天津下半年临床助理医师内科学之胸痹症状考试试题培训讲学.doc

天津2016年下半年临床助理医师内科学之胸痹症状考试试题学习好资料天津2016年下半年临床助理医师内科学之胸痹症状考试试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男，3岁。体格瘦小，乏力、多汗，活动后气促，哭闹时唇周青紫，胸骨左缘23肋间可闻3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X线示右房、右室扩大。最可能的诊断是（） A营养不良 B佝偻病 C法洛四联症 D房间隔缺损 E室间隔缺损 2、99mTc-ECD在脑内滞留的机制是 A脑内pH值与血液不同，pH变化导致99mTc-ECD结构变化 B水溶性络合物转变为脂溶性的次级络合物 C99mTc-ECD的构型发生变化 D99mTc-ECD的一个酯基被特异酯酶水解为羧基，失去脂溶性 E与谷胱甘肽结合3、治疗师为来访者提供具有指导意义的思想来帮助来访者，这种影响技巧是 A解释 B指导 C忠告 D自我暴露 E反馈 4、关于同工酶正确的是 A具有相同氨基酸组成的一组酶 B结构相同而存在部位不同 C催化相同的反应而结构不同 D免疫学性质相同 E理化性质和功能相同5、患者，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是_ A冠心病 B充血性心力衰竭 C脑梗死 D脑出血 E糖尿病 6、感染艾滋病病毒后，按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下列各期，除了 A艾滋病病毒急性感染 B无症状艾滋病病毒感染 C艾滋病前期 D艾滋病机会感染 E艾滋病 7、心理测验所依据的最直接的材料是 A认知过程 B情绪体验 C外显行为和对项目的反应 D成长环境 E遗传特征 8、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 A胆总管结石 B胆总管末端狭窄 C胆道出血继发感染 D胆总管癌 E先天性胆总管扩张症 9、新生儿硬肿症的主要临床表现是 A皮肤凉硬、体温不升 B皮肤大理石斑纹 C呕吐和腹泻 D皮肤坏死形成坏疽 E体温波动在1以上 10、小张想纠正孩子的不良行为，决定采用阳性强化法，这种方法属于 A精神分析疗法 B现实疗法 C完形疗法 D行为疗法 E认知疗法11、使用Gomori醛复红染色法进行弹力纤维染色时，效果最好的固定液是 A甲醛生理盐水 B多聚甲醛 C乙醇 D丙酮 E中性甲醛 12、关于破伤风梭菌，错误的是 A专性厌氧 B周身鞭毛 C皮肤破损伤口传染 D可引起食物中毒 E外毒素毒性强烈 13、与遗传性乳腺癌密切相关的基因是 AAPC基因 BBRCA1和BRCA2基因 CNF-1基因 DRB基因 EWT-1基因14、个人中心治疗的适应领域不包括 A家庭问题 B婚姻问题 C精神分裂症 D失语症 E抑郁症 15、人对客观现实稳定的态度和与之相适应的习惯化的行为方式是指 A态度 B行为 C性格 D气质 E能力 16、最容易引起肠道狭窄的疾病是 A肠伤寒 B细菌性痢疾 C肠结核 D肠阿米巴病 E慢性结肠炎 17、McBurney点的位置为 A右髂前上棘与脐的连线的中、外1/3交点处 B右髂前上棘与脐的连线的中点处 C左髂前上棘与脐的连线的中、内1/3交点处 D左髂前上棘与脐的连线的中点处 E两侧髂前上棘连线的右侧中、外1/3交点处 18、白塞综合征诊断的主要依据是_ A典型的临床表现 BHLA-B27(+) C抗Sm抗体 DANA(+) E抗RNP抗体(+) 19、皮亚杰认为，心理发展的真正原因是 A主体通过动作对客体的适应 B先天的成熟 C后天的经验 D社会文化-历史的发展 E力比多的发展 20、个人中心治疗的创始人是 A马斯洛 B罗杰斯 C弗洛伊德 D斯金纳 E贝克 21、不符合子宫颈癌扩散途径的描述是 A以淋巴道转移为主 B可直接侵犯直肠 C晚期可发生血道转移 D可直接侵犯膀胱 E首先转移到髂总淋巴结 22、关于雌激素的作用，下列说法正确的是 A有升高体温的作用 B能抑制输卵管蠕动 C使阴道上皮角化现象消失 D使宫颈黏液分泌减少变稠 E促进乳腺发育，使乳腺管增生二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。） 