社区护士工作内容怎么做.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,社区护士工,(Gong),作内容,第一页，共四十二页。,护士在社区干什么？,-执行医嘱,-护理操作,-日常事务管理,实际上,还有更多、更重要,(Yao),的工作内容！,健康教育、高危人群管理、社区康复、空巢老人管理等,体现了护士在社区广阔的工作领域,第二页，共四十二页。,一,.,健,(Jian),康教育,健康教育是通过有计划、有组织、有系,(Xi),统的社会和教育活动,促使人们自愿改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量。,第三页，共四十二页。,知信行理,(Li),论,知识,（,knowledge,）,态度,/,信念,（,attitude/belief,）,行为,（,behavior,）,知识能够改变态度和信念,最终能够改变行为。知识是基础、态度和信念是动力,而,(Er),改变不良行为的行动是目标。,第四页，共四十二页。,常用健康,(Kang),教育方法,讲授,(Shou),咨询,提问与讨论,角色扮演与案例分析,示教与反示教,第五页，共四十二页。,结合具体案,(An),例介绍健康教育开展,“,关爱女性健康,防治乳腺,(Xian),疾病,”,第六页，共四十二页。,第七页，共四十二页。,选题依据,(Ju),为什么？,北京地区乳腺疾病患病率,3%,属高发病,某社区户籍人口,(Kou),数129853人,男性59730人,女性70123人（占54%）；,育龄妇女38.79%,文化程度：,52.06%,的居民具有大专以上学历,预计可干预性较强,成本,-,效益明显,三级医院办社区卫生服务,资源支持,双向转诊路径畅通,第八页，共四十二页。,总体目标：,乳腺疾病的,“,早发现、早诊断、早治疗,”,具体目标：,-使育龄妇女,掌握乳腺保健知识,树立健康,(Kang),观念,养成定期自查、体检的行为,-外科乳腺体检收入增加,第九页，共四十二页。,细,(Xi),节安排,执行力,组织者,授课人及对象,协作者,时间,地点,教具及资金预算 多媒体 问卷,效果,(Guo),评价工具和指标设计,第十页，共四十二页。,健康教育效果,(Guo),评价“三率”,知识知晓率：,乳腺,(Xian),保健知识,1.乳腺疾病高危因素：,家族史/饮食/孕产及哺乳/吸烟/情绪,2.早期发现与预后,3.自查时间、自查手法,每月月经后4,7天做一次乳房自查,镜前观察、五指并拢、指腹、范围等,4.体检周期,第十一页，共四十二页。,信念持有率：,树立健康观念,测量：利用调查问卷自身前后对,(Dui),照,表示应该自查和体检人数,行为改变率：,1.掌握自查手法人数/干预人数及自查率,2.年底体检率,=,乳腺体检人数,/,干预人数,外科乳腺体检收入增加,体检阳性率,第十二页，共四十二页。,对所制定的计划进行评价,who,目标人群,(Qun),？组织者?协作者?,why,目的？,what,内容？,when,时间？,where,地点？,how,方法？,第十三页，共四十二页。,小结：,社区护士开展健康教育应具备的基本条件,1.理论知识,2.有较长时间的临床工作经,(Jing),历,3.语言表达能力,4.组织协调与沟通能力,第十四页，共四十二页。,二,.,社,(She),区康复,社区护士开展康复工,(Gong),作,有必要吗？,（以脑卒中为例：社区康复需求）,社区护士开展康复工作,可行吗？,第十五页，共四十二页。,案,(An),例,李阿姨 55岁,8个月前在扬州探亲时突发,(Fa),脑梗塞,速回京急诊入院治疗后回到家中。留有右侧肢体偏瘫。生活完全不能自理。情绪低落,有轻生念头。,社区护士怎么做？,第十六页，共四十二页。,社区护士开展康复应具备,(Bei),的条件,-较系统的康复理论,-实际操作技能：评估、操作,-必要的康复器具,第十七页，共四十二页。,第十八页，共四十二页。,第十九页，共四十二页。,第二十页，共四十二页。