收藏 分销(赏)

工伤保险知识工伤认定标准与案例分析.ppt

上传人:精*** 文档编号:14410601 上传时间:2026-09-10 格式:PPT 页数:22 大小:160.54KB 下载积分:8 金币
下载 相关
工伤保险知识工伤认定标准与案例分析.ppt_第1页
第1页 / 共22页
工伤保险知识工伤认定标准与案例分析.ppt_第2页
第2页 / 共22页


点击查看更多>>
资源描述
,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,工伤保险知识工伤认定标准与案例分析,中华人民共和国社会保险法2021年7月1日施行,第三十三条职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。,第三十四条国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差异费率,并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差异费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定,报国务院批准后公布施行。,社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况,确定用人单位缴费费率。,第三十五条用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。,第三十九条因工伤发生的以下费用,按照国家规定由用人单位支付:,一治疗工伤期间的工资福利;,二五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;,三终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。,第四十条工伤职工符合领取根本养老金条件的,停发伤残津贴,享受根本养老保险待遇。根本养老保险待遇低于伤残津贴的,从工伤保险基金中补足差额。,第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故的,由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的,从工伤保险基金中先行支付。,从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位归还。用人单位不归还的,社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。,工伤保险条例,2003年4月27日中华人民共和国国务院令第375号公布根据2021年12月20日?国务院关于修改工伤保险条例的决定?修订,第一条为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复,分散用人单位的工伤风险,制定本条例。,第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户以下称用人单位应当依照本条例规定参加工伤保险,为本单位全部职工或者雇工以下称职工缴纳工伤保险费。,中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。,第十四条职工有以下情形之一的,应当认定为工伤:,一在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;,二工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;,三在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;,四患职业病的;,五因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;,六在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;,七法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。,第十五条职工有以下情形之一的,视同工伤:,一在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;,二在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;,三职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。,职工有前款第一项、第二项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第三项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。,第十六条职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有以下情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:,一成心犯罪的;,二醉酒或者吸毒的;,三自残或者自杀的。,第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。,用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。,按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进展工伤认定的事项,根据属地原那么由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。,用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。,第二十二条劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。,劳动功能障碍分为十个伤残等级,最重的为一级,最轻的为十级。,生活自理障碍分为三个等级:生活完全不能自理、生活大局部不能自理和生活局部不能自理。