资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,简易呼吸气囊的使用,1,简易人工呼吸器又称加压给氧气囊,它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较,供氧浓度高,且操作简便。,尤其是病情危急,来不及气管插管时,可运用加压面罩直接给氧,迅速建立人工呼吸,使病人得到充足氧气供应,改善组织缺氧状态。,合用于人工呼吸、心肺复苏时的紧急通气使用,多种危重症病人的转运等,简介,2,(1)维持和增长机体通气量,(2)纠正威胁生命的低氧血症,目的,280ml/100m,l,容积,/,压缩容积,:,550ml/350m,l,1500ml/1350m,l,3,呼吸球囊的构造,4,面罩内充气约2/3-3/4 成人110-120ml 小朋友50-60ml,5,6,7,保护肺部免于受到高压力之伤害。当球内压力到达40cmH2O时,压力会自动启动,8,9,10,11,氧气进入球形气囊和贮气袋,通过人工指压气囊打开前方活瓣,将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内,以到达人工通气的目的。,基本工作原理,12,吸气动作流程,挤压球体,球体产生正压,鸭嘴阀,F,开放,进气阀,E,关闭,同步鸭嘴阀向下移动,堵住出气阀G,气体进入人体,挤压,正压,出气阀闭,鸭嘴阀开,进气阀闭,挤压,13,呼气动作流程,球体松开,球内产生负压,鸭嘴阀F关闭,同步上移,呼气阀G打开,气体呼出,进气阀,E,开放,气体送入球体,松开,松开,氧气,进气阀开,鸭嘴阀闭,气体排出,进气,14,简易呼吸气囊的适应症,人工呼吸 多种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的急救及麻醉期间的呼吸管理,运送病员 合用于机械通气患者作特殊检查,进出手术室等状况,临时替代 碰到呼吸机故障、停电等特殊状况时,可临时应用简易呼吸器替代,其中氧气储气阀及氧气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两组组件取下,15,简易呼吸气囊的禁忌症,中等以上活动性咯血,严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭,肺大泡,张力性气胸,大量胸腔积液,活动性肺结核等,16,操作前备物,简易呼吸囊一套,检查简易呼吸囊各配件性能并连接(a、面罩完好无漏气,充气程度;b、单向阀安装对的,工作正常;c、压力安全阀与否启动;d、气囊及储氧袋完好无损无漏气;e、氧气连接管与否配好),开口器、口咽通气道、氧气、氧气连接管、吸痰装置,17,呼吸气囊操作措施,选择合适的简易呼吸气囊及其他用物至病人身边,评估:,病人的年龄、体位、呼吸与否畅通、呼吸状况(频率、节律、深浅度),与否符合简易呼吸器的指征和适应症。,评估有无简易呼吸器的禁忌症,简易呼吸器性能,摆体位 病人仰卧、去枕头后仰,暴露胸廓,清除口腔与咽喉异物及假牙,必要时置入口咽通气道,开放气道 急救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上,使气道保持畅通。,将面罩紧紧围绕口鼻,用“EC”手势,C手势压紧面罩,E手势保持呼吸道畅通,18,开放气道,开放气道的措施:,成人:下颌角和耳垂与患者身体的长轴垂直,小朋友(1-8岁):下颌角和耳垂与患者身体的长轴成60角,婴儿(1岁内):下颌角和耳垂与患者身体的长轴成30角,双人球囊面罩通气效果更好,如尚有第三人,可通气时压住环状软骨,防止气体冲入胃内。,19,面罩固定手法,单手“,CE”,双手“,CE”,20,双人使用简易呼吸气囊(托颌法),假如有2人配合,则可由1人扣紧面罩,另1人协助挤压气囊。检查压力阀开关与否已打开,将压力控制在40CMH2O,实行简易呼吸器人工呼吸时应注意观测病人胸廓起伏状况,判断通气与否有效,通气与否合适。,21,怎样判断通气效果,三看一感觉,22,注意事项,有氧源:400-600ml/次;无氧源:700-1100 ml/次 一般成人8-12ml/kg 小朋友10ml/kg,挤压呼吸囊1/3-2/3,呼吸频率:成人16-20次/分;小朋友1420次/分;新生儿40-60次/分,吸呼时间比成人一般为1:1.52;慢阻肺、呼吸窘迫综合征患者频率为1214次/分,吸呼比为1:23,潮气量略少,3种通气频率:有心跳无呼吸:10-12次/分;建立人工气道:8-10次/分;心跳与呼吸均停止:30:2,操作过程中应观测:患者有无紫绀的状况,胸廓有无起伏 生命体征、SPO2与否改善,嘴唇与面部颜色变化 合适的呼吸频率 鸭嘴阀与否正常 根据病人选择合适的面罩,面罩固定期不可漏气,工作连接氧气时,(10L/min)重视氧气与否接实,发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸,23,8.对清醒患者做好心理护理,解释应用呼吸器的目的和意义,缓和紧张情绪,使其积极配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸.”“呼.”,使用简易呼吸器轻易发生的问题是由于活瓣漏气,使病人得不到有效通气,因此要定期检查、测试、维修和保养。,假如操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时,-用力挤压球体多次,将积物清除,-将单向阀卸下用水清洗,24,清洁与消毒,将简易呼吸器各配件依次序拆开,放入500mg/L含氯消毒液中消毒液中浸泡30分钟,取出后使用清水冲洗所有配件,清除残留的消毒剂。,面罩,储气管、储气袋只需用95%酒精擦拭消毒即可,禁用消毒剂浸泡,因易损坏。,特殊感染患者,应一次性使用,或环氧乙烷熏蒸消毒。,消毒后的部件应完全干燥,并检查与否有损坏,将部件依次序组装。,做好测试工作,备用。,25,1.,取下单向阀和储气阀时,挤压球体,将手松开,球体应很快的自动弹回原状。,2.,将出气口用手堵住,挤压球体时,将会发觉球体不易被压下。假如发觉球体慢慢地向下漏气,请检查进气阀是否组装正确。,3.,将单向阀接上球体,并在患者接头处接上储气袋,挤压球体,单向阀会张开,使得储气袋膨胀,如储气袋没有膨胀,请检查单向阀、单向阀、储气袋是否组装正确。,4.,将储氧袋接上储氧阀,并连接氧气,使储氧袋膨胀,说明储氧阀功能良好;堵住储氧阀出口,挤压储氧袋,气体自储氧安全阀溢出,说明储氧安全阀功能良好。,检测,26,谢谢,27,此课件下载可自行编辑修改,供参照!,感谢您的支持,我们努力做得更好!,
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