内一科品管圈第一期.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,厚德精医 诚信为民,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,厚德精医 诚信为民,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,厚德精医 诚信为民,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,厚德精医 诚信为民,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,内一科品管圈第一期,内一科品管圈第一期内一科品管圈第一期,成立品管圈小组,制定圈成员职责,设定圈名及圈徽,为了更好地落实优质服务，内一科召开品管圈第一次会议,2016,年,7,月,1,日成立品管圈小组，一起学习品管相关知识，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，并提议一周内选定圈名及圈徽,我们的圈成员,辅导员,圈 长,5,圈长的职责,领导品管圈的活动,决定品管圈活动的进行方向,建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制,建立全体圈员的良好人群关系,指导圈员有关,QCC,方法等,6,圈员的职责,热心参加圈会,积极的参与活动,圈会时积极发言,建立活泼的开会气氛,扎实落实所分配的项目,将发现的问题积极向小组汇报,开展品管时与患者保持良好的护患关系,确实遵守作业标准、实施作业,6,7,辅导员的职责,实施圈长与圈员的品管教育训练,培养圈员自动自发参与圈会的风气,充分掌握圈员对于品管圈活动的想法和做法,正确地指导其应用品管手法，以提高活动能力,选定活动改善的问题,对于品管圈本身无法处理问题给予帮助,辅导品管圈活动的持续性和永久性,协助圈会顺利进行,7,工作分工,2,、通过圈长和圈员们的共同讨论，大家集思广益，初步制订出了圈徽、圈名、圈义、口号。,圈名：守护圈,圈 徽,：,圈徽的组成,白色的护士帽,：,洁白的护士帽象征着天使般的护士带给病人关心，关怀与,呵护。,飞翔的翅膀,：,代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系，也代,表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质,。,红色的爱心,：,代表了每一位护士的爱心、细心、耐心、责任心。,白色的,“,文,”,字,：,其实它还是一个,“,人,”,-,代表了病人，寓意我们护理以病,人为中心，尽可能的体现人文关怀。,底色为蓝色,：,蓝色是博大的色彩，天空和大海着辽阔的景色都呈蓝色；蓝,色是永恒的象征，表现除一种美丽、文静、理智、安详与洁净；,蓝色代表宽容，代表爱。,朝阳唤醒年轻 年轻爆发活力,活力创造梦想 梦想铸造成功,圈徽的意义,护理的理念是,“,以病人为中心,”,，把病患真正,的放入到我们每一位护理人员的心里，用,我们的天使之翼托起病患的希望，用我们,的爱心、细心、耐心、责任心感动病患，,取得配合，促进康复，体现人文关怀,而实现护理品质的提升。,我们的口号,;,11,我们的圈名及圈徽,候选圈名及圈徽,投票数,排名,结果,1,翱翔圈,0,2,向日葵,圈,0,3,温馨,圈,0,4,守护,圈,4,1,5,给力,圈,2,2,6,和谐,圈,1,3,7,快乐天使,圈,1,3,本次征集,7,个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），守护圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为守护圈。,1.,主题选定,2.,拟定活动计划书,3.,现状把握,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标准化,10.,检讨与改进,计 划,Plan,实 施,Do,检查,Check,处理,Action,QCC,活动步骤,无效,主题拟定,（,2016.07.5,）,阶段一,15,2016,年,7,月,8,日召开品管圈会议，拟定主题,评价项目,主题,重,要,性,迫,切,性,圈,能,力,上级,政策,提,案,人,得,分,选,定,提高留置针的使用率,40,40,38,40,黄雪妃,158,降低体温计的遗失率,40,40,38,38,李淑荣,156,提高,病人痰标本正确留取,38,26,26,20,黄芳,110,备注：以评价法进行主题评价，共有,8,人参与选题过程。,选票分数：,5,分最高、,3,分普通、,1,分最低，第一顺位为本次活动主题。,第二顺位为下次活动主题,主题选定,随着社会的进步，人民生活水平的提高，医疗卫生保健事业的不断完善，静脉留置针是发展起来的一项新的护理技术操作，它已逐步取代了传统的钢针。如何提高静脉留置针的使用，是我们这次主要提升的目的。,主题说明,选题理由,对患者而言,对护士而言,对病区而言,提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。,增强团队凝聚力，改善工作效率和品质，提高病区整体形象。,对医院而言,提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。,为患者提供全面、全程、优质的护理服务，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。,拟定活动计划书,（,07.06-07.10,）,阶段二,20,表示计划线,表示实际线,因国庆放假，延后一周,现状把握,（,07.11-08.05,）,阶段三,22,4-6,月病人总数,477,人次，其中使用留置针,168,人次，未使用留置针,309,人次，留置针使用率仅为,35.2%,。