手术人员准备.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第 五 章,手术前后病人的护理,授课次序,7,授课课时,4,授课章节名称,第五章：手术前后病人的护理,教学目标,知识目标,穿无菌手术衣、戴无菌手套步骤和方法,能力目标,掌握穿无菌手术衣、戴无菌手套的注意事项,教学要点,教学重点,穿无菌手术衣、戴无菌手套步骤和方法,教学难点,穿无菌手术衣、戴无菌手套步骤和方法,课型,新授课,安全教育,教法与学法（教具）,实训课、多媒体,第,五章：手术前后病人的护理 第二节：手术中病人的护理,四、手术人员准备,（二）手术人员准备,穿无菌手术衣,护士准备,着,装整齐，戴口罩、帽子，取下手表，外科手消毒,物品准备,无,菌手术衣一件（长短合适、无破洞、不潮湿、系带齐全）、无菌手套一副、无菌生理盐水,环境准备,清,洁、,宽敞,穿,对开式,无菌手术衣,手提衣领两端抖开全衣，注意勿将衣服外面对向自己或触碰到其他物品或地面。面对无菌台穿衣。,向前稍弯腰，使腰带悬空，两手交叉，提取腰带中下段向后递，由别人在身后将带收紧。,穿无菌手术衣,手,提领,角展衣,抖，,向上抛衣手插袖。,巡护拉领露袖口，,系好带子衣领后。,前倾夹带递向后，,巡护系带,戴手套,腰上肩下无菌手。,全遮盖式无菌衣,全遮盖式,无菌衣又称,遮背式手术衣。,有,三对系带,：,领口一对,系带,领口,左页背部与右页内侧腋下,各一系带组成,一对,里面,衣襟,宽大，能包裹背部，其,上,一,系带与左腰部,前方的腰带组成,一对,外,面,全遮盖式无菌衣,的三对系带,穿,全遮盖式,无菌衣,（袖内）,戴无菌手套的方法,同传统方法,双手伸进,无菌手术衣，双,手,向前（,先,不伸出袖口,外）,，,巡回护士,协助提拉并系,好领口,的一对系带,及左页背部与右页内侧腋下的一对系带,。,（在袖内）,取出并戴好无菌手套,。,术者,解开,腰间活结（由左腰带与右包围页上的带子结成）。,两名手术护士互相直接拉（或巡回护士用持物钳夹取，也可手持易取下的指示卡）,右页衣襟上的,带子,，由术者后面,绕到前面,，使手术衣右页遮盖左页，将带子交术者与左腰带一起,系结于左（右）腰部前面,。,穿,全遮盖式,无菌衣,袖内,（闭合式）,戴无菌手套,（视频）,复旦改进法,2,分,25,秒,穿全遮盖式无菌衣（袖内）戴无菌手套,穿,全遮盖式,无菌手术衣,提领抖衣,露双袖,，,向上抛起手插袖。,巡护抓内系领,后,，,取,出手套,戴双手。,巡护钳带腰前右，,（互拉转身系带优）,腰上肩下无菌手。,穿折叠式手术衣无菌区域,肩,以下，腰以上的胸前、双手、前臂、胸及手术衣后背。,我是最棒的！,2,分,10,秒,我们身边的“南丁格尔”,爱心,耐心,细心,责任,心,“四心”,护士必备！,戴无菌手套,目的,由于手的刷洗消毒仅能祛除、杀灭皮肤表面的暂居菌，对深部常驻菌无效。在手术过程中，皮肤深部的细菌会随术者汗液带到手的表面。因此参加手术的人员必须戴手套,戴无菌手套,戴无菌手套（三角形戴法）,0,分,24,秒,内外授受不亲,最大难点：,“戴第二只手套时手背内卷”,应对策略：,三角形戴法,“,三角形戴法”的操作要领,“,三角形戴法”的操作要领,注意事项,1,、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。,2,、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，戴第一只手套时应特别注意。,3,、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。,注意事项,若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术前用无菌盐水冲净手套上的滑石粉。,5,、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，并避免触及术者皮肤。,6,、戴好手套后，双手不可触及非无菌区，手的活动范围上至肩平，左右侧至腋前线，下至脐平,连台手术的脱手套法,首先脱去手术衣，将戴手套的右手插入左手手套外面（脱手术衣时翻转）脱去手套，注意手套不可触及左手皮肤，然后左手拇指伸人右手鱼际肌之间，向下脱去右手套。此时注意右手不可触及手套外面，以确保手不被手套外的细菌污染。脱去手套后，双手需重新消毒或刷洗消毒后方可参加下一台手术。具体要求同“连台手术的洗手原则”。,穿无菌手术衣,课堂总结,提领抖衣,露双袖,，,向上抛起手插袖。,巡护抓内系领,后,，,取,出手套,戴双手。,巡护钳带腰前右，,（互拉转身系带优）,腰上肩下无菌手。,全遮盖式,1,已穿无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于,A,胸前部,B,腹前部,C,夹于腋下,D,双手下垂,E,双手往后背,2,手术人员手臂刷洗消毒后，手臂应保持的姿势是,A,手臂向上高举,B,手臂自然下垂,C,胸前拱手姿势,D,手臂向前伸,E,双手放置背后,3,穿好全遮盖式手术衣以后，下列不属于无菌区的是,A,肩以上，腰以下,B,肩以下，腰以上,C,后背,D,双手,E,两前臂,课后作业,练习,并择期考核,穿,无菌手术衣（传统方法和全遮盖式手术衣）,刷手法,巩固,戴无菌手套的方法（人人必,须学会,“三角形戴法”）,Thanks for,your attention,！,SO,我们耕耘,我们耕耘,我们收获,我们收获,我们快乐,