第一章药理学总论课件第一节绪言.ppt

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Pharmacology,药理学,药理学,三年制药学专业,主编 王迎新 弥曼,人民卫生出版社,课时计划,总学时,84h,（理论,66h,实验,16h,机动,2h,）,本学期考试课,学习内容,第一节 概述,Introduction,About Pharmacology,第二节 药物效应动力学,Pharmacodynamics,What a drug does to the body,第三节 药物代谢动力学,Pharmacokinetics,What the body does to a drug,第四节 影响药物作用的因素,Factor affecting drug efficacy,How to use a drug rationally,药物和药理学的概念,药理学的性质和任务,药物和药理学的发展史,药物作用和药物效应,药物的构效关系和量效关系,药物作用机制,药物的跨膜转运,药物的体内过程,血药浓度变化的时间过程,常用药动学参数及其意义,多次给药的血药浓度变化和给药方案,药物方面的因素,机体方面的因素,反复用药引起机体反应性变化,第一章 总 论,General principles,第一节 绪 言,Section 1 Introduction,Whats drug?,What is pharmacology?,第一章 药理学总论,第一节 绪 言,目的要求,1.,掌握药理学的概念及其研究的基本内容,2.,熟悉药物的概念、药理学的性质、任务及药理学的发展史。,3.,通过学习能解释药物、药理学的概念。说出新药的研究方法。,自然界的天然产物,化学方法制备的合成化合物,生物工程技术获得的产品等,一、药理学的性质与地位,1.,药物,(drug),的概念,分类：,毒物,指损害机体的一类化学物质。毒物与药物之间并无绝对的界限，仅存在着剂量的差别。,要想使化学物质转变成药物,首先要进行药理学研究。,药物的来源,(Source of drugs),1),天然药物,包括,:,动物,（虎骨、鹿角、蜈蚣、龟板、蝎子等）、,植物,（阿片、洋地黄、颠茄、人参、麻黄）、,矿物,（玄明粉）类药物。,2),从天然药物中提取有效成分 如青蒿素（黄花蒿中提取）、麻黄碱（麻黄）、强心苷（洋地黄）、阿托品（颠茄）等,3),用化学合成的方法进行人工合成或半合成 磺胺药、喹诺酮类药为人工合成，氨苄青霉素为人工半合成。,4,）基因工程药,无明显界限,食盐、葡萄糖、维生素是食物，缺乏时，可成为药物。,药物过量可引起毒性反应。,小剂量的敌百虫可驱除寄生虫。,药物、食物和毒物的关系,药物效应动力学,（,Pharmacodynamics,）,作用、作用机制,药物代谢动力学,（,Pharmacokinetics,）,吸收、分布、代谢、排泄,2.,药理学,(pharmacology),的概念,药效学,药物对机体的作用,作用机制,适应证,不良反应,禁忌证,用法、用量,药动学,吸收、分布、代谢、排泄,药理学的研究内容,临床各科,合理用药,药理学,解剖学,生理学,生化学,病理学,微生物与,免疫学,作用、机制、临床应用、,体内过程、,不良反应,药学,药理学的地位,二、药理学的发展简史,公元一世纪：神农本草经收载365种药物。,唐代：新修本草收载844种药物。,明代：本草纲目收载1892种药物。,19世纪初,德国,Serturner,从阿片中提出吗啡。,本世纪初,德国,Ehrlich(1909),发现胂凡纳明能治疗锥虫病和梅毒。,1935年发现磺胺类。,1928年发现青霉素类,1940年应用于临床。,现代药理学：在整体、器官系统、细胞、亚细胞、分子、量子水平上进行研究。有多种分科。,现代药理学的发展：,生理学、生化学、细胞生物学、分子生物学的进展推动了药理学的发展，并为新药研究与开发提供了新的理论。,药理学已发展为与生物化学、生物物理学、免疫学、遗传学和分子生物学等诸多学科密切联系的学科,有基础药理学、临床药理学、分子药理学、中药药理学、遗传药理学、生化药理学、时间药理学等,中国药理学工作者的贡献：,强心苷：羊角拗苷、黄夹苷,肌松药：防己科植物,镇痛药：罗通定,抗胆碱药：山莨菪碱,钙通道阻滞剂：汉防己甲素,血管舒张药：川芎嗪,抗肿瘤药：喜树碱、紫杉醇,抗疟药：青蒿素,问 题,我国第一部药物学专著是,？,世界上第一部由政府颁布的药典是,？,包括整体动物、麻醉动物,离体器官、组织、细胞或微生物培养等的实验方法（三个水平）,在严格控制实验条件下（三个对照），观察药物的,作用,、,毒副反应,及,药动学,等。,研究药物对机体的毒性反应，中毒机制及其防治方法，也是药理学研究的内容,毒理学,药理学研究是一门,实验性,的学科,新药来源包括：,分离、提取、改造有效成分；定向合成；结构修饰；人工导向；生物技术、基因工程,新药评价,以人为对象进行 安全性、有效性评价,（一）,临床试验研究分为,、,、,、,四期临床,期临床,（二）上市后药物监测,（,postmarketing surveillance,，,PMS,）,（三）治疗药物浓度的监测,（,therapeutic drug monitoring,，,TDM,）,三、新药的开发与研究,新药,的定义：指,化学结构,、,药品组分,或,药理作用,不同于现有药品的药物。,新药来源：天然药物、半合成药物、合成药物。,新药筛选：经验方、结构相近药物、基因工程技术。