风险预防式护理在老年慢性支气管炎患者中的应用效果分析.pdf

中国科技期刊数据库 医药 157 风险预防式护理在老年慢性支气管炎患者中的应用效果分析 梁卉珍 隆安县城厢镇卫生院，广西 南宁 532700 摘要：摘要：目的 探究对老年慢性支气管炎患者实施风险预防式护理的作用。方法 选取自 2019 年 1 月2022 年 12月到我院就诊的 120 例老年慢性支气管炎患者。以随机数字表法均分为风险预防组及常规组（n=60）。常规组行常规护理干预，风险预防组加用风险预防式护理干预。对比两组临床指标。结果 风险预防组心理状态评分中 GAD-7（8.132.08 vs 11.251.97）分及 PHQ-9（9.251.17 vs 12.461.93）分均低于常规组（P0.05）；风险预防组自护能力评分中自护理念（39.424.06 vs 34.074.31）分、自护责任感（37.253.63 vs 33.264.27）分、健康知识程度（28.213.22 vs 24.032.57）分及自护技能（24.583.17 vs 20.613.65）分均高于常规组（P0.05）；风险预防组生活质量中活力（88.495.16 vs 82.674.98）分、生理功能（87.983.85 vs 83.164.22）分、社会功能（86.062.97 vs 83.151.98）分及总体健康（87.455.07 vs 81.944.86）分评分均高于常规组（P0.05）；风险预防组护理满意程度（vs）%高于常规组（P0.05）。1.2 方法 1.2.1 常规组 常规组行基础护理干预：护理人员向患者介绍慢性支气管炎的相关疾病知识，让患者加强对于疾病的了解。并告知患者药物治疗的重要性，让患者能够遵医嘱服药。保持病房内空气清新，温湿度适宜。密切中国科技期刊数据库 医药 158 患者病情变化，如患者发生异常及时告知医生进行处理。1.2.2 风险预防组 风险预防组加用风险预防式护理干预：（1）成立风险预防小组：由项目负责人担任组长，组员包含初级及以上职称的在职护士 5 名。组内分析老年慢性支气管炎患者可能存在的风险事件，并制定一系列针对性预防措施，做好相关预案内容。并培训组内成员疾病知识、与患者沟通技巧、护理操作实施要点等。经分析患者发生风险事件的主要原因为疾病知识掌握不足、治疗依从性差、缺乏自我护理能力、存在不良心态等，根据风险原因来开展护理干预计划。（2）患者个人情况收集：护理人员采集患者姓名、年龄、入院时间、床号、治疗方案等相关一般资料。按时对患者的生命体征进行检测，掌握患者的个人情况，并绘制成动态图，更好的掌握患者的病情变化。（3）专业化病情支持：根据患者的个人病情，密切观察患者的呼吸状态，按需对患者的进行气道湿化，并指导患者科学咳嗽排痰，让患者呼吸道保持通畅，必要时需要为患者进行吸痰。在雾化前告知患者雾化的方法、流程、作用及注意事项等。在雾化过程中观察患者情况，发生异常及时停止。并雾化期间帮助患者扣背，叮嘱患者采用漱口水进行漱口。（4）心理引导：与患者交流，了解患者的诉求及心理，并结合患者的实际心理状态制定针对性引导计划。如患者担心疾病进展，告知患者导致疾病并进展的诱发因素，说明通过改善控制诱发因素能够防止慢性支气管炎的发生。如患者担心药物不良反应，应该告知患者遵医嘱服药能够防止不良反应发生，一旦发生不良反应经对症处理后可以快速消除。并通过转移注意力、听音乐、正念减压及回忆愉快经历等方式来减少不良情绪，促进心理状态改善。同时，与患者家属沟通，让家属多多陪伴患者，给予家属心理上的慰藉，减少可能出现的负性情绪。（5）健康教育：定期开展健康知识讲座，向患者介绍慢性支气管的药物治疗机制，降低患者的抵触情绪。并选取疾病控制效果好，外向开朗的患者作为同伴支持者，让他向其他患者分享自身的抗病经历，起到带头作用，强化患者的自我护理能力。监督患者改善不良生活习惯，控制疾病进展。