中医基础理论病因病机[].ppt

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,中医根底理论病因病机,中医根底理论病因病机中医根底理论病因病机病因、病机的概念病因：破坏人体自身及其与外界环境之间 的相对平衡状态而引发疾病的原因。,病机：各种致病因素作用于人体所引起的疾病发生、开展与变化的机理。,2,病因、病机的概念,病因：破坏人体自身及其与外界环境之间 的相对平衡状态而引发疾病的原因。,病机：各种致病因素作用于人体所引起的疾病发生、开展与变化的机理。,2,病因,Pathogenic Factors,病因病机,3,中、西医对病因的认识,外感因素：六淫风、寒、暑、湿、燥、火；疠气等,内伤因素：内伤七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊；饮食失宜；劳逸失度等,其他因素：痰饮；瘀血等,外界因素,：生物性因素；物理性因素；化学性因素；营养性因素等,内在因素,：神经内分泌因素；免疫因素；遗传因素；先天性因素；年龄因素；性别因素；种族因素等,自然环境及社会心理因素,：自然环境因素；社会心理因素；医源性疾病等,4,病因,一、,外感,致病因素,二、,内伤,致病因素,三、,其他,致病因素,5,一、外感致病因素,六淫,疠气,6,一 六淫,六淫,：风、寒、暑、湿、燥、火六种,外感病邪的统称。,内生五邪：,内风、内寒、内湿、内燥、内火,7,一 六淫,致病特点,外感性,季节性,地区性,相兼性,8,1,、,风邪,的性质和致病特点,风为阳邪,其性开泄易袭阳位,风性善行而数变,风为百病之长,9,2,、,寒邪,的性质和致病特点,寒为阴邪 易伤阳气,寒性凝滞,寒性收引,10,3,、,暑,邪,的性质和致病特点,暑为阳邪其性炎热,暑性升散易耗气伤津,暑多挟湿,11,4,、,湿邪,的性质和致病特点,湿为阴邪易阻遏气机损伤阳气,湿性重浊,湿性粘滞,湿性趋下易袭阴位,12,5,、,燥邪,的性质和致病特点,燥性干涩易伤津液,燥性属阳 燥易伤肺,13,6、火热邪的性质和致病特点,火为阳邪其性炎上,火易扰心神,火易耗气伤津,火易生风动血,火易致肿疡,14,二 疠气,、,概述,强烈传染性 传播途径,、,致病特点,传染性强易于流行,发病急骤病情危重,一气一病病症相似,15,二 疠气,、,影响发生与流行的因素,人体正气强弱有关,气候因素,环境和饮食因素,预防措施因素,社会因素,16,二、内伤致病因素,七,情,饮,食,劳,逸,17,一 七情,1,、概述,七情：是指,正常的,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。,内伤七情,：是指,异常的,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种,内伤病邪的统称。,18,、,七情与脏腑气血的关系,心在志为喜,肝在志为怒,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐,19,、七情的致病特点,1直接伤及内脏,怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾,20,、七情的致病特点,2影响脏腑气机,怒那么气上喜那么气缓悲那么气消,恐那么气下 惊那么气乱思那么气结,3影响病情变化,21,二饮食失宜,饮食不节,饮食不洁,饮食偏嗜,五味寒热,过饥,过饱,食无定时,22,三劳逸失度,、,过劳,劳力过度,劳神过度,房劳过度,、,过逸,23,三、其他致病因素,可致病的病理产物,虫兽伤,烧烫伤,外伤,24,可致病的病理产物,一痰饮,二瘀血,25,病因病机,病机,Pathogenesis,26,正 邪 相 争,人体阴阳失去相对平衡,脏腑、经络、气血功能失常,产生各种病理变化,不同的病证有不同的病机,27,根本病机,一、,邪正盛衰,二、,阴阳失调,三、,气血失常,重点,28,正气、邪气,正气与邪气的概念：,正气：人体的机能活动脏腑、经络、气血等功能及其产生的抗病、康复能力。,邪气：泛指各种致病因素。,29,一、,邪正盛衰,正邪相争,发病与否,正邪盛衰,病邪出入,虚实变化,疾病转归,30,一正邪相争与发病,正气缺乏内在根据,邪气侵袭重要条件,正邪胜负发病与否,31,二正邪相争实证,1、病理状态：邪气亢盛,2、病机特点：致病邪气和机体抗病能力都较强盛，正邪相搏，斗争剧烈。