第十章亲子游.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第十章,亲子旅游的卫生保健,第一节,儿童与青少年身心发育特点,儿童特点,年幼，各种感知觉发育尚未成熟，缺乏独立生活能力,活泼、好动、好奇,识别危险能力差，没有自身防卫能力,旅途中常由于成人的一时疏忽，而发生意外事故,青少年特点,由于认知与行为不相一致，导致安全知识虽然多于儿童，但是不安全行为的发生却,高于,儿童,青少年自身不慎引起的事故也较儿童逐渐增多,安全专家说：你必须为事故的发生去做准备,医生说：要保证绝对的安全是办不到的,第二节,儿童与青少年旅游要点,一、儿童与青少年预防旅游 事故的安全教育,对成人的教育,放手不放眼，放眼不放心,凡孩子活动的周围环境，,大人都要先了解其自然环境特点，,留意是否有安全设施。对应易发生意外的情况有预见性，并,提醒孩子,。,不能用提物的方式照顾孩子，以免引起脱臼,防,烫伤、,烧伤、灼伤、触电,手提开水壶或烧烤时提防小儿从旁边突然冲过来,在郊区燃烧烟花、炮竹时必须由成年人照顾,教育孩子不要触摸电源,为孩子提供良好的进餐环境,勿让孩子过度饥饿后狼吞虎咽、不要在乘车时给儿童吃果仁等，以免将鱼刺、骨片及果核吞入,进餐时切勿惊吓、逗乐、责骂孩子，以免孩子大笑、大哭而将食物吸入气管,2,6,年龄段的孩子应在身上佩带一个迷路标记,教育孩子不要乱跑乱动，特别是路途中，上下车船一定要孩子遵守秩序，注意安全,家长与导游对儿童要做好看护，并懂得各种常见意外事故的急救知识,人群密集场所,对儿童与青少年的教育,教育孩子遵守游戏规则,熟记家中电话号码、就读学校名称、父母及老师的姓名,教育孩子不擅自离开旅游团体,勿随便采集野生植物及野果食用,对组织者教育,审核活动场所的安全,查看车辆的行车及检验记录,接受急救训练,二、儿童与青少年旅行中应注意的卫生问题,饮食卫生,解渴要适可而止。旅途口渴往往是口腔黏膜发干引起的假渴,所以喝水以润口为度,慎重对待每一餐。旅行中饥不择食将会引起肠胃疾病,定时就餐，要少吃零食,注意防病,生活规律,旅行鞋选择,第三节 儿童与青少年旅行中常见问题的预防与处理,一、跌伤和交通事故伤,诱发原因,儿童大都从床上、台阶、滑梯、光滑地板、山坡跌落或滑倒，也有的是由家长怀抱玩耍的孩子时不慎跌倒所致。,青少年则由于追逐时跌倒、攀爬跌落、跳跃蹦至地面。,溜冰、滚轴滑冰、滑行（滑草、滑沙）,旅店装修、运动场地面、娱乐场所不当,车祸,预防措施,途中家长不能因为任何原因把孩子单独放在高处离开,留意旅行住地的地面干燥，留意窗户措施,驾车时应让孩子坐后座，并使用合格的儿童安全座椅,家长及其少年儿童应了解溜冰、滚轴滑冰、滑行（滑草、滑沙等）常见的致伤情况和特点、发生原因及危险因素等，预防跌伤发生,二、自行车引起的旅行伤,诱发原因,骑车姿势不正确或车的高度不当，车把、座鞍与脚蹬三者的高度不当，长时间行驶容易产生胸、背、腰、颈的肌肉劳损及颈椎病。