脑室引流管的护理.ppt

脑室引流管的护理脑室引流管的护理罗秋兰内 容 纲 要概概 述述1脑室引脑室引流临流临床意义床意义2脑室引流管护理要点脑室引流管护理要点3概概 述述脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室，脑室引流是指经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外放置引流管将脑脊液引流至体外是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑是颅脑术后常用的降低颅内压、排出脑室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施室积血、降低伤口脑脊液漏的治疗措施之一之一可用于各种脑室内出血的治疗可用于各种脑室内出血的治疗脑室引流的临床意义脑室引流的临床意义抢救抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急状态状态进行脑室系统进行脑室系统检查检查脑室内手术后安放引流管脑室内手术后安放引流管颅内感染经脑室颅内感染经脑室注药注药冲洗冲洗颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可行脑室颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，可行脑室引流术，以引流术，以降低颅内压降低颅内压脑室引流管护理引流速度及量的控制引流速度及量的控制c脑室引流高度脑室引流高度b严格无菌操作，防止感染严格无菌操作，防止感染a观察引流物性状观察引流物性状d拔管护理拔管护理f保持引流管的通畅保持引流管的通畅e1严格无菌操作，防止感染严格无菌操作，防止感染每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒每日定时倾倒引流液，准确记录引流量，在倾倒引流液前后要对引流袋口进行严格消毒。引流液前后要对引流袋口进行严格消毒。更换引流袋及倾倒引流液时应更换引流袋及倾倒引流液时应夹闭引流管夹闭引流管以免管以免管内脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免内脑脊液逆流回脑室，禁止在引流管上穿刺以免造成污染。造成污染。2脑室引流高度脑室引流高度成人成人1O15 cm1儿童儿童 510cm 2平卧位以外耳道为水平面平卧位以外耳道为水平面3 侧卧位以正中矢状面为水平侧卧位以正中矢状面为水平b43引流速度及量的控制切忌引流过快过多，若患者出现低颅压性头痛、切忌引流过快过多，若患者出现低颅压性头痛、恶心、呕吐，应抬高引流管位置或暂时夹闭引恶心、呕吐，应抬高引流管位置或暂时夹闭引流管以控制引流量流管以控制引流量引流量不应超过引流量不应超过500ml/24h back4观察引流物性状观察引流物性状正常脑脊液无色透明，无沉淀正常脑脊液无色透明，无沉淀术后术后1-2 d脑脊液可略带血性，以后转为淡血性脑脊液可略带血性，以后转为淡血性.如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示有脑的颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示有脑室出血，出血量过多时应急诊手术止血室出血，出血量过多时应急诊手术止血发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，并且发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，并且临床临床出现高热、呕吐、抽搐等症状时，应马上将出现高热、呕吐、抽搐等症状时，应马上将脑脊液送检脑脊液送检 back5保持引流管的通畅保持引流管的通畅引流管不可受压、扭曲、打折、成角引流管不可受压、扭曲、打折、成角在给患者翻身、治疗及护理操作时，动作要在给患者翻身、治疗及护理操作时，动作要轻柔缓慢，轻柔缓慢，夹闭夹闭并妥善固定好引流管并妥善固定好引流管,避免牵避免牵拉引流管，防止引流管脱落及气体进入拉引流管，防止引流管脱落及气体进入 back6拔管护理拔管护理一般术后一般术后3-4 d，脑水肿期将过，颅内压已逐渐降低，脑水肿期将过，颅内压已逐渐降低，应及早拔除引流管，最长不超过应及早拔除引流管，最长不超过7 d。拔管前拔管前1 d，可试行夹闭引流管，以便了解脑脊液循环，可试行夹闭引流管，以便了解脑脊液循环是否通畅，颅内压是否升高是否通畅，颅内压是否升高拔管后观察患者生命体征、意识状态的变化，如出现拔管后观察患者生命体征、意识状态的变化，如出现头痛、呕吐等颅内压高症状，应及时通知医生头痛、呕吐等颅内压高症状，应及时通知医生 back