天津下半年临床助理医师内科学之胸痹症状考试试题培训讲学.doc

天津2016年下半年临床助理医师内科学之胸痹症状考试试题

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天津2016年下半年临床助理医师内科学之胸痹症状考试试题

一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、男，3岁。体格瘦小，乏力、多汗，活动后气促，哭闹时唇周青紫，胸骨左缘2～3肋间可闻3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X线示右房、右室扩大。最可能的诊断是（）
A．营养不良
B．佝偻病
C．法洛四联症
D．房间隔缺损
E．室间隔缺损
2、99mTc-ECD在脑内滞留的机制是
A．脑内pH值与血液不同，pH变化导致99mTc-ECD结构变化 B．水溶性络合物转变为脂溶性的次级络合物 C．99mTc-ECD的构型发生变化 D．99mTc-ECD的一个酯基被特异酯酶水解为羧基，失去脂溶性 E．与谷胱甘肽结合
3、治疗师为来访者提供具有指导意义的思想来帮助来访者，这种影响技巧是
A．解释 B．指导 C．忠告 D．自我暴露 E．反馈
4、关于同工酶正确的是
A．具有相同氨基酸组成的一组酶 B．结构相同而存在部位不同 C．催化相同的反应而结构不同 D．免疫学性质相同 E．理化性质和功能相同
5、患者，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是____
A．冠心病 B．充血性心力衰竭 C．脑梗死 D．脑出血 E．糖尿病
6、感染艾滋病病毒后，按照感染程度、时间和临床表现可将艾滋病病期分为下列各期，除了
A．艾滋病病毒急性感染 B．无症状艾滋病病毒感染 C．艾滋病前期 D．艾滋病机会感染 E．艾滋病
7、心理测验所依据的最直接的材料是
A．认知过程 B．情绪体验 C．外显行为和对项目的反应 D．成长环境 E．遗传特征
8、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是
A．胆总管结石
B．胆总管末端狭窄
C．胆道出血继发感染
D．胆总管癌
E．先天性胆总管扩张症
9、新生儿硬肿症的主要临床表现是
A．皮肤凉硬、体温不升
B．皮肤大理石斑纹
C．呕吐和腹泻
D．皮肤坏死形成坏疽
E．体温波动在1℃以上
10、小张想纠正孩子的不良行为，决定采用阳性强化法，这种方法属于
A．精神分析疗法 B．现实疗法 C．完形疗法 D．行为疗法 E．认知疗法
11、使用Gomori醛复红染色法进行弹力纤维染色时，效果最好的固定液是
A．甲醛生理盐水 B．多聚甲醛 C．乙醇 D．丙酮 E．中性甲醛
12、关于破伤风梭菌，错误的是
A．专性厌氧
B．周身鞭毛
C．皮肤破损伤口传染
D．可引起食物中毒
E．外毒素毒性强烈
13、与遗传性乳腺癌密切相关的基因是
A．APC基因 B．BRCA1和BRCA2基因 C．NF-1基因 D．RB基因 E．WT-1基因
14、个人中心治疗的适应领域不包括
A．家庭问题 B．婚姻问题 C．精神分裂症 D．失语症 E．抑郁症
15、人对客观现实稳定的态度和与之相适应的习惯化的行为方式是指
A．态度
B．行为
C．性格
D．气质
E．能力
16、最容易引起肠道狭窄的疾病是
A．肠伤寒 B．细菌性痢疾 C．肠结核 D．肠阿米巴病 E．慢性结肠炎
17、McBurney点的位置为
A．右髂前上棘与脐的连线的中、外1/3交点处 B．右髂前上棘与脐的连线的中点处 C．左髂前上棘与脐的连线的中、内1/3交点处 D．左髂前上棘与脐的连线的中点处 E．两侧髂前上棘连线的右侧中、外1/3交点处
18、白塞综合征诊断的主要依据是____
A．典型的临床表现 B．HLA-B27(+) C．抗Sm抗体 D．ANA(+) E．抗RNP抗体(+)
19、皮亚杰认为，心理发展的真正原因是
A．主体通过动作对客体的适应 B．先天的成熟 C．后天的经验 D．社会文化-历史的发展 E．力比多的发展
20、个人中心治疗的创始人是
A．马斯洛 B．罗杰斯 C．弗洛伊德 D．斯金纳 E．贝克
21、不符合子宫颈癌扩散途径的描述是
A．以淋巴道转移为主 B．可直接侵犯直肠 C．晚期可发生血道转移 D．可直接侵犯膀胱 E．首先转移到髂总淋巴结
22、关于雌激素的作用，下列说法正确的是
A．有升高体温的作用 B．能抑制输卵管蠕动 C．使阴道上皮角化现象消失 D．使宫颈黏液分泌减少变稠 E．促进乳腺发育，使乳腺管增生
二、多项选择题（每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、患者，男性，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白， P120次/分，Bp70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是
A．肝破裂 B．肝被膜下破裂 C．延迟性脾破裂 D．胃十二指肠破裂 E．上消化道出血
2、用于三磷酸腺苷酶的染色法是