,预防措施,预防骑车运动伤害的关键是调好鞍座中心轴的高度,座鞍与脚蹬的高度以坐在座鞍上，伸直一条腿时脚心正好踏住下垂的脚蹬为度,也可以腋窝跨在座鞍上手伸直，中指触到下垂脚蹬为度,车把与座鞍的高度，以车把略高于座鞍为宜，行驶时身体前倾,30,0,左右,三、雪盲,诱发原因,阳光中含有较多紫外线，雪地对紫外线吸收少、反射较强。当强烈的紫外线射入眼睛后，会发生光化作用，经过,6,8,小时的潜伏期，眼睛就会出现严重的,畏光、流泪、异物感，眼睛不能睁开、有强烈的烧灼感、和剧烈疼痛,。医学上称之为雪盲，又称太阳光性眼炎或紫外线性角结膜炎。,预防措施,戴墨镜预防雪盲,雪盲发病过程和电光性眼炎相似。旅行中常找不到合适的药，可采用一些非药物的办法治疗,用人乳或鲜牛奶不断滴眼，可代替,0.3%,地卡因眼药水和抗生素眼膏。滴乳汁后，最好再加冷水毛巾敷双眼，角膜上皮在几小时内便开始生长，二十四小时后症状开始消失,四、中暑与日晒病,中暑,是由于热量在体内积蓄不散，导致人体发生一系列变化而发生,诱发原因,热痉挛型中暑：,在高温环境下活动，由于出汗过多而引起的中暑,热射病：,长时间处在,34,以上的高温环境中，体内热量蓄积、体温升高而引起的中暑,日射病：,由于太阳光长时间照射人体头部，太阳光中红外线透过颅骨作用于大脑而引起的生理病理改变,预防措施,在高温、高湿、低气压闷热天气旅行时，要紧缩安排行程，最好安排在上午,9,点前和下午,5,点后行动,随身携带遮阳工具，驱暑药品，如驱风油（风油精）等,在旅途住地或临时休息场所、室内亦有中暑的可能，也要注意通风和降温设施,日晒病,诱发原因,旅途中日晒时间过长，脸部、颈部、手臂和下肢暴露部位的皮肤就会出现边界清楚的水肿性红斑或水痕，局部有烧灼感和刺痛感,防治措施,避免皮肤受日光的强烈照射,配戴墨镜、衣裤袖腿尽量勿卷起、撑遮阳伞都能有效适当涂擦防晒膏、霜,平时适当接受日光的照射，使皮肤颜色加深而具吸收紫外线和保护皮肤免受晒伤作用,轻症状可置之不理，症状重可用西瓜皮擦患处，有消肿、消炎、止痛的功效；如需用药，则应接受医生的指导,五、急性结膜炎,民间称红眼病、火眼,诱发原因,可由细菌、病毒所致，也可因变态反应或外伤（物理或化学原因）所致,健康人如果接触患者的毛巾、手接触过的地方，就极易传染上急性结膜炎,防治措施,早期用氯霉素眼药水滴眼。如发现较晚，除滴氯霉素眼药水以外，还应在睡前用四环素眼药膏或红霉素眼药膏涂双眼。,旅途中注意晾挂毛巾不与他人的毛巾紧挨，洗澡要用淋浴。不去卫生条件差的游泳池游泳。,凡眼部痒或眼内有异物，都不直接用手揉搓，只用自己的毛巾、手帕，最好用干净的纸巾。,六、游泳抽筋,诱发原因,泳前过分疲劳、没有做充分的活动所致,防治措施,用手使劲往身体方向扳脚拇趾。直至症状缓解。