1.3 观察指标 1.3.1 心理状态观察指标 采用 GAD-7 以及 PHQ-9 评分评估心理状态。两个评分满分各 21 分、27 分。分数越低，提示心理状态越好。1.3.2 自护能力观察指标 采用 ESCA 量表评估自护能力，量表共计 43 个条目，包含 4 个因子，每个条目最低分 0 分，最高分 3分，分数越低，自护能力越差。1.3.3 生活质量观察指标 采用 SF-36 量表评估生活质量，量表共计 8 个因子，本次研究中选取活力、生理功能、社会功能及总体健康 4 个因子。每个因子得分=实际得分可能最低分可能最高分可能最分低 100。1.3.4 护理满意程度观察指标 应用调查问卷来评估护理满意程度。问卷包括满意、较满意及一般 3 个选项，让患者结合自身实际情况进行勾选。护理满意率=满意+较满意例数 100。1.4 统计学分析 采用 SPSS26.0 软件对患者的临床数据进行分析。计数资料以百分率（%）表示，行 c2检验，计量资料以平均值标准差（）表示，行 t 检验，P0.05 时，两组比较意义存在。2 结果 2.1 两组心理状态对比 风险预防组心理状态中 GAD-7 及 PHQ-9 评分均低于常规组，两组比较意义存在（P0.05），见表 1 所示。表 1 两组心理状态对比表（s，分）组别 例数 GAD-7 PHQ-9 干预前 干预后 干预前 干预后 风险预防组 60 15.423.61 8.132.08 16.824.15 9.251.17 常规组 60 15.294.01 11.251.97 16.903.87 12.461.93 t-0.187 8.436 0.109 11.017 P-0.852 0.000 0.913 0.000 中国科技期刊数据库 医药 159 表 2 两组自护能力对比表（s，分）组别 例数 自护理念 自护责任感 干预前 干预后 干预前 干预后 风险预防组 60 28.063.91 39.424.06 25.164.35 37.253.63 常规组 60 27.844.12 34.074.31 25.294.50 33.264.27 t-0.300 6.999 0.161 5.515 P-0.765 0.000 0.873 0.000 组别 例数 健康知识程度 自护技能 干预前 干预后 干预前 干预后 风险预防组 60 19.234.05 28.213.22 15.492.58 24.583.17 常规组 60 19.143.57 24.032.57 15.523.10 20.613.65 t-0.129 7.859 0.058 6.361 P-0.898 0.000 0.954 0.000 表 3 两组生活质量对比表（s，分）组别 例数 活力 生理功能 干预前 干预后 干预前 干预后 风险预防组 60 78.426.53 88.495.16 75.615.39 87.983.85 常规组 60 78.615.98 82.674.98 75.846.06 83.164.22 t-0.166 6.286 0.220 6.536 P-0.868 0.000 0.827 0.000 组别 例数 社会功能 总体健康 干预前 干预后 干预前 干预后 风险预防组 60 79.954.03 86.062.97 78.974.52 87.455.07 常规组 60 79.843.98 83.151.98 79.215.33 81.944.86 t-0.150 6.315 0.266 6.077 P-0.881 0.000 0.791 0.000 表 4 两组护理满意程度对比表n（%）组别 例数 满意 较满意 一般 护理满意率 风险预防组 60 37（61.67）22（36.67）1（1.67）59（98.33）常规组 60 23（38.33）30（50.00）7（11.67）53（88.33）c2-4.821 P-0.028 2.2 两组自护能力对比 风险预防组自护能力评分均高于常规组，两组比较意义存在（P0.05），见表 2 所示。