47 39.876.23 t 13.2415 31.5468 8.3267 p 0.05 0.05 0.05 中国科技期刊数据库 医药 65 间和恢复时间，更有利于患者恢复。（2）子宫肌瘤；子宫肌瘤是一种妇女常见的良性肿瘤，采用腹腔镜手术时，可以通过腹壁上的小孔进行手术操作，避免大面积腹切口，大大减轻了患者的痛苦。同时腹腔镜手术具有精细、准确的特点，可以切除肿瘤受损部位，而不影响子宫的完整性。腹腔镜手术可以保留子宫，使得患者术后恢复更快，并能够更好地保护患者的生殖能力。（3）卵巢囊肿；传统的手术方式较为复杂，并且需要腹部大面积切口，术后恢复时间长。而采用腹腔镜手术时，可以将卵巢囊肿直接切除，手术时间较短，术后恢复也快，可以提高患者的手术效果和生活质量。同时，在腹腔镜手术中，医生可以对卵巢进行观察和处理，避免对健康卵巢造成影响，保护患者的生殖功能6。采用腹腔镜手术进行宫颈癌、子宫内膜癌的手术时，可以通过腹壁上的切口进行操作，避免大面积腹切口，有助于恢复时间和生活质量的提高。同时，腹腔镜手术操作精细、可视性强，可以达到更好的手术效果和治疗效果。在术后，腹腔镜手术还能减少患者疤痕形成，给患者带来的痛苦较小。虽然腹腔镜手术有很多优点，但是在手术治疗中仍然存在一些限制。由于手术操作相对较为困难，需要医生具备一定的经验和专业素养。腹腔镜手术作为一种微创手术技术，目前已成为妇产科领域一种受欢迎的手术方式。下面将从以下几个方面阐述腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的优势。首先，腹腔镜手术无需腹部大面积切口，而是通过在腹壁上开几个小孔，通过导入显微镜和微型手术器械进行手术操作。创伤面积较小，避免了传统手术那样的手术切口，大大减轻了患者的痛苦，缩小了感染风险和术后疼痛感范围，有利于加快患者的恢复速度。由于腹腔镜手术操作方式简便、高精确度，可以直接观察和处理出血点。手术切除性质比较精细，切除的速度和强度均能够获得完美的控制。在微型器械配合下，可有效的控制出血，同时对肿瘤或者其他位于深部或细小部分的疾病进行精细切除，出血量大大减少，可有效地避免手术期间因出血导致的手术失败的情况发生。同时，腹腔镜手术操作快、出血量小，恢复时间短。患者可以在较短的时间内相对独立的完成自己的生活事宜，而不必担心伤口破裂或者长时间忍受创面带了的疼痛。此外，腹腔镜手术治疗过程中，由于其低风险和微创手术方式，可以减少术后并发症的概率，明显提高了患者术后的生活质量。腹腔镜手术但并不是所有的妇产科疾病患者都适合进行腹腔镜手术，因为手术本身涉及到一定的风险和操作难度，需要严格评估患者的病情和手术条件，以此来判断手术的适应症和禁忌症。首先，患有慢性肺病、呼吸衰竭、肾衰竭等器质性疾病的患者，会增加手术的风险。在这些患者中，腹腔镜手术可能对呼吸衰竭等疾病的恶化造成损害，操作风险增大，应该慎重决定是否进行腹腔镜手术。同时，由于外伤性损伤导致的内脏破裂、脱位等病变，会使得腹腔镜手术的难度增加，操作过程中手术器械的插入和移动可能会进一步加重内脏的损伤，如果不加注意，会导致手术失败和诸多并发症。此外，先前过多次手术的的患者由于有疤痕和肌肉粘连，手术难度较大，操作风险增加会导致手术失败和出现各种并发症。在这些情况下需要谨慎考虑，仔细评估患者的病情和手术风险，确定是否行腹腔镜手术，以保证患者的手术效果和术后恢复。腹腔镜手术是一种微创手术技术，但手术后仍需要注意一些问题，以促进恢复，减少并发症。腹腔镜手术后的最初几天，患者应保持卧床休息，避免过于剧烈的活动和体力劳动。在手术前医生会根据患者个体差异和手术难度来对镇痛方案进行安排，治疗期间应积极进行疼痛管理，有助于减轻患者的疼痛和不适感。腹腔镜手术后的前一天需要进行清肠，手术后的饮食需要统一安排。早期的饮食以流质和软食为主，逐渐向正常饮食过渡。在术后的早期，不宜食用过分刺激的辛辣食物和肉类，以免加重肠胃负担。虽然术后伤口通常都比较小，疤痕也不明显。但是也需要注意伤口护理，保持干净和干燥，避免碰撞和摩擦，伤口纱布需及时更换。同时，术后需要适当改变体位，避免连续长时间保持同一姿势。但是需要特别注意的是在手术后24小时内，要尽量避免剧烈的活动和运动。术后一周内可以适当进行缓和的锻炼，但需避免运动量过大。总的来说，腹腔镜手术后的处理和注意事项需要注意多方面因素。除了遵守术后医嘱外，也应该根据患者个人差异和手术情况进行相应的调整。综上所述，通过对比两组患者的治疗效果可以发现腹腔镜手术技术在妇产科领域具有很大的临床价值，并且在很多治疗方面显露出了巨大的优势。而且相较于传统手术更具有临床优势，减少了创伤和疼痛，加中国科技期刊数据库 医药 66 快了术后恢复，能够提高患者的舒适度，同时在治疗方案上为患者带来了更多选择的机会。总体而言，该治疗方案安全性高，恢复时间快，值得应用。参考文献 1林小全.腹腔镜手术在妇产科疾病中的应用效果J.临床合理用药杂志,2021,14(05):160-162.2桂联华.腹腔镜手术治疗妇产科疾病的临床效果研究J.基层医学论坛,2020,24(28):4056-4058.3沙芝柳,王雅迅,黄俏.腹腔镜手术治疗妇产科疾病效 果 的 临 床 研 究 J.实 用 妇 科 内 分 泌 电 子 杂志,2020,7(12):33-34.4李素娟.腹腔镜手术治疗妇产科疾病效果的临床研究J.中国医药指南,2020,18(04):134-135.5杨萍.腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床应用J.影像研究与医学应用,2020,4(03):205-206.6王倩倩.腹腔镜手术在妇产科疾病手术治疗中的临床 应 用 J.实 用 妇 科 内 分 泌 电 子 杂志,2020,7(02):48-51.