脑膜瘤护理及注意事项.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,神经介入科护理查房,脑膜,(Mo),瘤,第一页，共二十二页。,主要,(Yao),内容,相关知识,护,(Hu),理评估,治疗,护理诊断,护理措施,健康教育,第二页，共二十二页。,相关,(Guan),知识,概述,病因,临床,(Chuang),表现,脑膜瘤,第三页，共二十二页。,概,(Gai),述,约占颅内肿瘤,20%,，良性居多，病程长，多位于大脑半球矢状窦旁，邻近颅骨有增生或被侵蚀得迹象,(Xiang),。,脑膜肉瘤是脑膜瘤的恶性类型，约占脑膜瘤的总数的,5%,。,第四页，共二十二页。,病,(Bing),因,颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位肿瘤一样，目前尚不完,(Wan),全清楚。,诱发肿瘤可能因素有：,遗传因素,物理和化学因素,生物因素,第五页，共二十二页。,临床,(Chuang),表现,.,颅内压,(Ya),增高的症状和体征,：,颅内压增高的三主征,还可出现视力减退,黑朦,淡漠等,.,局灶性症状和体征,：,癫痫发作,精神症状,感觉及运动障碍,失语症,第六页，共二十二页。,头,(Tou),痛,由颅内高压所致，头痛程度随病情进,(Jin),展逐渐加剧。肿瘤增长颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛,第七页，共二十二页。,呕,(Ou),吐,呕吐呈放射性，多伴恶心。是由于延髓呕吐中枢或迷走神经,(Jing),受刺激所致，,第八页，共二十二页。,视神经,(Jing),乳头水肿,是颅内压增高重要的客观体征。,颅内压增高可产生视乳头水肿，且久致视神经继发萎缩,(Suo),，视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩,(Suo),，亦致视力下降。,第九页，共二十二页。,病史简介,身体评估,实验,(Yan),室及其他检查,护,(Hu),理评估,第十页，共二十二页。,病,(Bing),史简介,患者叶小艳，女性，,45,岁，于,2015,年,4,月,22,日发现颅内占位病变一月余,(Yu),之主诉收入我科。,2015,年,4,月,24,日,7,点,47,分在全麻下行开颅肿瘤切除术，于,15,点,32,分安返病房。,既往史：三年前行刨宫产手术。,第十一页，共二十二页。,身体评,(Ping),估,一般状态,:,体温,36.7,，脉搏,78,次,分,呼吸,18,次,分，血压,110,62mmHg,。发育正常，营养中等。神志清楚，精神稍差。,头颈部检查：双侧瞳孔等大等圆，直,(Zhi),径约,3.0mm,，光反应灵敏。颈软，无抵抗感。,神经系统检查：四肢肌力,肌张力正常，活动自如。,第十二页，共二十二页。,实验,(Yan),室及其他检查,实验室检查：未见异常。,头颅,MR:,右顶部异常信号占位灶,(Zao),，考虑脑膜瘤。,第十三页，共二十二页。,治,(Zhi),疗,目前治疗脑膜瘤的方法有手术治疗（最直接有效）,放,(Fang),疗,化疗,免疫治疗等。,第十四页，共二十二页。,护理诊,(Zhen),断,头疼、焦虑：与知识缺乏有关,自理缺陷：与肿瘤压迫致肢体瘫痪及手术有关,潜在并发症：颅内压增高,(Gao),、脑疝、脑脊液漏、尿崩症等,第十五页，共二十二页。,护理措,(Cuo),施,一,(Yi),术前护理如下：,严密观察生命体征和神志、瞳孔、肢体活动情况。,遵嘱予以调理各脏器功能，如使用保肝药。,指导患者注意保暖，避免感冒。指导深呼吸和有效咳嗽。,告知疾病相关知识，做好心理护理，消除紧张情绪。,遵医嘱完善各项术前检查和准备。,第十六页，共二十二页。,二,术后,(Hou),护理：,严密观察生命体征和神志、瞳孔、肢体活动、言语反,(Fan),应、躯体感觉等情况。,观察伤口有无渗血、渗液。,保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物。,准确记录,24,小时出入量，维持水电解质平衡。,第十七页，共二十二页。,二,(Er),术后,护理：,嘱患者勿用力咳嗽、排便防止颅,(Lu),内出血。如出现颅,(Lu),内压增高症状，及时通知医生。,遵嘱应用抗生素，严格无菌操作，防止颅内感染。,抬高床头,15-30,度，正确使用脱水剂，防止脑水肿。,遵嘱予抗癫痫药物，并做好安全防护，防止癫痫。,引流管护理。,第十八页，共二十二页。,二,引流,(Liu),管,护理：,引流管妥善固定，做好标识，记录管道名称，部位，观察引流管引流液的性质、量，发现异常及时处理。,严格执,(Zhi),行交接班制度，对意识障碍、躁动、有拔管史，依从性差的患者应给与适当约束，重点观察。,做好患者及家属 健康宣教提高防范意识及管道自护能力。,严守操作规程，治疗护理中动作轻柔，注意保护导管、防止导管脱落。,第十九页，共二十二页。,健,(Jian),康教育,心理护理：保持积,(Ji),极、乐观的心态，积,(Ji),极自理个人生活,。,饮食：进食高热量、高蛋白、富含维生素和纤维素、低脂肪、低胆固醇饮食，少食动物脂肪和腌制品。忌浓茶、咖啡、烟酒等刺激性食物。遵医嘱按时按量服药，不可擅自停药、改药及增减药量，以免加重病情。,伤口：拆线后，伤口愈合好，,2,3,周后可以洗头。但动作应轻柔。,康复：适当休息,1-3,月后，可恢复一般体力劳动。坚持体能锻炼，劳逸结合，行动不便时需要有人陪伴，防止跌到。,注意保暖，防止感冒。,3,6,月后门诊随访。,第二十页，共二十二页。,二,现存,(Cun),护理问题：,有外伤的危险,(Xian),。,潜在的病发症。,第二十一页，共二十二页。,内容总,(Zong),结,神经介入科护理查房 脑膜瘤。神经介入科护理查房 脑膜瘤。脑膜肉瘤是脑膜瘤的恶性类型，约占脑膜瘤的总数的5%。颅内肿瘤的发病原因和身体其他部位肿瘤一样，目前尚不完全清楚。还可出现视力减退黑朦淡漠等。肿瘤增长颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头,(Tou),痛。颅内压增高可产生视乳头,(Tou),水肿，且久致视神经继发萎缩，视力下降。肿瘤压迫视神经者产生原发性视神经萎缩，亦致视力下降。患者叶小艳，女性，45岁，于2015年4月22日发现颅内占位病变一月余之主诉收入我科。一般状态:体温36.7，脉搏78次分,呼吸18次分，血压11062mmHg。潜在的病发症,第二十二页，共二十二页。,