护士执业考试考题解释.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,1.,表示肺癌已有全身转移的表现,A.,持续性胸水,B.,持续性胸痛,C.,股骨局部破坏,D.,间歇性高热,E.,痰中带血,题解：,肺癌的转移途径：,1,、直接扩散,2,、淋巴转移,常见的扩散途径,3,、血行转移 最常见的远处转移部位是,:,骨、脑、肝、肾上腺。,病理组织分类：,肺鳞癌,肺腺癌 肺小细胞癌 肺大细胞癌,50%,（常见）,30%-35%10%-20%15-20%,中央型 周围型 预后最差,2.,肝硬化失代偿期患者最常见的并发症是,A.,肝肾综合征,B.,肝性脑病,C.,原发性肝癌,D.,电解质紊乱,E.,上消化道出血,题解：我国最常见的肝病是？病毒性肝炎,肝硬化,代偿期表现：,大部分患者无症状，可有腹部不适、乏力、食欲减退、消化不良、腹泻等症状。,失代偿期表现：,肝功能减退：消化吸收障碍、营养不良、黄疸、出血、贫血、低蛋白血症等等。,腹水是失代偿期,最突出,表现。,肝硬化并发症：,1,、上消化出血,最常见,食管胃底静脉曲张破裂出血,消化性溃疡和急性出血性糜烂性胃炎,门静脉高压性胃病。,2,、肝性脑病,最严重的，最常见死亡原因,患者，女，,28,岁。乳腺扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后,A.1,年,B.4,年,C.3,年,D.2,年,E.5,年,题解：其理由是怀孕期间体内激素水平改变，特别是雌激素水平明显升高，有可能使乳腺癌复发。,患者女，,70,岁，糖尿病病史,20,余年。诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑。护士在接诊后立即进行评估，发现该患者的并发症不包括,A.,肢端坏疽,B.,冠心病,C.,神经病变,D.,视网膜病变,E.,足部感染,1,、,感染：,糖尿病病人的高血糖状态，有利于细菌在体内生长繁殖，同时也抑制了白细胞吞噬细菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常见的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。,2,、,酮症酸中毒：,它多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。糖尿病病人胰岛素严重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸进入肝脏氧化，其中间代谢产物酮体在血中的浓度显著升高，而肝外组织对酮体的利用大大减少，导致高酮体血症和尿酮体。由于酮体是酸性物质，致使体内发生代谢性酸中毒。,3,、糖尿病肾病：是糖尿病常见而难治的微血管并发症，为糖尿病的主要死因之一。,4,、,心脏病变：,糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的倍，常见的有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗塞等。,5,、,神经病变：,在高血糖状态下，神经细胞、神经纤维易产生病变。临床表现为四肢自发性疼痛、麻木感、感觉减退。个别患者出现局部肌无力、肌萎缩。植物神经功能紊乱则表现为腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等。,6,、,眼部病变：,如果糖尿病病程超过年，大部分病人会合并不同程度的视网膜病变。常见的病变有虹膜炎、青光眼、白内障等。,7,、,糖尿病足：,糖尿病病人因末梢神经病变，下肢供血不足及细菌感染，常会引起足部疼痛、溃疡、肢端,坏疽,等病变，统称为糖尿病足。,纯母乳喂养多长时间最好,A.12,个月,B.4,个月,C.6,个月,D.9,个月,E.2,个月,患者女，,48,岁。类风湿性关节炎,5,年。双侧腕、指关节肿胀畸形。为保持关节的功能，正确的做法是,A.,腕关节侧曲、指关节掌曲,B.,腕关节背伸、指关节掌曲,C.,腕关节掌曲、指关节侧曲,D.,腕关节掌曲、指关节背伸,E.,腕关节背伸、指关节背伸,题解：类风湿关节炎，最早的症状是关节痛，晨僵,95%,患者见有，为活动性指标之一，持续时间超过,1,消失意义较大。,患者，女，,48,岁。哮喘持续发作，呼吸,36,次,/,分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于,A.,奇脉,B.,水冲脉,C.,洪脉,D.,交替脉,E.,短绌脉,奇脉,奇脉指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。,水冲脉,又称陷落脉，周围血管征的一种。是指脉搏急促有力，骤起骤落，如潮水涨落。医生紧握病人手腕掌面，将其手臂过头，则有明显的急促有力的冲击感。多见于心血管疾病,洪脉,由左室每次收缩射血时的冲击波压力产生，洪脉强而有力且易于触及，甚至在体表可以看到动脉搏动。它表现为动脉壁有规律重复的舒张和收缩。施加较大压力的触诊不会消失。正常人存运动、妊娠和焦虑也可以出现洪脉。,交替脉,交替脉是指脉律正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。,脉搏短绌,在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，,心率,快慢不一，心音强弱不等。,题解：支气管哮喘严重时会影响右心室向肺脏排血，右心室排入肺循环血量会减少，而肺循环是受呼吸负压影响的，此时肺血管扩张，以致肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量随之减少，以致脉搏减弱甚至消失，这应该支气管哮喘时出现奇脉的原因,