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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,急性蜂,(Feng),窝织炎,第一页,共十六页。,掌握急,(Ji),性蜂窝织炎的定义、临床表现及护理措施。,熟悉急性蜂窝织炎的处理原则与护理诊断。,了解急性蜂窝织炎的病因及辅助检查。,第二页,共十六页。,急性蜂窝组织炎指发,(Fa),生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。,第三页,共十六页。,病因,(Yin),和病理,常因皮肤、黏膜损伤或皮下疏松结缔组织受细菌感染而引起。致病菌多为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌或其他类型链球菌等。,由于致病菌释放毒性强的溶血素、透明质酸梅和链激酶等,可至明显,(Xian),的毒血症。,第四页,共十六页。,临,(Lin),床表现,1.一般性皮下蜂窝织炎 表现为局部皮肤组织肿胀疼痛,表现为发红发热,红肿边界不清,中,(Zhong),央部位呈暗红色,边缘稍淡。,第五页,共十六页。,2.产气性皮下蜂窝织炎,主要致病菌为厌氧菌,常发生在易被大、小便污,(Wu),染的会阴部或下腹部的伤口处。,早期表现类似一般性皮下蜂窝织炎,病情加重时则表现为进行性的皮肤、皮下组织及深筋膜坏死,脓也恶臭,局部有捻发音,全身状况迅速恶化。,第六页,共十六页。,3.,颌下急性蜂窝织炎 炎症迅速波及咽喉部,可引起喉头水肿而,(Er),压迫气管,导致呼吸困难甚至窒息。,第七页,共十六页。,4.新生儿皮下坏疽 多见,(Jian),于新生儿背、臀部等经常受压的部位。,第八页,共十六页。,辅助,(Zhu),检查,1.实验室检,(Jian),查,(1)血常规检查:白细胞计数和中性粒细胞比例增大,(2)脓肿穿刺或脓液涂片,(3)药物敏感实验,2.影像学检查 有助于了解深部组织的感染情况,第九页,共十六页。,2.全身:抗感染,加强病情观察,做好急救准备。,(1)及时应用有效抗生素:一般选用青霉素或苯唑西,(Xi),林,(2)加强营养支持:保证营养素的摄入,增强机体抵抗力,注意休息。,第十页,共十六页。,处理,(Li),原则,第十一页,共十六页。,常见护,(Hu),理诊断,1.体温过高 与病菌,(Jun),感染有关。,2.疼痛 与炎症刺激有关。,3.潜在并发症:窒息。,第十二页,共十六页。,护理,(Li),措施,1.控制感染,维持正常体温。,(1)定时监测体温变化,对高热病人给予物理降温,必要时遵医嘱给予退烧药。鼓励病人多饮水,监测24小时出入量,(2)合,(He),理应用抗生素:根据医嘱及时、合,(He),理应用抗生素。,第十三页,共十六页。,(3)加强创面护理:,对厌氧菌感染者,予以3%过氧化氢溶液冲洗创面和湿敷,注意观察用药后的效果。,脓,(Nong),肿切开引流后,保持引流通畅,及时换药并更换敷料,促进切口愈合。,(4)休息和营养:,嘱病人注意休息,增强营养,以提高机体抵抗力,促进切口愈合。,第十四页,共十六页。,2.疼,(Teng),痛管理,:,抬高感染的肢体并制动,以免加重疼痛,疼痛严重者遵医嘱给予镇痛药。,3.防治窒息:,对颈、面部感染的病人,注意观察其呼吸情况,一旦发先异常,应立即报告医师,并做好气管插管等急救准备。,第十五页,共十六页。,内,(Nei),容总结,急性蜂窝织炎。由于致病菌释放毒性强的溶血素、透明质酸梅和链激酶等,可至明显的毒血症。主要致病菌为厌氧菌,常发生在易被大、小便污染的会阴部或下腹部的伤口处。2.影像学检查 有助于了解深部组织的感染情况。2.全身:抗感染,加强病情观察,做好急救准备。(2)加强营养支持:保证营养素的摄入,增强机体抵抗力,注意休息。(1)定时监测体温变化,对高热病人给予物理降温,必要时遵医嘱给予退烧药。(2)合理应,(Ying),用抗生素:根据医嘱及时、合理应,(Ying),用抗生素。对厌氧菌感染者,予以3%过氧化氢溶液冲洗创面和湿敷,注意观察用药后的效果。脓肿切开引流后,保持引流通畅,及时换药并更换敷料,促进切口愈合。(4)休息和营养:。2.疼痛管理:抬高感染的肢体并制动,以免加重疼痛,疼痛严重者遵医嘱给予镇痛药,第十六页,共十六页。,
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