2.3 两组生活质量对比 风险预防组生活质量评分均高于常规组，两组比较意义存在（P0.05），见表 3 所示。2.4 两组护理满意程度对比 风险预防组护理满意程度高于常规组，两组比较意义存在（P0.05），见表 4 所示。3 讨论 慢性支气管炎是一种气道慢性炎症的疾病，主要特征是呼吸道黏液过多，咳嗽、咳痰等症状，并可导致气道阻塞和肺功能下降。这种疾病通常由吸入空气中的有害物质，如烟雾、尘埃、毒气等所引起，也可能与感染、过敏等因素有关3。慢性支气管炎可导致肺部氧合不足，引起全身氧供减少，易导致心脑血管疾病，如心绞痛、心肌梗死、脑梗死等4。慢性支气管炎还会导致肺部免疫功能下降，远端支气管闭锁，黏液滞留等因素，使患者容易受到呼吸道感染的困扰5。而且研究表明6，长期患有慢性支气管炎的人更容易患上肺癌，其中大部分是吸烟者，吸烟使得患肺癌的风险成倍增加。因此，预防老年慢性支气管炎患者的疾病风险具有重要作用，有鉴于此，本文特研究对老年慢性支气管炎患者实施风险预防式护理的作用。本次研究数据显示，风险预防组心理状态评分均低于常规组，两组比较意义存在（P0.05）；风险预防组自护能力、生活质量及护理满意程度均高于常规组，两组比较意义存在（P0.05）。本次研究中，对患者实施风险预防式护理，通过总结老年慢性支气管炎患者的风险事件发生原因进行针对性预防护理。通过掌握患者的个人资料绘制成动态图能够掌握患者的病情变化，更好的预估患者的疾病进展风险7。专业化病情支持能够采用湿化、科学排痰、雾化吸入灯光方式来保证患者呼吸道畅通8。而心理引导能够通中国科技期刊数据库 医药 160 过耐心与患者交流来掌握患者存在心理问题的原因，并进行个性化引导来减少负性情绪。并指导患者采用听音乐、正念减压等方法来释放心中压力，促进心理状态改善9。健康教育可以提高患者对于疾病知识的了解，改善患者对于疾病自护能力，通过戒除患者的不良生活习惯来控制疾病发展，减轻临床症状，促进生活质量提高，并加强护理满意程度10。综上所述，风险预防式护理对老年慢性支气管炎患者的应用效果较好，患者的心理状态改善，自护能力提高，生活质量及护理满意程度加强。参考文献 1孔凡英.以奥马哈系统为基础的个案管理护理模式对老年慢性支气管炎患者肺功能、自护能力及生活质量的影响J.国际护理学杂志,2022,41(1):147-150.2倪晓琴,高永丽,张海霞.医患互动 APP 平台联合聚焦解决模式护理对慢性支气管炎患者疗效及多项评分的影响J.海军医学杂志,2020,41(1):71-75.3任丽娟,刘东艳,张绒.探讨应用优质护理对老年慢性支气管炎病人负性情绪与生活质量的影响J.贵州医药,2020,44(9):1485-1486.4李金秀,张英杰.氧气驱动雾化吸入疗法对老年人慢性支气管炎的疗效及患者生活质量的影响J.中国基层医药,2020,27(9):1080-1084.5李青青,王路,魏璐,等.双模式健康教育联合焦点式心理护理对老年慢性支气管炎患者的心理状态及健康 知 识 水 平 的 影 响 J.国 际 精 神 病 学 杂志,2021,48(5):927-930.6于秋芳,邹东芳,兰小翠.中西医结合护理干预对慢性支气管炎患者负性情绪和生活质量的影响J.中西医结合护理（中英文）,2021,7(4):61-64.7路培,姚茜,穆迪.量化评估策略下的护理模式对老年慢性支气管炎患者心理状态的影响J.黑龙江医药科学,2023,46(1):28-30.8魏妍,蔡惠东.家属参与式护理结合情景游戏干预在门诊雾化治疗慢性支气管炎患儿中的应用J.当代护士,2022,29(11):135-138.9王微微,郑志宏.循证综合护理干预对慢性支气管炎患者治疗依从性、生活质量的影响J.保健医学研究与实践,2022,19(7):105-108.10陈细芳.分析优质护理干预对老年慢性支气管炎患者负性情绪及睡眠质量的影响J.世界睡眠医学杂志,2022,9(11):2061-2064.