,新药研究：,临床前研究,（药学、药理学、毒理学）、,临床研究,上市后药物监测,(post-marketing surveillance),。,三、新药的开发与研究,合成,筛选,Candidate Medicine Tested in,3-10,000 Patients(Phase III),The Long Road to a New Medicine,I,期临床试验,II,期临床试验,III,期临床试验,临床前安全有效性,药物制剂,候选化合物,初步安全有效性研究,设计,申请证书,上市,Process of Drug Development,新药的开发与研究,新药来源包括：分离、提取、改造有效成分；定向合成；结构修饰；人工导向；生物技术、基因工程,新药评价 以人为对象进行 安全性、有效性评价,分为,I,、,II,、,III,、,IV,期临床试验,通过临床前安全性和有效性评价的新药,I,期：临床药理和毒性作用试验期,II,期：临床疗效的初步探索试验,III,期：疗效的全面评价临床试验,IV,期：售后的临床监视期,I,期临床试验,观察药物的安全性,健康志愿者,20,50,例,抗癌药物在少数患者进行,确定耐受剂量,药动学研究,为,II,期临床提供,合理的治疗方案,II,期临床试验,初步观察药物的治疗效果和不良反应,适应症患者（小规模）,不超过,100,例,有时为,200,300,例,确定疗效和安全性,药动学和生物利用度,为,III,期临床,确定适应症和治疗方案,III,期临床试验,全面观察药物的治疗效果和不良反应,适应症患者,300,例,设定阳性对照及安慰剂,全面评价疗效和安全性,判断有无治疗学和安全性的特征,批准上市,IV,期临床试验,新药被批准生产、上市后的监测,药物疗效，监视有无副作用、发生率、发生程度,适应症患者,全社会,疗效不理想、副作用发生率高,淘汰,如何学好药理学？,预防大学堕落症的三个秘方,第一句：总得时时寻一两个值得研究的问题；,第二句：总得多发展一点非职业的兴趣；,第三句：你得有一点信心,。,1932年，时任北京大学文学院院长兼中国文学系主任,胡适,教授告诫毕业生,所说。,第一句话,“问题是知识的老祖宗。”,无论上哪门课，发现问题是最重要的。找不到问题，什么都干不好。,事情都可以当成一个课题来研究的，只不过有大小之分罢了。,发现不要问题、不研究问题，工作就很难做好。你只能永远受制于那些善于发现问题、研究问题的人。,第二句话,看重非职业兴趣的发展,。,闲暇用来打麻将，就可能会成为赌徒；,闲暇用来为社会服务，也许会成为社会改革者；,闲暇用来研究历史，说不定就成了史学家；,闲暇用来写博客，你,可能成为,网上博导。,第三句话：信心最重要,“只要我们还有信心，我们还有救”。,金融不能总是危机。,今日的失败，都由于过去的不努力；今日的努力，必定有将来的大收成。天下没有白费的努力。,你每天做什么？,对于很多大学生而言，网吧就是一个血淋淋的黑洞。,如果你沉迷于网络聊天，或者沉迷于网络游戏，浪费的金钱倒是可以弥补，荒废的青春就无可追寻了。,大学期间一定要多去图书馆多去自习室。很多书你现在不读，一辈子就再也没有机会去读了。虽然不是每本书看了都一定有用，但是，因为你不知道究竟哪本书以后会有用，所以只好多看书，并且抛弃那些过于功利的想法。尽管每次网到鱼的不过是一个网眼，但要想捕到鱼，就必须要编织一张网。,易中天精彩语言,“人生没有彩排，每一天都是现场直播”。如果人生真如一场电子游戏，玩坏了可以选择重来，生活会变成什么样子？正因为时光流逝一去不复返，每一天都不 可追回，所以更要珍惜每一寸光阴，,努力读书、,孝敬父母、善待朋友。,“人生如果错了方向，停止就是进步”。人，总是很难改正自己的缺点，人，也总是很难发现自己的错误，有时，明知错了，却欲罢不能，一错再错，把握正确的方向，坚守自己的原则，世界上的诱惑很多，天上永远不会掉馅饼，不要因为贪图一时的快乐而付出惨痛的代价，如果发现错了，一定要止步。,你为自己学习,First of all,首先我想提醒同学们：,医学学习,可以不仅仅是工作,(,job,),it can,really be fun，可能还是很好玩，拿好玩做工作，是privilege。如果好玩，记住下面的没有坏处：,你是自己喜欢做,工作,你为自己工作：你自己首先不必把,学习,认为是受人指挥受人剥削，如果那样不如离开,医学校,（这可不是贬义）,。,理论联系实际：,理论学习,/,实验学习,在分析每类药物共性的基础上，要全面掌握重点药物作用、药动学特性、作用机制、主要用途、重要不良反应和禁忌证。,比较鉴别同类的其他药物的特性。,要掌握常用的整体动物实验、离体实验方法的原理及基本操作；仔细观察实验结果，逐步提高分析问题和解决问题的能力。,学会查阅药理学文献和参考书的方法，以便为今后掌握更多的药学知识，及时进行新药知识更新，以适应药理学和新药研究、老药新用、临床合理用药及药物制剂改革等迅速发展的需要。,学习方法和要求,教学参考书,8,610,吴基良,.,罗健东,.,药理学,.,案例版,TM,.,第一版,.,科学出版社,.2008.,网址,中国药师网,好医生网站,中国正确用药科普网,丁香园医药生命科学专业网站,药学区、基础医学区,思 考 题,1.,解释药物、药理学、药效学、药动学,.,2.,我国著名的本草有哪几部,?,3.,药理学研究的内容是什么,?,4.,学习药理学的方法有哪些？怎样学好药理学？,预习药效学,再见,谢谢观赏！,2020/11/5,43,