常见精神科急诊的诊断及处理原则.ppt

<p>单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,二、正常人忽然碰到严重灾祸或重大生活事件，遭受沉重的精神挫折或压力，出现心理危机，承受巨大精神痛苦或有严重的自杀、自伤倾向时，及时提供危机干预，防止精神瓦解或意处。,精神科急诊医学的任务：,精神科门诊或病房常常急诊内容：,一、危及自身生命的异常行为,二、危及他人或社会的异常行为,三、精神药物过量中毒,四、精神药物副反应,一、危及自身生命的异常行为,自 杀,常见自杀原因及诊断：,1、精神障碍：,抑郁症、精神分裂症、酒中毒和服毒、人格障碍、癔症,2、心理原因：处理原则：,防止自杀,治疗措施,自 伤,常见自伤原因及诊断,1、蓄意性自伤：,自杀未遂导致的自伤,蓄意自伤综合症。,常见自伤原因及诊断,2、非蓄意性自伤：,精神分裂症,情感性精神病,人格障碍,精神发育异常（痴呆）,癫痫,处理原则：,处理自伤后果,对因精神障碍导致的自伤，予以对应治疗。,常见自伤原因及诊断,二、危及他人或社会的异常,行为,（,暴力行为,）,出现暴力行为的常见精神障碍：,精神分裂症,情感性精神病,酒、毒品滥用,癫痫,人格障碍,谵妄状态,其他（病理性激情、精神发育迟滞、偏执性精神病等）,处理原则：,紧急处理,长期治疗,基础病的治疗,其他药物治疗,行为治疗,心理治疗,三、精神药物过量中毒,诊断：,服药史,临床体现,胃内容物、血药等检查,处理原则：,洗胃,导泻和吸附,利尿和输液,低血压的处理,其他,1、,抗精神病药物中毒,2、,三环抗抑郁药中毒,诊 断,吸药史,临床体现,血药测定,处理,一般处理,心理监护,抗胆碱酯酶药的应用,对症支持治疗,3、,锂盐中毒,诊断,服药史,临床表 现,血药测定，血锂浓度2.0mmol/l,处理原则,增进锂盐排泄,透析疗法,对症支持疗法,四、精神药物副反应,急诊处理的基本原则：,首先处理危及患者生命安全的多种紧急状况。如心脏呼吸骤行、休克、心衰、严重创伤等。,碰到危及其他病人或其他人员生命安全，如发生暴力行为时应保护好其他病人或其他人员的生命安全。,精神科处理应安全并迅速产生治疗效应，尽快到达安定病人的作用。,在急诊处理的同步，应计划好患者急诊后的治疗。,谢,谢,光,THANK YOU!,THE END!,</p>