1、患者，男性，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白， P120次/分，Bp70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是 A肝破裂 B肝被膜下破裂 C延迟性脾破裂 D胃十二指肠破裂 E上消化道出血 2、用于三磷酸腺苷酶的染色法是 AGomori钙钴法 BGossrau偶氮吲哚酚法 CLeder-Stutt改良萘酚AS-TR磷酸酯法 DWachstein-Meisel镁激活酶法 ESnell-Garrett胆碱铜法3、自我暴露是影响技巧之一，它是指 A咨询师与来访者分享自己生活中相关情绪体验及经历，以缩短与来访者的心理距离 B咨询师将自己的隐私暴露给来访者 C咨询师暴露自己对社会的看法，以影响来访者 D咨询师向来访者表明自己在治疗会谈中对来访者的一些言语和行为的体验 EA和D均对 4、男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合_ A血尿素氮、肌酐升高 B尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度 C尿渗透压血渗透压 D尿钠10mmol/L E尿沉渣RBC50/HP5、足月妊娠，静滴缩宫素引产过程中，发生强直性子宫收缩，处理错误的是 A吸氧，立即停缩宫素 B宫缩抑制剂，25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖20ml缓慢静推 C度冷丁100mg肌注(4小时内胎儿不会娩出) D出现病理性缩复环，或胎儿窘迫尽快行剖宫产 E密切监护胎心变化，人工破膜观察羊水性状 6、急性乳腺炎最常见的致病菌是 A溶血性链球菌 B肺炎球菌 C白色葡萄球菌 D厌氧菌 E金黄色葡萄球菌 7、女性40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗? A：硫脲类制剂 B：碘制剂 C：心得安 D： E：手术 8、关于外阴鳞状细胞浸润癌，不正确的治疗方法是 A期：广泛外阴切除，病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结切除术 B期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除 C期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除，如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除 D期：外阴广泛切除，直肠下段切除和肛管切除，人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫 E外阴癌对放射线敏感，应积极选择放疗 9、典型重型流行性出血热一般为_ A发热后期或热退时全身症状加重 B发热后期或热退时全身症状缓解 C症状与发热无关 D发热期全身情况最重 E病程中可出现越期表现 10、下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛 A多见于中老年人 B第2、3支较常见 C常有触发点或“扳击点” D常伴疼痛侧角膜反射消失 E严重者伴面肌痛性抽搐11、品行障碍的病程标准是 A符合症状标准和严重标准至少已1个月 B符合症状标准和严重标准至少已2个月 C符合症状标准和严重标准至少已3个月 D符合症状标准和严重标准至少已6个月 E符合症状标准和严重标准至少已12个月 12、保持组织细胞内抗原物质免疫活性的最重要步骤是 A组织彻底脱水 B组织及时固定 C切片彻底脱蜡 D组织彻底透明 E适当的烤片温度 13、以下哪本书提出了“行为是由环境决定”的观点 A癔症研究 B梦的解析 C行为学家眼中的心理学 D咨询与心理 E日常生活心理病理学14、判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是 A幽门螺杆菌感染的程度 B粘膜糜烂的程度 C脓性分泌物的多少 D粘膜充血水肿的程度 E粘膜有无中性细胞浸润 15、决定心肌微循环灌注量的主要因素是 A动脉收缩压 B动脉舒张压 C外周血管阻力 D心脏每搏量 E心肌收缩力 16、Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 C主动脉狭窄 D主动脉关闭不全 E肺动脉关闭不全 17、下列表现为激素分泌过多的肿瘤不属于异位内分泌综合征的是 A肺癌 B肝癌 C胃癌 D垂体腺瘤 E神经母细胞瘤 18、关于骨盆出口平面，不对的是 A出口横径是指坐骨结节间的距离，平均约为9cm B后矢状径8.5cm C呈棱形 D耻骨联合下缘至骶尾关节之间的距离约为11.5cm E出口横径与后矢状径之和15cm时，一般大小的胎头可经阴道分娩 19、心理治疗的最终目标是使患者向正常方向发展，其主要内容是 A偏离的正常人格 B偏离的正常情绪 C偏离的正常行为 D偏离的正常思想 E偏离的正常语言 20、肠息肉最常发生于（） A空肠 B回肠 C升结肠和降结肠 D横结肠 E乙状结肠和直肠 21、关于超抗原的描述，正确的是 A可多克隆激活某些T细胞或B细胞 B须经抗原呈递细胞加工处理后呈递 C与自身免疫病无关 D有严格的MHC限制型 E只能活化一个相应的T细胞克隆 22、不是抑制胃酸分泌的药物是 A法莫替丁 B阿托品 C丙谷胺 D氢氧化铝 E奥美拉唑精品资料