,劳动能力鉴定标准由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门等部门制定。,第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。,第二十六条申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。,第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:,一从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;,二劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。,第三十八条工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。,第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的,由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。,依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇工程和标准支付费用。,用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后,由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。,第六十四条本条例所称工资总额,是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。,本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。,湖北省工伤保险实施方法2004年1月1日起施行,第一条根据国务院?工伤保险条例?(以下简称?条例?)及国家有关规定,结合我省实际,制定本方法。,第六条工伤保险在设区的市的城区和省直管市应由市统筹,其他地区的统筹层次由市(含自治州,下同)人民政府确定。,跨地区、生产流动性较大的用人单位可采取相对集中的方式异地参加统筹地区的工伤保险。具体方法按照国家有关规定执行。,工伤保险费的征缴、监视管理以及有关部门的职责分工按照国务院?社会保险费征缴暂行条例?和?湖北省社会保险费征缴管理方法?、?湖北省关于社会保险工作假设干事项的规定?、?湖北省社会保险基金收支管理暂行方法?的规定执行。,第九条工伤保险基金包括:用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险费滞纳金、工伤保险基金的利息及相关收入、社会对工伤保险的捐赠以及依法纳入工伤保险基金的其他资金。,第十条工伤保险基金用于以下工程支出:,(一)工伤保险待遇,包括工伤医疗费、一级至四级伤残职工伤残津贴、一次性伤残补助金、评残以后的生活护理费、丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金、辅助器具费、康复性治疗费;,(二)工伤认定调查费;,(三)工伤预防费(主要用于对预防工伤事故、职业病成效显著的用人单位进展奖励);,(四)工伤劳动能力鉴定费;,(五)法律、法规、规章规定应由工伤保险基金支付的其他费用。,第十二条工伤保险基金建立市级储藏金制度,用于重大事故的工伤保险待遇支付。工伤保险储藏金由统筹地区按上年度工伤保险基金结余的30%左右上解市工伤保险经办机构,储藏金总额到达全市年征缴工伤保险费总额的50%后不再上解。统筹地区发生重大事故,先由统筹地区结余基金支付,统筹地区结余基金缺乏支付的,由储藏金进展调剂。储藏金缺乏支付的,由市人民政府垫付。,第十三条认定为工伤或视同工伤的范围按?条例?第十四条、第十五条、第十六条的规定执行。,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病的,该职工所在用人单位应当自事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政同意,申请时限可以适当延长,但最长不超过3个月。,用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地的统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。,申请人提出工伤认定申请超过?条例?和本规定申请时限的,劳动保障行政部门不再受理,其工伤待遇问题由职工(或其亲属)或者工会组织与用人单位参照?条例?和本方法协商解决,协商不成的按有关法律、法规办理。,第十六条劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,根据需要可以指派两名以上工作人员对事故伤害进展调查核实。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,劳动保障行政部门不再进展调查核实。劳动保障行政部门工作人员进展调查核实时,应当出示执行公务的证件,可以行使以下权利:,(一)根据工作需要,进入有关单位和事故现场;,(二)依法查阅与工伤认定有关的资料,询问有关人员;,(三)记录、录音、录像和复制与工伤认定有关的资料。,劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,应当自受理之日起60日内作出工伤认定决定,并在工伤认定决定作出之日起10个工作日内以书面形式通知用人单位、职工或者其直系亲属,并抄送经办机构。,劳动保障行政部门工作人员与工伤认定申请人或与申请工伤认定的事项有利害关系的,应当回避。,第二十七条参加工伤保险的职工治疗工伤应当到协议医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救,受伤职工所在的用人单位应在24小时内报告经办机构。在非协议医疗机构急救的,脱离危险后应及时转到协议医疗机构医治。,异地发生事故伤害在外地医疗机构救治的,用人单位应在救治之日起3日内向经办机构报告,经急救脱离危险后应转入工伤发生地或统筹地区的协议医疗机构治疗。