假性动脉瘤的治疗护理相关知识.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,假性动脉,(Mai),瘤的治疗与护理,第一页，共二十八页。,动,(Dong),脉瘤,动脉瘤：是由于动脉壁病变或损伤，形成局限性的膨出，临床上以搏动性肿,(Zhong),块为主要表现。,第二页，共二十八页。,动脉瘤发生部,(Bu),位分类,周围动脉,(Mai),瘤,内脏动脉瘤,腹主动脉瘤,第三页，共二十八页。,动脉,(Mai),瘤病理分类,A B C,A：真性动脉瘤,(Liu),B：假性动脉瘤,C：夹层动脉瘤,第四页，共二十八页。,假性动,(Dong),脉瘤,假性动脉瘤(pseudoaneurysm，PSA)：指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤,(Shang),所致。,第五页，共二十八页。,病,(Bing),因,损伤,动脉硬化,感染,先天性动脉中层缺陷,(Xian),动脉炎性疾病,第六页，共二十八页。,医源性,(Xing),PSA,的定义,医源性,PSA,是指因医源性原因导致血液通过动脉壁未闭合的,裂口,进入血管,周围组织,形成,(Cheng),一个或多个,腔隙（瘤腔），,收缩期动脉血液经过动脉与瘤腔之间的,通道,（瘤颈部）流入瘤腔内，舒张期血流回流到动脉内的一种病理现象。,第七页，共二十八页。,医源性,形成的,(De),原因,动脉穿刺,(Ci),技术不熟练,动脉穿刺点压迫不确切,动脉导管或导管鞘选择型号不适当,术中及术后使用抗凝药物,术后过早活动,第八页，共二十八页。,股,(Gu),动脉解剖,腹股沟韧带、缝匠肌,(Ji),、股长收肌,(Ji),构成股三角,由里向外：股静脉、股动脉、股神经,股动脉穿刺点：腹股沟韧带中点内侧下方,第九页，共二十八页。,图,(Tu),形,第十页，共二十八页。,第十一页，共二十八页。,股动,(Dong),脉血管穿刺并发症,局部出血血肿,动脉栓塞,动脉夹层,感染,PSA,动,-,静脉瘘,血管穿,(Chuan),孔,第十二页，共二十八页。,临,(Lin),床表现,周围动脉瘤：,局部搏动性肿块,压迫症,(Zheng),状,肢体远端缺血,第十三页，共二十八页。,临,(Lin),床表现,周围,(Wei),动脉瘤：,瘤体破裂,疼痛,感染,第十四页，共二十八页。,假性,(Xing),动脉瘤,锁骨下假性动脉,(Mai),瘤,股动脉假性动脉瘤,第十五页，共二十八页。,临床,(Chuang),表现,内脏动脉瘤,(Liu),：,近一半（43%）无临床症状,常于瘤体迅速增大所致的压迫症状,破裂出血等,第十六页，共二十八页。,诊,(Zhen),断,临,(Lin),床表现,影像学检查：,彩色多普勒,DSA,CT,MRA,(磁共振血管造影),第十七页，共二十八页。,PSA,的,(De),治疗,外科手术治,(Zhi),疗,介入治疗,第十八页，共二十八页。,外科,(Ke),手术治疗,载瘤动脉结扎,动脉瘤切除,动脉重建术：,动脉裂口修,(Xiu),补、动脉补片移植和动脉端端吻合术等,第十九页，共二十八页。,介,(Jie),入治疗,加压法,动脉主干栓塞,(Sai),法,经血管瘤内栓塞法,带膜支架植入法,第二十页，共二十八页。,新技,(Ji),术,经血管瘤内栓,(Shuan),塞法,化学方法,超声引导下注射凝血酶,第二十一页，共二十八页。,DSA造影术,(Shu),前术,(Shu),后,第二十二页，共二十八页。,CTA,第二十三页，共二十八页。,术,(Shu),前护理,心理护理,观察病情变化,预防瘤体破,(Po),裂的护理,疼痛的护理,第二十四页，共二十八页。,介入术后护,(Hu),理,严密监测生命体征,遵医嘱使用抗生素，控制,(Zhi),感染,穿刺点加压包扎，穿刺肢体处于伸直制动,营养支持,并发症的观察护理,第二十五页，共二十八页。,健康指,(Zhi),导,行为,(Wei),及饮食指导,用药指导,定期门诊,第二十六页，共二十八页。,思考,(Kao),题,当你独自值班时，如果病人突然诉瘤,(Liu),体部剧烈疼痛，你该如何处理？（动脉瘤,(Liu),破裂的急救）,第二十七页，共二十八页。,内,(Nei),容总结,假性动脉瘤的治疗与护理。动脉瘤：是由于动脉壁病变或损伤，形成局限性的膨出，临床上以搏动性肿块为主要表现。A B C。假性动脉瘤(pseudoaneurysm，PSA)：指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤所致。腹股沟韧带、缝匠肌、股长收肌构成股三角。由里向外：股静脉、股动脉、股神经。股动脉穿刺点：腹股沟韧带中点内侧下方。动脉裂口修补、动脉补片移植和动脉端端吻合术等。穿刺点加压包扎，穿刺肢体处于伸直制动。当你独自值班时，如果病人突然诉,(Su),瘤体部剧烈疼痛，你该如何处理。（动脉瘤破裂的急救）,第二十八页，共二十八页。,