股骨颈骨折的护理诊断.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,股,(Gu),骨颈骨折的护理,第一页，共二十二页。,大,(Da),纲,解剖概要,3,1,病因与分类,2,临床表现于诊断,3,3,并发症、治疗与,护理,4,第二页，共二十二页。,解剖,(Po),概要,股骨近端的确切,(Qie),解剖位置,第三页，共二十二页。,病,(Bing),因、分类,【,分,(Fen),类,】,病因：老年女性 跌倒,青壮年严重损伤,第四页，共二十二页。,临,(Lin),床表现与诊断,疼痛,肿胀,短缩,畸,(Ji),形,X线,第五页，共二十二页。,股,(Gu),骨头血供,前方，旋股外,(Wai),侧动脉，穿支细小,后方，旋股内侧动脉，穿支较粗大，骺外侧动脉进入,Claffeys point,第六页，共二十二页。,治,(Zhi),疗,治,(Zhi),疗,手术,非手术,第七页，共二十二页。,骨牵引的护,(Hu),理注意事项,对抗牵引,有,(You),效牵引,牵引位置,防感染：消毒,皮肤护理,第八页，共二十二页。,并发,(Fa),症,关节僵硬,坠,(Zhui),积性肺炎,深静脉血栓,压疮,废用综合症,第九页，共二十二页。,护理,(Li),措施,护理,(Li),诊断,护理评价,疼痛,躯体活动障碍,有皮肤完整性,受损的危险,知识缺乏,焦虑,第十页，共二十二页。,护,(Hu),理问题与措施,有皮肤完整性受损的,危险 与,(Yu),长期卧床有关,床单元,床上活动,气垫床，透明贴,观察,第十一页，共二十二页。,活动,(Dong),计划和内容,肌力锻炼和关节,(Jie),活动,抬高上身和臀部,活动计划,1.,术后,1-3d,做股四头肌收缩，踝关,节运动，臀肌收缩，髌骨推移,2.,术后,4-10d,直腿抬高，屈髋屈膝,3.,术后,11d-1,月卧位到坐位到站位,到拄拐行走,4.,术后,1,月后屈髋屈膝，伸膝，髋外展,5.,术后,2-3,月双拐,单拐,弃拐锻炼,第十二页，共二十二页。,潜在并发症,(Zheng),：深静脉血栓形成 脱位,观,(Guan),察,抗凝治疗,功能锻炼,注意三防,第十三页，共二十二页。,动脉,(Mai),足底泵,皮下注射,(She),抗凝药物,注射部位，角度,观察要点,第十四页，共二十二页。,DVT,评分,(Fen),量表,第十五页，共二十二页。,健康宣,(Xuan),教,第十六页，共二十二页。,健,康,(Kang),宣,教,第十七页，共二十二页。,专科知识点小,(Xiao),结,张力适中（,-,）张力略高,(Gao),（,+,）张力高（,+,）,张力高有张力性水泡（,+,）,感知能力,4,分 潮湿程度,4,分 活动能力,4,分,移动能力,4,分 营养摄取能力,4,分,摩擦力和剪切力,3,分,组织肿,胀分度,肌力分级,0、1、2、3、4、5,Braden,评分,出院指导,第十八页，共二十二页。,治疗,(Liao),新动向,髓,(Sui),内、髓,(Sui),外系统,lag screw,放置,1,、尽可能头、颈中心放置,2,、靠股骨颈内下方放置,3,、靠股骨颈后上方放置,4,、靠股骨颈前上方放置,第十九页，共二十二页。,相关,(Guan),资料,女,(Nv),79岁,PFNA,术前,术后,术后,术后一周,第二十页，共二十二页。,参考文,(Wen),献资料,老年股骨骨折患者出院后家庭访视和康复指导，陈梅，陈晓文，中华护理杂,(Za),志，2013年9期,高龄患者股骨颈骨折人工关节置换术护理体会，吴爱花，护士进修杂志，2011年4期,老年股骨颈骨折患者的护理，章彩珍，中国实用护理杂志，2013年6期,小切口微创全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的护理，刘慧萍，潘建兰，护士进修杂志，2009年12期,人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折患者的护理，叶红华，刘媛，中国实用护理杂志，2010年24期,第二十一页，共二十二页。,内容,(Rong),总结,股骨颈骨折的护理。前方，旋股外侧动脉，穿支细小。后方，旋股内侧动脉，穿支较粗大，骺外侧动脉进入Claffeys point。危险 与长期卧床有关。1.术后1-3d做股四头肌收缩，踝关。节运动，臀肌收缩，髌骨推移。3.术后11d-1月卧位到坐位到站位。4.术后1月后屈髋屈膝，伸膝，髋外展。潜在并发症：深静脉血栓形成 脱位。张力适中（-）张力略高（+）张力高（+）。移动能力4分 营养摄取能力4分。0、1、2、3、4、5。1、尽可能头、颈中心放置。参考文献资料。老年股骨骨折患者出院后家庭访视和康复指导，陈梅，陈晓,(Xiao),文，中华护理杂志，2013年9期。高龄患者股骨颈骨折人工关节置换术护理体会，吴爱花，护士进修杂志，2011年4期,第二十二页，共二十二页。,