,3、临床常见于外感病的初、中期，或由于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的病证。,32,二正邪相争虚证,1、病理状态：正气缺乏,2、病机特点：机体的精、气、血、津液亏少和脏腑经络的生理功能减退，抗病能力低下，出现虚弱、衰退和缺乏之证。,3、临床常见于外感病的后期，或内伤杂病的后期，或体质素虚，多种慢性病证的患者。,33,三正邪相争与虚实变化,虚实变化,虚实错杂虚中夹实 实中夹虚,脾阳-水肿实热-阴伤,虚实转化 由实转虚 由虚转实,肝热-脾虚气虚-血瘀,虚实真假 真实假虚 真虚假实,气虚-气滞腑实-气虚,34,四正邪相争与疾病转归,正胜邪退那么病势向愈,邪胜正衰那么病势恶化,正气,邪气,35,五正邪相争与疾病转归,正邪相持,正虚邪恋,邪去正未复,急性转为慢性,慢性病持久不愈,36,根本病机,一、,正邪相争,二、,阴阳失调,三、,气机失常,37,二、阴阳失调,阴阳失调,发病,阴阳盛衰,寒热变化,疾病转归,38,一阴阳失调与发病,阴阳相对的、动态的、平衡与协调,阴平阳秘,39,二阴阳偏胜阳盛,1、病理状态：阳气偏盛，机能亢奋，代谢活动亢进，机体反响性增强，阳热过剩。,2、病机特点：阳盛而阴未虚或虚亏不明显,3、临床表现：壮热、汗出、面赤、舌红、脉数实热证；口渴、尿赤、便干阳盛那么热,40,二阴阳偏胜阴盛,1、病理状态：阴气偏盛，机能障碍或减退，产热缺乏，以及病理性代谢产物积聚。,2、病机特点：阴盛而阳未虚或虚损不明显,3、临床表现：恶寒肢冷、畏寒、喜暖、脘腹冷痛、下利、面黄白、舌淡胖、脉迟实寒证，阴盛那么寒,41,三阴阳偏衰阳虚,1、病理状态：阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢活动减退，机体反响性低下，阳热缺乏。,2、病机特点：阳虚，推动温煦缺乏，阳不制阴，阴相对偏盛。,3、临床表现：面色晃白，畏寒肢冷、喜静踡卧、小便清长、下利清谷、舌淡脉迟虚寒证,42,三阴阳偏衰阴虚,1、病理状态：精、血、津液等阴液亏耗，导致阴不制阳，阳相对偏亢。,2、病机特点：阴虚，阴不制阳，阳相对偏盛。,3、临床表现：五心烦热、潮热盗汗、心烦失眠、舌红少苔、脉细数虚热证,43,三阴阳互损,1、病理状态：阴或阳任何一方虚损的前提下，病变开展影响到相对一方，形成阴阳两虚。,2、病机特点：阳虚 阴虚阳损及阴；,阴虚 阳虚阴损及阳。,“无阴那么阳无以生，无阳那么阴无以化,44,四阴阳格拒,1、阴盛格阳：阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气浮越于外。,临床出现假热之象真寒假热。,2、阳盛格阴：邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达。,临床出现假寒之象真热假寒。,45,五阴阳亡失,1、亡阳：机体阳气突然性脱失，全身机能严重衰竭。,2、亡阴：机体阴液突然性大量消耗或丧失，全身机能严重衰竭。,“陰陽離決，精氣乃絕,46,六阴阳盛衰与疾病转归,1、平衡恢复那么疾病向愈,2、阴阳亡失那么病趋恶化,47,根本病机,一、,正邪相争,二、,阴阳失调,三、,气机失常,48,三、,气机失常,气滞,气逆,气陷,气闭,气脱,重点,49,一气滞,肺气壅滞,肝气郁滞,脾胃气滞,气机郁滞而流通不畅的病理状态,情志内郁,痰饮水湿,食积瘀血,结石等,重点,50,二气逆,肺失肃降,胃失和降,肝气上逆,气机升降失常，当降不降或不降反升或升之太过,情志内伤,饮食痰浊,外邪侵袭,51,三气陷,主要在脾,中气下陷,气虚病变根底上，气升不及或升举无力,素体虚弱,久病耗伤,思虑劳倦,52,四气闭,壅于心胸,阳气内郁,肺气闭郁,腑气不通,气之出入障碍，不能外达，闭郁结聚于内,情志剌激,气郁之极,痰浊外邪,53,五气脱,脏腑功能衰竭,汗出不止,目闭口开,脉微欲绝,气不内守，向外逸脱，致全身性严重气虚缺乏,正不敌邪,正气骤伤,长期耗损,血出汗脱,54,心脏病因病机示意图,病因,禀赋薄弱病后失调,思虑劳心过度,心气缺乏心阳虚,心血亏耗心阴虚,虚证,饮邪,阻遏心阳,抑郁,气滞,化火生痰,蒙蔽心包,血瘀,瘀血阻络,实证,55,思考题,何谓病因、六淫、内伤七情？,风邪、湿邪的性质和致病特点是什么？,七情的致病特点是什么？,何谓病机、正气？,疾病的根本病机是什么？,气机失常包括哪五个局部？,56,谢谢！,57,谢谢欣赏！,2021/11/5,58,