,康,(Kang),复路径形成,技术路径,信息网络,第二十一页，共四十二页。,第二十二页，共四十二页。,激励政策和管理导向,领导层的重视,绩效,(Xiao),管理 增加权重,表彰奖励,第二十三页，共四十二页。,三,.,高危人群及慢病,(Bing),人群管理,案例,一天,刘大爷手持一张,(Zhang),化验单急匆匆地来到某社区中心,向护士办公室张,(Zhang),望。杨护士迎上去问道：,“,大爷您有什么事,我能帮助您吗？,”,“,小韩在吗？,”,为什么刘大爷拿着化验单找护士呢？,第二十四页，共四十二页。,干预对象,(Xiang),的选择,高血压、糖尿病患者的家属,存在健康危险因素,(Su),比较多的人群,愿意承担自身健康责任的人群,第二十五页，共四十二页。,运用的理论及,(Ji),方法,评估,护理诊断,护理目标,护理措施,效,(Xiao),果评价,第二十六页，共四十二页。,质量控,(Kong),制,健康档案,干预,(Yu),对象健康指标,干预对象满意度,第二十七页，共四十二页。,第二十八页，共四十二页。,慢性病的社区管,(Guan),理,案例,李先生 男 46岁,1月前因冠心病,(Bing),急性心肌梗死急诊入院,救治后出院转回社区。,第二十九页，共四十二页。,护,(Hu),理评估,家庭评估,家居环境,家庭类型,(Xing),职业,家庭经济状况,医疗保障,家属健康状况,家庭嗜好,其他,第三十页，共四十二页。,患者健康评估,体,(Ti),质指数,既往史,体检及检验指标,睡眠及二便情况,不良嗜好,运动,饮食,第三十一页，共四十二页。,护,(Hu),理诊断,知识缺乏,对个人健康缺乏足,(Zu),够重视,依从性差,缺乏对危险因素的认识,超重,摄入量超过机体消耗量,膳食结构不合理,有再发冠脉综合征的危险,危险因素未去除,第三十二页，共四十二页。,护,(Hu),理目标,患者及家庭成员能够在,2,周后复述出冠心病的危险因素,减轻体重：,2,公斤,/,月,6,个月内逐渐控制血,(Xue),压、血,(Xue),脂、血,(Xue),糖,达正常水平,逐渐减少吸烟量,6,个月后戒烟,第三十三页，共四十二页。,护理,(Li),措施,冠心病的危险因素自我评分表,饮食,-计,(Ji),算每天需要的总热量,-提供参考食谱,第三十四页，共四十二页。,运动,心功能为,级,-每天上下班骑车各,20,分钟,(,消耗能量,400,千卡,),-快走,30,分钟,(,消耗能量,150,千卡,),80,步,/,分钟,-可与遛狗结合,(He),增加趣味性,运动时监测心率不超过,(220-46)60%=104,次,/,分,其他,第三十五页，共四十二页。,第三十六页，共四十二页。,效果,(Guo),评价,第三十七页，共四十二页。,四,(Si),.空巢老人管理,第三十八页，共四十二页。,五,(Wu),.总结,社区护士应具备的素质与能力,专业素质 理,(Li),论 技能,工作经历,性格特征,社会交往、沟通能力,开拓进取意愿,第三十九页，共四十二页。,第四十页，共四十二页。,六.社区护,(Hu),理特点,以健康为中心,维护促进人群健康；治疗预防同等重要,以社区人群为服务对象,全人群,社区护士具有高度自主性,(Xing),协作,第四十一页，共四十二页。,内容总,(Zong),结,社区护士工作内容。知识能够改变态度和信念,最终能够改变行为。知识是基础、态度和信念是动力,而改变不良行为的行动是目标。选题依据为什么。男性59730人,女性70123人（占54%）。教具及资金预算 多媒体 问卷。健康教育效果评价“三率”。3.自查时间、自查手法。1.掌握自查手法人数/干预人数及自查率。2.年底体检率=乳腺体检人数/干预人数。外科乳腺体检收入增加,体检阳性率。who 目标人群。where 地点。李阿姨 55岁。绩效管理 增加权重。家庭嗜好 其他。体检及检验指标 睡眠及二便情况。知识缺乏对个人健康缺乏足够重视。依从性差缺乏对危险因素的认识。超重摄入量超过机体消耗量,膳食结构不合理。有,(You),再发冠脉综合征的危险危险因素未去除。运动心功能为级。协作,第四十二页，共四十二页。,