合理用药知识健康讲座ppt大全.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,合理,(Li),用药,第一页，共四十六页。,合理用药是指,安全、有效、经济,地使用药物。优先使用,基本药物,是合理用药的重,(Zhong),要措施。不合理用药会影响健康、甚至危及生命,何,(He),谓,合理用药,第二页，共四十六页。,用药,安全,是合理用药的,前提,有效,是合理用药的,关键,用药要求,经济,性,意义在于用,最小,的治疗风险,和花费,最少,的钱,让患者获得,最大,(Da),的治疗效果,合,(He),理用药,的关键点,第三页，共四十六页。,药品是一把,双刃剑,，药物用得合理，可以防治疾病；反之，不但不能治病，还会影响身体健康,轻者可增加病人痛苦、提高医疗费,(Fei),用，重者可能使病人致残甚至死亡。,只有正确合理地使用药物，,才能避免和减少这种些情况的发生,合理用药,为什,(Shi),么如此重要,第四页，共四十六页。,遵医嘱,选的药是对的,！,说明书,适应症，注意事项，药物相互作用,依从性,漏服不,(Bu),能叠加，不,(Bu),能自行加减药,合,(He),理用药的前提,第五页，共四十六页。,基本,(Ben),药物,是从我国目前临床应用的各类药物中经过科学评价而遴选出的在同类药品中疗效肯定、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便的药物。,因此，,优先使用基本药物是合理用药的重要措施,什么是基本,(Ben),药物,第六页，共四十六页。,用药要遵循能不用就,不用,、能,少用,就不多用，能,口服,(Fu),不肌注、,能肌注不输液,的原则,注意：,婴幼儿例外,。因为小婴儿体内脂肪、肌肉,(Rou),含量低，皮下或肌肉,(Rou),注射吸收较差，且风险增加。,因此，婴幼儿肠外给药时应,首选静脉给药,合理用药,总的原则,第七页，共四十六页。,用药要遵,(Zun),循能不用就不用,任何药物都有不同程度的毒副作用，而有些疾病不需要服用药物即可自愈,例如,流感,，只要注意休息、戒烟、多饮白开水、保持口腔和鼻腔清洁、进食易消化食物，同时经常开窗，保持室内,(Nei),空气清新一般,5,7,天即可自愈,第八页，共四十六页。,用药,(Yao),要遵循,能少用不多用,服药时应避免同时服用多种药物,药物的各种成分之间会发生,相互作用,，,可表现为效果的“相加”或“相减”，即,疗效增强或无,(Wu),效,。相应地，副作用也可能相加，,危害身体健康,第九页，共四十六页。,用药要遵循,能口,(Kou),服不注射,口服用药比注射给药,简便安全,，易于被患者接受；缺点在于,起效相对较慢,，可能会引起胃肠道不适等症状,打针输液的优点在于,用药剂量准确,(Que),，吸收迅速，见效快,，可以避免消化液对药物成分的破坏；缺点在于将药物直接输入血液，越过了人体的天然防护屏障，,容易引起很多副作用,第十页，共四十六页。,警惕,(Ti),输液中的“不溶性微粒”,现已证实注射剂中存在,不溶性微粒,，这些微粒可能是经过各种途径（如在生产中或配药操作过程中）污染的微小颗粒杂,(Za),质，另外，医院在配药操作中也不可避免地会带入一些肉眼观察不到的微粒,这些,微粒不能被代谢出体外,，可以在体内长期存在，可导致静脉炎、血管栓塞、肺栓塞和肉芽肿、热源样反应等,第十一页，共四十六页。,应,根据,病情,和,药物类型,来,选择,给药途径,，公认次序为：口服,-,皮下,/,肌肉注射,(She),-,静脉注射,/,输液,这不仅是为了充分发挥药物的疗效，也是为了保证用药的安全性,合理,选,(Xuan),择,用药,方式,第十二页，共四十六页。,购买,(Mai),药品要到合法的医疗机构和药店，注意区分,处方药,和,非处方药,，处方药必须凭执业医师处方购买。,合法药店是指,具有药品经营许,(Xu),可证和营业执照的药店。,购买药品注意事项,第十三页，共四十六页。,购,(Gou),买药品注意事项,1.,从合法的药店,(Dian),购买合法药品；,2.,应明确说明买药的目的和病症；,3.,购买处方药时必须凭执业医师和执业助理 医师处方才可购买和使用；,4.,购买非处方药时，应对患者本身的疾病有明确的了解，如以前是否发生过，曾用过什么药品，用药的效果如何，有无过敏史。