梅毒螺旋体特异性抗体检验培训.ppt

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,PART 01,梅毒简介,目录,CONTENTS,PART 02,TPPA,检测技术,PART 03,临床结果分析,PART 04,内容小结,传播方式,接触性传染、垂直传染,。,防治原则,加强教育，无疫苗预防,致病因子,梅毒螺旋体。,免疫性,细胞免疫为主，体液免疫为辅。侵入机体后可产生,2,种抗体，即抗心磷脂抗体及抗密螺旋体抗体,1,梅毒简介,血清或血浆,1ml,，,标本应无溶血，无脂血，无微生物污染。,不满足上述要求的标本拒收，标本的采集应使用清洁，无菌的一次性的干燥管。,标本用量最少,50ul,，七天内检测的标本应在,2-8,保存，贮存在,-20,可保存,4W,，同时避免反复冻融血清,梅毒抗体检测是采用抗原抗体凝集反应中的凝集反应。其原理如下：将梅毒,(Nichols,株,),的精制菌体成分包被在人载体明胶粒子上。这种致敏粒子和样品中的梅毒螺旋体（,TP,）抗体进行反应发生凝集，产生粒子凝集反应（,PA,），并且可用来测定抗体效价,结果判读,实验步骤,标本采集,检测原理,TPPA,检测技术,1,2,3,4,5,。,实验步骤,1,、加入样品稀释液,100l,25l,25l,25l,孔号,1,4,3,2,1,2,、加入测试样品,25l,孔号,1,4,3,2,1,3,、样品的倍比稀释,孔号,1,4,3,2,1,最终稀释倍数,1:20,1:40,25l,25l,25l,25l,弃去,致敏颗粒,4,、加入明胶颗粒,最终稀释倍数,孔号,1,4,3,2,1,1:40,1:80,25l,25l,未致敏颗粒,5,、混匀，加盖，孵育,2,个小时，判读结果,实验操作中的注意事项,试剂批号不同不可混用，试剂不可冷冻,最好在白色湿布上加样，防止静电，易于观察,致敏粒子与未致敏粒子使用前必须混匀，加完样后要充分震荡，注意不要溢出,结果观察完毕前不要移动加样板,1.,观察加未致敏颗粒的第,3,孔，不出现凝集为有效试验。,2.,观察凝集反应强度：分级如下。,4+,：颗粒光滑覆盖整个孔底，有时边缘有折叠。,3+,：颗粒光滑覆盖大部分孔底。,2+,：颗粒光滑集聚覆盖孔底，周围有一颗粒环。,1+,：,颗粒光滑集聚覆盖孔底，周围有一明显颗粒环。,：颗粒沉集孔底，中央形成一小点。,一：颗粒紧密沉积孔底中央。,结果判读条件,结果判读,对照孔结果无论是阴性还是阳性，只要致敏粒子是阴性，就出阴性结果,RPR,结果（前带现象）,易出现在二期梅毒,临床结果讨论,我们实验室,TRUST+TPPA,常出现以下,4,种情况：,1,、,TRUST-,TPPA-,可基本排除梅毒。极早期梅毒（无任何抗梅毒抗体产生）。极晚期梅毒。艾滋病病人合并梅毒感染。,2,、,TRUST+,TPPA+,现正梅毒，应考虑治疗。,3,、,TRUST-,TPPA+,极早期梅毒、晚期梅毒、治愈的早期梅毒（应询问病人是否有既往的梅毒感染和治疗史,;,若病人否认有既往史）。解释漏检,4,、,TRUST+,TPPA-TRUST,假阳性,技术性：,标本的污染,溶血,操作失误,生物学假阳性,某些疾病：结核、疟疾、肝病、红斑狼疮、流感、肺炎、类风湿性关节炎、风湿性心脏病、风疹、系统性硬化症等，疾病发展过程中释放心磷脂到血液中假阳性。,生理机能发生变化：少数孕妇也可发生生物学假阳性。,服用免疫球蛋白类药物,梅毒血清试验假阳性因素：,标本采集注意事项,操作过程注意事项,结果判定注意事项,本期小结,PPT,模板下载：,PPT,素材下载：,PPT,图表下载：,PPT,教程：,Excel,教程：,PPT,课件下载：,PPT,论坛：,感谢聆听，批评指导,