临床眼科医学之眼部恶性肿瘤病人的护理.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,眼部恶性肿瘤病人的护理,眼部恶性肿瘤,1,、球内：眼前黑影、视力下降。,2,、眼睑：眼睑黑变、包块形成、溃疡。,3,、眼眶：眼球突出、移位。,眼部恶性肿瘤,手术切除。,放射治疗。,化学药物治疗和免疫治疗。,第一节,眼睑恶性肿瘤病人的护理,基底细胞癌,最常见，眼睑恶性肿瘤,90%,老年人,鳞状细胞,癌 老年人，男性多于女性,皮脂腺癌,50,岁以上女性,恶性黑色素瘤,第一节,护理评估,健康史,现今,发病年龄,发病时期的症状,肿瘤生长速度,长期紫外线暴露,既往 反复发作睑板腺囊肿，面部放疗等。,第一节,护理评估,身体状况,1,基底细胞癌,好发于下睑内眦部，初起时可为小结节，表面毛细血管。病程长，发展慢，一般无疼痛。肿瘤中央溃疡，边缘潜行，形状如火山口，逐渐向周围组织侵袭，很少发生转移。,第一节,护理评估,2鳞状细胞癌,好发于睑缘皮肤黏膜移行处，下睑较上睑多见。发展快，侵袭性强。初期可呈乳头状，继而菜把戏，表面逐渐形成溃疡。可破坏眼球，侵入眶内及颅内，可经淋巴转移至全身。,第一节,护理评估,3皮脂腺癌,多发生于上睑，最长来源于睑板腺和睫毛根部的皮脂腺，多数发展较慢。如来源于睑板腺，初期为无痛性眼睑皮下结节，与睑板腺囊肿相似，后来逐渐增大，睑结膜出现黄色隆起，表面溃疡、出血。如来源于皮脂腺，初期体现为睑缘黄色小结节，逐渐增大形成溃疡，可向眶内甚至颅内侵袭，可经淋巴转移至全身。,第一节,护理评估,4恶性黑色素瘤,初期蓝黑色或灰黑色小结节，结节周围皮肤血管扩张，后来结节增大，有时发展成为菜把戏肿物或形成溃疡，触之易出血。,第一节,护理评估,辅助检查：,病理学检查,B,超,CT,MRI,第一节,护理评估,心理,-,社会状况,生命,功能,美容,第一节,治疗要点,手术切除 一期修复 二期修复,眶内容物剜除 淋巴结打扫,放疗/化疗,第一节,常见护理诊断,/,护理问题,1焦急,2知识缺乏,3潜在并发症,第一节护理目的,1情绪稳定,2获得有关知识,3无并发症,第一节,护理措施,1心理护理,2健康宣传教育,3不一样术式病人术后护理,第一节,护理措施,1心理护理,2健康宣传教育,3不一样术式病人术后护理,第一节,护理评价,1焦急心理减轻或消失、情绪稳定。,2获取疾病有关知识，顺利完毕治疗。,3有无并发症发生。,