应仔细阅读药品使用说明书并按说明使用，或在执业药师指导下购买和使用；,5.,应查看药品包装上标注的生产日期、有效期等内容，必须注意：药品只能在有效期内使用，并注意保存的方法。,6.,注意索要和保留购药凭证。,第十四页，共四十六页。,什么,(Me),是处方药,处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。,这种药通常都具有一定的毒性及其他潜在的影响，,用药方法和时间都有特殊要,(Yao),求,，必须在医生指导下使用。,第十五页，共四十六页。,什,(Shi),么是非处方药,非处方药是指不需要凭执业医,(Yi),师或执业助理医,(Yi),师处方即可自行判断、购买和使用。,这些药物在临床应用时间较长，药效明确，不良反应较少，患者不需要过多的专业知识，仅凭药品,说明书和标签,就可以安全用药。,第十六页，共四十六页。,处方药与非处方药的包装有哪些不,(Bu),同,非处方药根据其,安全性,又分为,甲类,和,乙类,两种。,甲类非处方药包装盒上“,OTC”,标志的底色为红色，只能在具有药品经营许可证，并配,有执业药师或药师,以上药学专业人员的,社会药店、医,(Yi),疗机构药房,零售,芬必得,乙类非处方药包装盒上“,OTC”,标志的底色为绿色，除社会药店和医疗机构药房外，还可以在经过批准的,普通商业企业,零售。,第十七页，共四十六页。,阅读,药品说明书,是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相,(Xiang),互作用等事项。如有疑问要,及时咨询药师或医生。,合理,用药,前提,读,(Du),好药品说明书,第十八页，共四十六页。,药品说明书是由国家核准的具有,医学和法律,意义的文,(Wen),书，主要包括警示语、药品名称、适应症、用法用量、禁忌、注意事项、不良反应等与患者用药有关的内容，在用药前都应该认真阅读。,在服药前,不看或者看不懂,药品说明书，就会给安全用药带来隐患。对其中不明白的内容应该及时咨询药师或医生。,药品说,(Shuo),明书有哪些关键信息,第十九页，共四十六页。,“禁忌”是指禁止使用,。某些患者使用该药品可能会发生明显的危害。说明书中列出的禁止使用该药品的人群、生理状态、疾病状态、伴随的其他治疗、合并用药等提示，均,应严格遵守,。,举例：妊娠期发烧,-,阿斯匹林，禁用！因为能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致肺动脉高压及,(Ji),心衰。,严格,(Ge),遵守用药禁忌,第二十页，共四十六页。,“慎用”是指该药品不一定不能使用，而应该在权,(Quan),衡利弊后谨慎使用，患者用药后应,注意密切观察,，一旦出现不良反应要立即停药，及时就医。,举例：妇女怀孕期间虽然对维生素,A,、,B,、,C,、,D,、,E,、,K,等需要量增加，但过量会影响胎儿正常发育，应慎用。微量元素中的碘也可能导致胎儿体内碘蓄积，抑制甲状腺激素的分泌，甚至会造成先天性甲状腺发育不良，引起甲减。,小心对待“慎用”药,(Yao),品,第二十一页，共四十六页。,处方,(Fang),药要,严格遵医嘱,，切勿擅自使用。特别是,抗菌药物,和,激素类药物,，不能自行调整用量或停用。,处方药,严遵医,(Yi),嘱,第二十二页，共四十六页。,抗菌药物一般是指具有杀菌或抑菌作用的药物。,使用抗菌药物时，一定要在医生的指导下,按时、按量,服用。不规律的服药不仅达,(Da),不到治疗效果，还会给细菌带来喘息和繁殖的机会。,一定要按照处方规定的,疗程,服用。因为抗菌药物完全杀灭或抑制细菌需要一定的时间，如果没有按疗程服用，易导致细菌产生,耐药性,，疾病难以治愈。,抗菌药（抗生素）的使用注意,(Yi),事项,第二十三页，共四十六页。,抗生素,(Su),使用原则,严格遵医嘱使用,最有效地,(Di),清除细菌,最大程度地减少不良反应,避免细菌发生耐药性,方便用药,效价比高,第二十四页，共四十六页。,抗生素,(Su),使用原则,（一）严格掌握适应证,凡属可用可不用的尽量不用,（二）发热原因不明者不宜采用抗生素,影响临床确诊，延误治疗,（三）病毒性或估计为病毒性感染的疾病不用抗生素,（四）皮肤、粘膜局部尽量避,(Bi),免反应应用抗生素,第二十五页，共四十六页。