A．Gomori钙钴法 B．Gossrau偶氮吲哚酚法 C．Leder-Stutt改良萘酚AS-TR磷酸酯法 D．Wachstein-Meisel镁激活酶法 E．Snell-Garrett胆碱铜法
3、自我暴露是影响技巧之一，它是指
A．咨询师与来访者分享自己生活中相关情绪体验及经历，以缩短与来访者的心理距离 B．咨询师将自己的隐私暴露给来访者 C．咨询师暴露自己对社会的看法，以影响来访者 D．咨询师向来访者表明自己在治疗会谈中对来访者的一些言语和行为的体验 E．A和D均对
4、男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合____
A．血尿素氮、肌酐升高 B．尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度 C．尿渗透压＞血渗透压 D．尿钠＜10mmol/L E．尿沉渣RBC＞50/HP
5、足月妊娠，静滴缩宫素引产过程中，发生强直性子宫收缩，处理错误的是
A．吸氧，立即停缩宫素 B．宫缩抑制剂，25%硫酸镁20ml加入5%葡萄糖20ml缓慢静推 C．度冷丁100mg肌注(4小时内胎儿不会娩出) D．出现病理性缩复环，或胎儿窘迫尽快行剖宫产 E．密切监护胎心变化，人工破膜观察羊水性状
6、急性乳腺炎最常见的致病菌是
A．溶血性链球菌 B．肺炎球菌 C．白色葡萄球菌 D．厌氧菌 E．金黄色葡萄球菌
7、女性40岁，中度弥漫性甲状腺肿伴甲亢合并迁延性肝炎，且对抗甲状腺药物过敏，首选何种治疗?
A：硫脲类制剂
B：碘制剂
C：心得安
D：Ⅰ
E：手术
8、关于外阴鳞状细胞浸润癌，不正确的治疗方法是
A．Ⅰ期：广泛外阴切除，病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结切除术 B．Ⅱ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除 C．Ⅲ期：外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除，如需要加作尿道前部切除与肛门皮肤切除 D．Ⅳ期：外阴广泛切除，直肠下段切除和肛管切除，人工肛门成形术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫 E．外阴癌对放射线敏感，应积极选择放疗
9、典型重型流行性出血热一般为____
A．发热后期或热退时全身症状加重 B．发热后期或热退时全身症状缓解 C．症状与发热无关 D．发热期全身情况最重 E．病程中可出现越期表现
10、下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛
A．多见于中老年人 B．第2、3支较常见 C．常有触发点或“扳击点” D．常伴疼痛侧角膜反射消失 E．严重者伴面肌痛性抽搐
11、品行障碍的病程标准是
A．符合症状标准和严重标准至少已1个月 B．符合症状标准和严重标准至少已2个月 C．符合症状标准和严重标准至少已3个月 D．符合症状标准和严重标准至少已6个月 E．符合症状标准和严重标准至少已12个月
12、保持组织细胞内抗原物质免疫活性的最重要步骤是
A．组织彻底脱水 B．组织及时固定 C．切片彻底脱蜡 D．组织彻底透明 E．适当的烤片温度
13、以下哪本书提出了“行为是由环境决定”的观点
A．《癔症研究》 B．《梦的解析》 C．《行为学家眼中的心理学》 D．《咨询与心理》 E．《日常生活心理病理学》
14、判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是
A．幽门螺杆菌感染的程度
B．粘膜糜烂的程度
C．脓性分泌物的多少
D．粘膜充血水肿的程度
E．粘膜有无中性细胞浸润
15、决定心肌微循环灌注量的主要因素是
A．动脉收缩压
B．动脉舒张压
C．外周血管阻力
D．心脏每搏量
E．心肌收缩力
16、Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉狭窄
D．主动脉关闭不全
E．肺动脉关闭不全
17、下列表现为激素分泌过多的肿瘤不属于异位内分泌综合征的是
A．肺癌 B．肝癌 C．胃癌 D．垂体腺瘤 E．神经母细胞瘤
18、关于骨盆出口平面，不对的是
A．出口横径是指坐骨结节间的距离，平均约为9cm
B．后矢状径8.5cm
C．呈棱形
D．耻骨联合下缘至骶尾关节之间的距离约为11.5cm
E．出口横径与后矢状径之和＞15cm时，一般大小的胎头可经阴道分娩
19、心理治疗的最终目标是使患者向正常方向发展，其主要内容是
A．偏离的正常人格
B．偏离的正常情绪
C．偏离的正常行为
D．偏离的正常思想
E．偏离的正常语言
20、肠息肉最常发生于（）
A．空肠
B．回肠
C．升结肠和降结肠
D．横结肠
E．乙状结肠和直肠
21、关于超抗原的描述，正确的是
A．可多克隆激活某些T细胞或B细胞 B．须经抗原呈递细胞加工处理后呈递 C．与自身免疫病无关 D．有严格的MHC限制型 E．只能活化一个相应的T细胞克隆
22、不是抑制胃酸分泌的药物是
A．法莫替丁
B．阿托品
C．丙谷胺
D．氢氧化铝
E．奥美拉唑
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