根据这一情况，圈员们于,7,月,11,日开始对病人进行了相关的调查及数据收集。,现状调查,静脉炎,堵管,固定不规范,现状调查,进行抽样调查,留置针调查表汇总,数据调查分析,2016,年,7/11,至,8/5,对留置针使用率低汇总原因分析,要因,例数,百分比,专业技术能力欠佳,31,28.8%,宣教指导不到位,37,33.98%,费用问题,30,27.5%,督导考核力度不足,12,9.72%,注：抽样调查了科室,110,位病人,改善重点,62.78%,注：由于费用问题并不是科室管理上的问题，所以确定的改善重点为,62.78%,改善前无形成果,编号,评价项目,活动前,合计,平均,1,责任心,29,3.2,2,团队精神,25,2.8,3,沟通能力,25,2.8,4,责任荣誉,26,2.9,5,解决问题的能力,23,2.5,6,品管手法,22,2.4,注：由圈员,8,人评分，每人每项最高,5,分，中档,3,分，最低,1,分,目标设定,（,08.06-08.08,）,阶段四,30,目标值制定,目标值是,怎样,计算的呢？,？,目标值,=,现况值,+,（,1-,现况值）,改善重点,圈能力,=35.2%+,（,1-35.2%,）,62.78%65%,=61.6%,改善幅度,26.4%,解析,（,08.09-08.13,）,阶段五,33,圈员认真进行留置针问题解析,管理因素,护理人员因素,环境因素,材料、设备因素,缺乏日常监督,留置针无正压,未和患者进行沟通交流,穿刺技术不扎实,责任心不强,未对护理人员进行留置针技术的考核,平时培训学习不够,制度不完善,没按标准对留置针进行操作,留置针较普通针贵,穿衣，洗浴不便,不美观,为什么留置针使用率低,对策拟定,（,08.14-08.16,）,阶段六,36,圈员们集思广益，各抒己见，,进行对,策拟定,大家的意见与建议,对策一：加强专业技能的培训与考核,对策二：认真落实护患沟通制度,对策三：加强相关质量督导,对策四：提高患者及家属执行力,对策实施与检讨,（,08.17-10.17,）,阶段七,39,对策一,对策名称,加强护士理论知识与沟通技巧培训,主要因,年轻护士较多,改善前：培训内容与临床结合不够,对策内容：,1.,认真落实年轻护士的培训,2.,培训内容以病案分析为重点,3.,加强留置针考核,4.,教学方式灵活多样,5.,制作情景演示,6.,要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环,境、患者的个性特征，沟通后及时自我评价，以提高,沟通效果。,对策实施：,负责人：杨颖,实施时间：,2016.08.17-08.26,实施地点：内一科,对策处理：,1.,经效果确认为有效对策,2.,将情景演示列入常规培训内容,对策效果确认：改善后,92%,比改善前,75%,提高了,17%,对策二,对策名称,认真落实护患沟通制度,主要因,护士未按工作流程有效安排护理工作,改善前：护患沟通制度落实不到位,对策内容：,1.,护理质控组督导护士工作流程的落实情况,2.,加强培训，提高护士的评判性思维能力,3.,提高护士的责任心,4.,提高护士的综合素质以提高护士的工作效率，从而细化并规范自己的工作流程。,5.,加大住院患者对责任护士满意度调查的力度,对策实施：,负责人：章弯,实施时间：,2016.08.26-09.09,实施地点：内一科,对策处理：,1.,经效果确认为有效对策,2.,将护患沟通落实情况列入住院患者的满意度调查表内,3.,列入标准化内容,对策效果确认：改善后,72%,比改善前,93%,提高了,21%,对策三,对策名称,加强相关质量督导,主要因,质控组成员对持续质量改进的认识不够,改善前：病区护理质控组未有效履行职责,对策内容：,1.,提高每位护理人员的质量意识,2.,有效落实质控计划,3.,病区多开展质量培训,4.,护士长认真传达医院护理不良事件，认真分析，及时排查自己病区有无相关隐患，及时整改。,5.,要求每位护士都要以,PDCA,模式及时评价自己的每一项工作，做好自我整改。,6.,将质控结果,与当事人及质控组成员绩效挂钩,对策实施：,负责人：毛佳萍,实施时间：,2016.09.10-09.25,实施地点：内一科,对策处理：,1.,经效果确认为有效对策,2.,将质量考核结果放入绩效考核表中,.,落实合格率由改善后,95%,比改善前,72%,，提高了,23%,对策四,对策名称,提高患者及家属的执行力,主要因,思想认识以及文化水平差异,改善前：患者及家属的执行力差,对策内容：,1.,病区规范个性化健康教育计划,2.,语言通俗化，利于患者家属理解,3.,宣教形式多样化,4.,制订留置针使用流程图,5.,多向患者说明健康教育对 疾病恢复的重要性,对策实施：,负责人：黄雪妃,实施时间：,2016.09.26-10.17,实施地点：内一科,对策处理：,1.,经效果确认为有效对策,2.,列入标准化内容,对策效果确认：,患者留置针有效保存合格率由改善后,95%,比改善前,72%,，提高了,23%,效果确认,（,10.18-11.01,）,阶段八,44,圈员分组收集数据资料,柏拉图前后对比,改善重点,62.78,%,效果确认之无形成果,7-10,月病人总数,570,人次，其中使用留置针,360,人次，,未使用留置针,210,人次，留置针使用率为,63.16%,超过目标值,1.44%,标准化,（,11.02-11.10,）,阶段九,49,留置针按规范考核操作,检讨与改善,（,11.11-11.28,）,阶段十,53,检讨与改善,优点,根据本病区情况选择切实需要解决的问题。品管圈教会我们如何理解团队，如何发挥集体的优势去解决问题，如何在团队中扮演好自己的角色。,缺点,圈员轮班开展圈会有难度，圈员需要一边工作一边收集数据精力不够，圈会形式比较单一。,努力,方向,今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。我们会将持续质量改进进行到底。,Thanks!,谢谢,