肺部的CT影像诊断治疗基础知识.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,肺部的,CT,影像,(Xiang),诊断,第一页，共二十八页。,肺的解,(Jie),剖,第二页，共二十八页。,肺,(Fei),叶,斜,(Xie),裂,水平裂,斜裂,第三页，共二十八页。,右主支气管,左主支气管,右肺上叶支气管,中间段支气管,左主支气管,左肺上叶支气管,斜裂,斜裂,第四页，共二十八页。,中间段支气管,左肺下叶支气管,下叶背段支气管,右肺中叶支气管,右肺下叶支气管,下叶背段支气管,左肺下叶支气,(Qi),管,第五页，共二十八页。,肺段,(Duan),口诀,独眼能看双,(Shuang),上肺，左下还留一点背。,对眼能看前后背，双眼能看前和背。,嵴角出现看中舌背，基底干就看余下肺。,第六页，共二十八页。,肺,(Fei),段,第七页，共二十八页。,胸,(Xiong),廓入口处,1,2,3,4,5,8,6,7,1,、头臂干静,(Jing),脉,2,、颈总动脉,3,、锁骨下动脉,4,、气管,5,、第,2,胸椎体,6,、左锁骨下动脉,7,、左颈总动脉,8,、左头臂静脉,第八页，共二十八页。,胸骨柄,(Bing),层面,1,2,3,4,5,6,7,1,、右侧头臂干静脉,2,、锁,(Suo),骨胸骨端,3,、右侧无名动脉,4,、胸骨柄,5,、左侧头臂干静脉,6,、左颈总动脉,7,、左锁骨下动脉,第九页，共二十八页。,主动脉弓,(Gong),层面,1,2,3,4,5,1,、上腔静脉,2,、主动脉弓,3,、第,4,胸椎体,4,、血管前间,(Jian),隙,5,、奇静脉,第十页，共二十八页。,主肺动,(Dong),脉窗,1,3,4,5,6,7,2,1,、奇静脉弓,2,、上腔静脉,3,、升主动脉,4,、左肺动脉,5,、降主动脉,6,、左主支,(Zhi),气管,7,、右主支气管,第十一页，共二十八页。,肺动脉交,(Jiao),叉层面,1,、上腔静脉,2,、升主动,(Dong),脉,3,、肺动脉干,4,、右肺动脉,5,、左肺动脉,6,、左主支气管,7,、降主动脉,8,、右主支气管,1,2,3,4,5,6,7,8,第十二页，共二十八页。,左心房,(Fang),层面,1,2,3,4,5,6,1,、右心房,2,、升主动脉,3,、右室流出,(Chu),道,4,、左心房,5,、左下肺静脉,6,、降主动脉,第十三页，共二十八页。,四心腔,(Qiang),层面,1,2,3,4,5,6,7,1,、房间隔,(Ge),2,、右心房,3,、右心室,4,、室间隔,5,、左心室,6,、左心房,7,、降主动脉,第十四页，共二十八页。,纵隔淋巴,(Ba),结,第十五页，共二十八页。,第十六页，共二十八页。,第十七页，共二十八页。,肺癌,(Ai),的影像征象,肿块的边缘特征,1,分叶,(Ye),征,(Lobular),2,毛刺征,(Spicular),3,胸膜凹陷征,(Pleural indentation sign),4,周围结构集中征,肿块的内部结构,1,CT,值与钙化,2,癌性空洞,(Cavity),3,支气管充气征,(Aerated bronchus sign),4,空泡征,(Vacuole Sign),第十八页，共二十八页。,1,）分叶征,(Lobular),系肿瘤在各个方向上生长不均匀或受支气管、血管阻挡所致，也可由多个致密结节融合,(He),形成。,第十九页，共二十八页。,2,）毛刺征,(Spicular),肺癌的毛刺表现为：短而直，呈放射状排列，为肺癌较特异性,(Xing),的征象。,第二十页，共二十八页。,3,）胸膜凹陷征,(Pleural indentation sign),有胸膜尾征、兔耳征等同义词。肿瘤内的成纤维反应可引起胸膜内陷或邻,(Lin),近的叶间裂凹陷。,第二十一页，共二十八页。,4,）周围结构集中征,指肿块邻近的支气管、动脉和静脉向病灶方向移位或在病灶周围截断。,周围结构集中征最多见于肺腺癌，并以,(Yi),肺静脉受累最为多见。,第二十二页，共二十八页。,5,）癌性空洞,(Cavity),癌性空洞具有如下特点,(Dian),：偏心、壁较厚且厚薄不均等。,第二十三页，共二十八页。,6,）支气管充气征,(Aerated bronchus sign),也称支气管气相,(Air-bronchogram),，是指病变内,(Nei),出现含空气的支气管，在周围型肺癌中系癌组织沿支气管壁生长而不充填管腔。,第二十四页，共二十八页。,7,）空泡征,(Vacuole Sign),系癌灶内部分肺泡未受累及癌细胞呈覆,(Fu),壁生长而使该部肺泡仍保持充气状。,第二十五页，共二十八页。,8,）蜂窝征,病变区内密度不均，呈蜂房状气腔，大小,(Xiao),不一，为圆形与卵圆形的低密度影,(,接近空气,),；此征与支气管充气征同时存在时，有定性意义。,第二十六页，共二十八页。,智者千虑，必有一失,(Shi),病理才是金标准。,第二十七页，共二十八页。,内容总,(Zong),结,肺部的CT影像诊断。对眼能看前后背，双眼能看前和背。3）胸膜凹陷征(Pleural indentation sign)。肿瘤内的成,(Cheng),纤维反应可引起胸膜内陷或邻近的叶间裂凹陷。6）支气管充气征(Aerated bronchus sign)。也称支气管气相(Air-bronchogram)，是指病变内出现含空气的支气管，在周围型肺癌中系癌组织沿支气管壁生长而不充填管腔。病变区内密度不均，呈蜂房状气腔，大小不一，为圆形与卵圆形的低密度影(接近空气)。病理才是金标准,第二十八页，共二十八页。,