,工伤职工脱离危险后未及时转到协议医疗机构治疗,或者未在规定时间内向经办机构报告的,其工伤医疗费用由用人单位支付。,第二十八条受伤职工在工伤认定之前的医疗费用,先由用人单位垫付,工伤认定后符合工伤医疗规定的费用,由经办机构予以报销。受伤职工治疗期间所发生的费用不符合工伤保险诊疗工程目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院效劳标准的,工伤保险基金不予支付。,第二十九条工伤职工需要进展康复性治疗的,须由协议医疗机构提出意见,经劳动能力鉴定委员会确认。治疗期间所发生的费用,由工伤保险基金支付。,工伤职工因工伤日常就医或回原籍居住就医的,应在本人长期居住地选择一至两个医疗机构作为协议医院,由用人单位到经办机构办理审批手续。未经审批同意所发生的工伤医疗费用,工伤保险基金不予支付。,工伤职工治疗非工伤引发的疾病所产生的费用,工伤保险基金不予支付,按照根本医疗保险方法处理。,第四十条用人单位对接触粉尘、放射性、有毒有害物质的职工,在终止、解除劳动关系或者办理退休手续前,应进展职业安康检查,并将检查结果告知职工。被确诊有职业病的应办理工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇核定手续,按照?条例?和本方法的规定享受工伤保险待遇。诊断为疑似职业病的职工退休后确诊为职业病的,可以办理工伤认定,享受工伤保险待遇。用人单位未对职工进展离岗或退休前职业安康检查的,不得终止、解除劳动关系,职工退休后被确诊患有职业病的,由用人单位承担责任。,第四十一条 伤残津贴、供养亲属抚恤金由统筹地区劳动保障行政部门按照当地参加养老保险的退休人员待遇调整期限同步调整。生活护理费按统筹地区上年度职工月平均工资水平每年随之调整。,第四十三条违反?条例?和本方法的规定,?条例?有规定的,按?条例?的规定予以处分。,违反工伤保险费征缴规定的,按照?湖北省社会保险费征缴管理方法?的规定处分。,由于用人单位缴纳工伤保险费申报基数不实而造成工伤职工待遇降低的,由用人单位承担责任,并支付差额。,劳务派遣暂行规定2021年3月1日起施行,第一条 为标准劳务派遣,维护劳动者的合法权益,促进劳动关系和谐稳定,依据?中华人民共和国劳动合同法?以下简称劳动合同法和?中华人民共和国劳动合同法实施条例?以下简称劳动合同法实施条例等法律、行政法规,制定本规定。,第二条 劳务派遣单位经营劳务派遣业务,企业以下称用工单位使用被派遣劳动者,适用本规定。,依法成立的会计师事务所、律师事务所等合伙组织和基金会以及民办非企业单位等组织使用被派遣劳动者,依照本规定执行。,第十条 被派遣劳动者在用工单位因工作遭受事故伤害的,劳务派遣单位应当依法申请工伤认定,用工单位应当协助工伤认定的调查核实工作。劳务派遣单位承担工伤保险责任,但可以与用工单位约定补偿方法。,被派遣劳动者在申请进展职业病诊断、鉴定时,用工单位应当负责处理职业病诊断、鉴定事宜,并如实提供职业病诊断、鉴定所需的劳动者职业史和职业危害接触史、工作场所职业病危害因素检测结果等资料,劳务派遣单位应当提供被派遣劳动者职业病诊断、鉴定所需的其他材料。,司法解释,全国人民代表大会常务委员会关于?中华人民共和国刑法?第二百六十六条的解释2021年4月24日第十二届全国人民代表大会常务委员会第八次会议通过,全国人民代表大会常务委员会根据司法实践中遇到的情况,讨论了刑法第二百六十六条的含义及骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的行为如何适用刑法有关规定的问题,解释如下:,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。,现予公告。,案例分享,1,去年6月23日,担任武汉建安集团以下简称“武汉建安副总经理的张女士,根据公司老总的安排,组织职工参加公司会计毛某父亲的葬礼。可在返程时,张女士乘坐公司工程经理刘某的私家车,行至纸贺公路丰收路段时发生交通事故,张女士受伤被送往医院。,之后,江夏警方作出道路交通事故认定书,刘某负此次事故全部责任,张女士不负责任。而后张女士不幸被诊断为脊髓损伤,双下肢运动功能障碍,大小便功能障碍。经司法鉴定,张女士为一级伤残。,请问张女士所受伤害能否被认定为工伤?,祸从天降,40多岁就不能正常行走,这让张女士完全无法承受。因与公司协商不成,今年4月,张女士向江夏区人社局提出工伤认定申请。两个月后,江夏区人社局作出?认定工伤决定书?,认定张女士所受伤害属于“在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故所致,符合?工伤保险条例?的第十四条第六项规定,认定为工伤。,对此,武汉建安对该?认定工伤决定书?不服,于今年8月29日向法院提起行政诉讼,要求江夏区人社局撤销该工伤认定。,2021年10月24日,法院审理认为,张女士与武汉建安自2021年就建立劳动合同关系,担任公司副总经理。其组织并参加员工亲属葬礼,是思想政治工作方式之一,是合理履行工作职责,返程时沿纸贺公路返回,亦属合理路线,均具有“合理性,根据?最高人民法院关于审理工伤保险行政案件假设干问题的规定?第四条第二项“社会保险行政部门认定以下情形为工伤的,人民法院应予支持:职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动受到伤害的,故作出上述判决。,谢谢!,
展开阅读全文

开通  VIP、SVIP  下载更划算
下载10份以上建议开通 VIP 会员
下载20份以上建议开通SVIP会员


开通VIP      成为共赢上传

当前位置:首页 > 包罗万象 > 大杂烩

移动网页_全站_页脚广告1

关于我们      便捷服务       自信AI       AI导航        关注我们

©2010-2026 宁波自信网络信息技术有限公司  版权所有

客服电话:0574-28810668  投诉电话:18658249818

gongan.png浙公网安备33021202000488号   

icp.png浙ICP备2021020529号-1  |  浙B2-20240490  

关注我们 :微信公众号    抖音    微博    LOFTER 

客服