骨科常见体格检查.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,骨科体,(Ti),格检查,第一页，共三十三页。,体格检查,(Cha),的目的,确定,(Ding),患者主诉的部位,确定患者主诉的程度,确定产生症状的原因,第二页，共三十三页。,骨科查体的原,(Yuan),则,充分暴露的原则,局部与全身结合的原则,对比的原则,主,(Zhu),动检查与被动检查结合的原则,第三页，共三十三页。,骨科查体,(Ti),的顺序,视 皮肤颜色、有无肿胀和肿块、畸形、步态等,触 疼痛和肿块,动 主动运动、被动运动,量 肢体长度 患,(Huan),肢和健肢同一位置,骨性标志,肢体周径 两侧同一部位测定,轴线测定 躯体轴线、上、下肢轴线,关节运动幅度 视觉估计、量角器、,X,线片,畸形的测量 肘内外翻、膝内外翻,第四页，共三十三页。,颈胸椎和,(He),上肢的检查,第五页，共三十三页。,颈椎,(Zhui),的检查,视,生理弯曲、有无侧弯、后凸和其它畸形,触,棘突和棘突旁有无压痛、椎旁肌有无痉挛、斜方肌、肩胛提肌、锁骨上,(Shang),窝有无压痛,第六页，共三十三页。,颈椎,(Zhui),的检查,动,(Dong),第七页，共三十三页。,颈椎的特殊,(Shu),试验,Spurling test,Eaten sign,Addison sign,第八页，共三十三页。,胸椎的检,(Jian),查,视,生理弯曲、有无,(Wu),侧弯、后凸、剃刀背和其它畸形,触,棘突和棘突旁有无压痛,动,量,侧弯的距离,第九页，共三十三页。,胸椎的,(De),特殊试验,拾,(Shi),物试验,第十页，共三十三页。,肩关,(Guan),节检查法,肩关节是个四联关节,视,肩和肩胛骨的高度，肩呈圆弧形，方肩,触,盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节的稳定性、压痛。锁骨的全长。结节间沟,(Gou),有无压痛,第十一页，共三十三页。,肩关节,(Jie),检查法,动,(Dong),第十二页，共三十三页。,肩关节的特殊试,(Shi),验,Dugass sign,Yergasons sign,Dawbarns sign,痛,(Tong),弧征（,60120,度）,第十三页，共三十三页。,肘关,(Guan),节的检查法,三个关节组成,视,鹰嘴突、肱骨内外上,(Shang),髁，携物角，内外翻,触,桡骨头,动,量,轴线,第十四页，共三十三页。,肘关节的特,(Te),殊试验,Mills sign,第十五页，共三十三页。,腕,(Wan),关节和手部的检查法,视,鼻烟窝、畸,(Ji),形,触,压痛和叩痛,动,第十六页，共三十三页。,腕关节和手部的特,(Te),殊实验,Finkel-stein test,夹,(Jia),纸试验,第十七页，共三十三页。,腰骶部和下肢,(Zhi),的检查,第十八页，共三十三页。,腰,(Yao),骶部、骨盆的检查法,视,(Shi),生理弯曲、后凸和侧弯、色素沉着、骨盆平行,触,压痛和叩痛,动,第十九页，共三十三页。,腰骶部、骨盆,(Pen),的特殊试验,Thomas sign,Gaenslen sign,Straight leg raising test,4,字试验,骨盆挤,(Ji),压分离试验,第二十页，共三十三页。,髋关节检,(Jian),查法,视,肿胀、畸形、步态、股三角肿胀,触,压痛和,(He),叩痛,动,第二十一页，共三十三页。,髋关节的特殊试,(Shi),验,足跟叩击,(Ji),试验,Trendelenburg sign,Thomas sign,Allis sign,髂胫束试验,4,字试验,第二十二页，共三十三页。,膝,(Xi),关节检查法,视,股四头肌萎缩、肿胀、畸形,触,压痛,(Tong),和叩痛,(Tong),动,第二十三页，共三十三页。,膝关节的特,(Te),殊试验,浮髌,(Bin),试验,髌骨磨擦试验,McMurry sign,研磨试验,抽屉试验,Lachmans Test,内外翻试验,第二十四页，共三十三页。,踝和足的,(De),检查法,视,肿胀、畸形,触,压,(Ya),痛和叩痛,动,第二十五页，共三十三页。,踝,(Huai),和足的特殊试验,前,(Qian),足挤压试验,小腿三头肌挤压试验,第二十六页，共三十三页。,神经系统,(Tong),检查,第二十七页，共三十三页。,感觉,(Jue),平面,第二十八页，共三十三页。,肌力,(Li),、肌张力,(Li),检查,六级肌力,肌张,(Zhang),力减弱和亢进,第二十九页，共三十三页。,运动,(Dong),检查,第三十页，共三十三页。,运动检,(Jian),查,第三十一页，共三十三页。,反射检,(Jian),查,浅反射,腹壁反射、提睾反射、肛门反射,深反射,肱二头,(Tou),肌反射、肱三头,(Tou),肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射,病理反射,第三十二页，共三十三页。,内容总,(Zong),结,骨科体格检查。主动检查与被动检查结合的原则。视 皮肤颜色、有无肿胀和肿块、畸形、步态等。触 疼痛和肿块。动 主动运动、被动运动。量 肢体长度 患肢和健肢同一位置。肢体周径 两侧同一部位测定。轴线测定 躯体轴线、上、下肢轴线。关节运动幅度 视觉估计、量角器、X线片。畸形的测量 肘内外翻、膝内外翻。视 生理弯曲、有无侧弯、后,(Hou),凸和其它畸形。视 生理弯曲、有无侧弯、后,(Hou),凸、剃刀背和其它畸形。触 棘突和棘突旁有无压痛。量 侧弯的距离。视 肩和肩胛骨的高度，肩呈圆弧形，方肩。触 盂肱关节、肩锁关节、胸锁关节的稳定性、压痛。视 鹰嘴突、肱骨内外上髁，携物角，内外翻。触 桡骨头。量 轴线。视 鼻烟窝、畸形。触 压痛和叩痛。触 压痛和叩痛。视 生理弯曲、后,(Hou),凸和侧弯、色素沉着、骨盆平行。病理反射,第三十三页，共三十三页。,