,慎用激素,(Su),类药物,激素,(Su),类药物在生理剂量可以补充体内激素,(Su),水平的不足，影响物质代谢过程；超过生理剂量则可发挥药理作用，治疗某些非内分泌性疾病，如系统性红斑狼疮。,举例：倍美丽 莉芙敏 乙烯雌酚 甲羟孕酮片 戊酸雌二醇用药前检查是极其必要的！,第二十六页，共四十六页。,长期用药的患者要严格遵医嘱控制用药剂量，并在门诊,定期复诊,。当病情稳定后，在医生的指导下,有计划地,停药或改用其他药物和治疗方法，不要,擅自骤然停用,。,因为骤然停药后，体内肾上腺分泌激素的量来不及相应地增加，而出,(Chu),现疲乏无力、恶心呕吐等一系列症状，甚至会造成疾病加重或复发,反跳。,不要擅自骤然,(Ran),停药,第二十七页，共四十六页。,任何药物都有,不良反应,，非处方药长期、大量使用也会导致不良后,(Hou),果。用药过程中如有不适要,及时咨询医生或药师,。,药物,(Wu),都有不良反应,第二十八页，共四十六页。,药品不良,(Liang),反应指的是合格药品，而且是在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,任何药物,无论是正常使用或非正常使用（如超量、误服等）都可能产生不良作用。,药品不良反应既不是药品质量问题，也不属于医疗事故。,什么,(Me),是药品不良反应,第二十九页，共四十六页。,非处方药具有较高的,(De),安全性，严重不良反应发生率比较低，但长期、大量使用也可能会引起不良反应。,由于,个体差异,的存在，非处方药也要严格按照说明书的规定使用，并需密切观察用药后的反应。一旦在用药过程中出现不适症状，要引起高度重视，应立即,停药,并,及时咨询,医生或药师。,非处方,(Fang),药的不良反应,第三十页，共四十六页。,孕期,及,(Ji),哺乳期妇女,用药要注意,禁忌,；,儿童、老人,和有,肝脏、肾脏,等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要注意观察；从事,驾驶、高空作业,等特殊职业者要注意药物对工作的影响。,特殊人群,用药,(Yao),注意事项,第三十一页，共四十六页。,胎盘屏障并不能阻挡所有的药物进,(Jin),入胎儿的血液循环，因此孕妇在整个妊娠期间应当,尽量少用或不用药物,为好，包括中药及外用药物。如必须服用药物，一定要在医生的指导下谨慎用药。,孕妇尽量少用或不用药,(Yao),物,第三十二页，共四十六页。,举例：,孕期选药要看说明书，看药品安全性分级,对哺乳期的患者：,某些药物可由母亲的血浆进入乳汁，从而进入婴儿体内。,喹诺酮类，甲硝唑。,因此，在用药前,(Qian),一定要征求医生或药师的建议。,孕期选药要注意安全性,(Xing),分级,第三十三页，共四十六页。,A,类：对孕妇、胎儿都安全。多为维生素及矿物质类药，如,B,族维生,素、钙片等。应按说明书，适量服用。,B,类：对孕妇比较安全，对胎儿的危险证据不足或不能证实。如胃,复安、青霉素以及多数头孢类药物等。,C,类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究,数据。如阿司匹林、扑尔敏、地塞米松等，使用时须谨慎考,虑对胎儿的潜在危险。,D,类：仅在孕妇生命受到威胁，或患,(Huan),有严重疾病非用不可时才可使,用。包括四环素、一些孕激素及抗癫痫药等。,X,类：明确规定已怀孕或可能怀孕的妇女禁用，如氯霉素、米非司,酮等。,药物分级制,(Zhi),度,第三十四页，共四十六页。,儿童处于生长发育阶段，机体尚未发育成熟。儿童用药的选择无论从品种，还是剂型、剂量，都需考虑这个年龄段人体发育的特点，不能随意参照成人用药。,家长在给孩子用药前，要认真阅读药品说明书的各项内,(Nei),容。对明确规定儿童禁用的药品，坚决服用；对没有明确规定儿童禁用的药品，则需要在医生或药师指导下，选用适宜的剂型和剂量，并在孩子服药期间注意观察。,儿童,药物,使用注意事,(Shi),项,第三十五页，共四十六页。,老年人各器官组织都有不同程度的,退行性,变化，从而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄。老年人用药应,避免一次服用多种,(Zhong),药物，用药剂量应比青壮年有所减少，一般可从,3/4,或,1/2,的用量开始。用药期间应注意随时观察药品的作用及疗效。,老年人用药注意事,(Shi),项,第三十六页，共四十六页。,在从事驾驶、操纵机器和高空作业前避免使用抗感冒药、,抗过敏药,和镇静催眠药等药物。因为服用这类药物后会出现嗜睡、眩晕、反应迟钝，注意力分散等症状，严重影响工作，危害人身安全。,举例：感冒后到药店或家里找到：复方制,(Zhi),剂：大多数感冒药中含有扑尔敏，看说明书是必须的。,高危作业人,(Ren),群用药注意事项,第三十七页，共四十六页。,药品,存放要科学、妥善,，防止因存放不当导致药物变质,(Zhi),或失效；谨防儿童及精神异常者接触，一旦误服、误用，及时携带药品及包装就医。,药品,(Pin),如何存放,第三十八页，共四十六页。,药品贮存,(Cun),条件与方法,所有药物都应保存在原始包装中，并不要将药瓶外的标签撕掉。外用药品与内服药品分开摆放，并置于儿童不能拿到的地方。,一般药品存放均应在室温中存放，注意防霉防潮，避免阳光直射。即使药品装在有色瓶中或装在可反,(Fan),射阳光的容器中，也应避免阳光直射。,对光敏感的药物如硝普钠、左氧氟沙星注射液等应避光保存，必要时可在使用过程中用黑布等遮光。,第三十九页，共四十六页。,家中存放的药品，应当分别妥善存放于橱柜或容器中，并在外面加锁。药品不能与粮油、蔬菜等同室存放；特别要防止小孩及精神异常者接触，以免发生误服中毒事故。,一旦发生误服或过量服用药物、突然出现不同寻常的症状，,都应携带,(Dai),药品及包装第一时间就医。,药品,(Pin),存放要科学、妥善,第四十页，共四十六页。,接种疫苗,是预防,(Fang),一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。,按时接种疫苗，防病经,(Jing),济有效,第四十一页，共四十六页。,疫苗指为预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的预防性生物制品。相对于患病后的治疗和,(He),护理，接种疫苗所花费的钱是很少的。接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段。,接种疫苗,(Miao),花费很少，效果很好,第四十二页，共四十六页。,疫苗分为两类,：,一类疫苗,，指政府免费向公民提供，公民应当依照规定受种的疫苗；麻疹疫苗 脊柱灰质,(Zhi),炎疫苗 乙肝疫苗等,预防接种效果与接种起始时间、接种间隔、接种途径、接种剂量等均有密切关系，需要按照一定的免疫程序进行，因故,错过接种的要尽快补种。,二类疫苗,，指由公民自费并且自愿受种的疫苗。抗流感疫苗,疫,(Yi),苗种类划分,第四十三页，共四十六页。,保健食品指具有特定保健功能，适宜于,(Yu),特定人群,食用，具有调节机体功能，不以治疗疾病为目的的食品。,保健,(Jian),食品不能替代药品,举例：螺旋藻治百病,第四十四页，共四十六页。,（,1,）误把保,(Bao),健食品当药品,（,2,）听信保健食品广告宣传,（,3,）误认为保健食品安全无毒,对保健食品存,(Cun),在的认识误区,第四十五页，共四十六页。,内容,(Rong),总结,合理用药。因为小,(Xiao),婴儿体内脂肪、肌肉含量低，皮下或肌肉注射吸收较差，且风险增加。因此，婴幼儿肠外给药时应首选静脉给药。缺点在于将药物直接输入血液，越过了人体的天然防护屏障，容易引起很多副作用。应根据病情和药物类型来选择给药途径，公认次序为：口服-皮下/肌肉注射-静脉注射/输液。1.从合法的药店购买合法药品。当病情稳定后，在医生的指导下有计划地停药或改用其他药物和治疗方法，不要擅自骤然停用。一旦在用药过程中出现不适症状，要引起高度重视，应立即停药并及时咨询医生或药师。孕期选药要看说明书，看药品安全性分级。C类：仅动物实验显示，会造成胎儿畸形或死亡，但无孕妇的研究。X类：明确规定已怀孕或可能怀孕的妇女禁用，如氯霉素、米非司。药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效。对保健食品存在的认识误区,第四十六页，共四十六页。,