异常血压的评估及护理及治疗.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,异常血压的评估,(Gu),及护理,第一页，共三十页。,血压的,(De),测量方法,血压的,(De),概念及目的,(De),正常血压,异常血压,主要内容,第二页，共三十页。,血压是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力,一般指动脉血压。,一、血压的概念,收缩,(Suo),压,舒张,(Zhang),压,脉压,平均动脉压,第三页，共三十页。,为诊断、治疗、护理和预防提供依,(Yi),据,判断血压有无异常,监,(Jian),测血压变化,间接了解循环系统的功能状况,血压的目的,第四页，共三十页。,二、血压的测量方法,(Fa),血压计的种类,第五页，共三十页。,体位,(Wei),仰卧位、坐位,卧位,(Wei),平腋中线,坐位平第四肋,第六页，共三十页。,均匀,(Yun),充气,第七页，共三十页。,血压的测量方,(Fang),法,缓慢放气,应以每秒,2-4mmHg,的速度，视线应与汞柱,(Zhu),所指刻度保持同一高度,判断测值,听到第一声搏动音为收缩压，消失音为舒张压,第八页，共三十页。,注,(Zhu),意事项,为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测血压时应选择健侧肢体测量,定部位,定体位,定血压计,定时间,第九页，共三十页。,影响血,(Xue),压的因素,袖,(Xiu),带过宽,袖带过紧,肱动脉高,于心脏,视线高,于汞柱,袖带过窄,袖带过松,肱动脉低,于心脏,视线低,于汞柱,偏低,偏高,第十页，共三十页。,脉,(Mai),压差：,3040,mmHg,舒,(Shu),张压：,6089,mmHg,换算公式：,kPa7.5,mmHg,mmHg0.133,kPa,三、正常血压,收缩压：,90139,mmHg,第十一页，共三十页。,血,(Xue),压的生理变化,血压随着年龄的增长而逐渐增高，新生儿最低，小儿比成人低，青春期前男女之间血压差异较小，更年期以前女性略低于男性，更年期后无明显差别。,年龄,(Ling),和性别,昼夜和睡眠,清晨起床前的血压最低，随后逐渐升高，至傍晚血压值最高，睡觉时又会降低。过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高。,第十二页，共三十页。,环,(Huan),境,寒冷环境中由于末梢血管收缩血压可升高；高温环境下由于皮肤血管扩张血压可下降。,体,(Ti),位,站位血压,坐位血压,卧位血压。,部位,一般右上肢,左上肢,1020mmHg,下肢,上肢,2040mmHg,。,其他,因素,情绪激动、剧烈运动、兴奋、疼痛、,吸烟等均可使血压升高,。,第十三页，共三十页。,异常,(Chang),血压,指正常状,(Zhuang),态下成人,收 缩压,140mmHg,，和（或）舒张压,90mmHg,。,高血压,指正常状态下成人收缩压,90mmHg,舒张压,60mmHg,低血压,第十四页，共三十页。,高血压,(Ya),的护理,第十五页，共三十页。,诊 断 标 准,收缩压,140mmHg,和,(,或,(Huo),),舒张压,90mmHg,注意：,非药物状态,(Tai),2,次测量,非同日,平均值,第十六页，共三十页。,高血,(Xue),压,以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称,(Cheng),为高血压病。,原发性高血压,指有某些确定的疾病引起的血压升高，约占所有高血压病人的,5%,继发性高血压,第十七页，共三十页。,原,(Yuan),发性,高血压,遗传学,(Xue),说,环境,因素,精神应激,其它：体重、避孕、,SAHS,第十八页，共三十页。,头晕、头痛、疲,(Pi),劳、心悸等,;,也可出现视力模糊、鼻出血等,周围血管,(Guan),搏动、血管,(Guan),杂音、心脏杂音等,症状,体征,原发性高血压临床表现,第十九页，共三十页。,血压水平的定义和分类,（WHO/ISH）,类别 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）,理想血压 120 80,正常血压 130 85,正常高值 130-139 85-89,1级高血压（,“,轻度,”,）140-159 90-99,亚组：临界高血压 140-149 90-94,2级高血压（,“,中度,”,）160-179 100-109,3级高血压（,“,重度,”,）180 110,单,(Dan),纯收缩期高血压 140 90,亚组：临界收缩期高血压 140-149 左上肢1020mmHg。收 缩压140mmHg，和（或）舒张压90mmHg。诊 断 标 准。以血压升高为主要临床表现的综合征，通常简称为高血压病。指有某些确定的疾病引起的血压升高，约占所有高血压病人的5%。其它：体,(Ti),重、避孕、SAHS,第三十页，共三十页。,