,泳前做足准备运动，过分疲劳不宜下水,七、低血糖,诱发原因,旅行中不按时进餐、体内糖养分供应不足时出现低血糖，常发生在上午接近午餐的时间,防治措施,按时进餐，餐前出现心慌、饥饿感时马上嚼糖果，或冲浓糖水喝；也可喝含糖饮料或吃其他食品,若低血糖并突然晕倒，应即让其平躺仰卧，松解衣裤腰带，服浓糖水或甜饮料、果汁,八、荨麻疹,诱发原因,接触花粉、日晒、风吹、受凉、接触某些动物羽毛及吃鱼、虾、蟹等,服用磺胺类药物或阿司匹林等药物所致,防治措施,立即服用如息斯敏、扑尔敏类抗过敏药物,患过荨麻疹的人，在不同环境和不同因素刺激下还会再患，旅行时切勿忘带抗过敏药物,九、关节脱位,诱发原因,突然使劲拽拉孩子的胳膊，导致被拉的胳膊搭拉、完全不能动弹。是由于胳膊根上的骨头从肘关节的韧带上脱落下来而引起,防治措施,即将脱位肢体用三角巾适当固定后送往医院。一般需在麻醉下复位，故在受伤后暂时禁食，以免麻醉时引起呕吐,十、急性一氧化碳中毒,诱发原因,煤气泄漏或室内密闭用炉火，导致空气中含有大量一氧化碳,防治措施,迅速脱离中毒环境或使现场迎风，解松衣带，呼吸新鲜空气，注意不要受凉,病情较重、缺氧症状逐渐加重者应及时送医院救治,用煤气或燃气热水器时注意通风，不宜长时间洗浴,十一、冻伤,诱发原因,在气温,3,8,，空气湿度大的环境旅行，可能发生冻疮,于雪地旅行，长久在严寒中滞留或奔走者多会发生冻伤和冻僵,防治措施,出发前加强耐寒训练,根据旅行地寒冷程度准备必要的冻伤药，带足防寒服装、和日用品,注意学习当地防寒知识。,增加血液循环和提高体温,旅行时，脸部及耳鼻和手要涂擦防冻油膏，鞋袜不要太紧，不要在雪地上久站不动，经常摩擦脸部和五官,在雪地乘非密封的交通工具旅行时，每一小时左右要停下来跑动,10,分钟,勤换鞋袜,俗话说“,寒从脚上起,”，脚没有保护好，必然要涉及到全身。多用温水洗脚。,保存体温,切勿在饥饿和疲劳、寒冷状态下野外旅行。因为此时最容易发生全身冻伤。在疲劳、饥饿时出现发呆和嗜睡，千万要振作起来，尽快脱离寒冷环境，否则体温会逐渐下降，甚至冻死。,用手掌的体温对其加热,轻轻按下手掌，渐渐地稳定加压。反复几次加温，促使冻疮部位恢复血液的正常循环,如冻疮水泡自行溃破，应及时消毒处理，服用抗菌药物，局部涂冻疮膏等,冻伤严重者应在保暖情况下及时送医院救护,婴儿及幼童不宜参加这种旅行,十二、蛰伤和咬伤,蛇伤,毒蛇的生活规律,蛇是变温动物，春末出洞，夏秋活动频繁，冬季则进入冬眠,闷热欲雨和雨后初晴，蛇多出洞活动，故,7,9,月三个月蛇伤最频繁,蛇在一天之内的活动规律,眼镜蛇和眼镜王蛇基本上是白天活动,银环蛇、金环蛇、烙铁头以晚上活动为主,蝮蛇则昼夜活动,蛇攻击人的时间主要是,9,15,时和,18,22,时,蛇的活动地点规律,眼镜蛇和眼镜王蛇多在丘陵山坡、坟地、田野、林边、灌木丛、水沟边伤人,金环蛇和银环蛇多在水边、塘边、路边和山涧伤人,五步蛇常在山涧溪边，其色斑与石块、落叶相混淆，夜间需小心。五步蛇和蝮蛇对热源很敏感，夜间行路用明火照亮时，容易受其伤害,防治措施,“打草惊蛇”，蛇受惊扰会迅速跑掉,在毒蛇栖息、活动的环境区内走路、走山路、草丛时穿长裤和鞋袜，不要暴露上肢，穿行山林时头上要戴帽子,不同年龄和健康状况可导致不同严重程度的并发症，儿童由于个体小而显尤为脆弱,被蛇咬后如能在,30,分钟内抵达医疗救助处，则迅速前往作适当治疗而不予以就地处理,如果超出,30,分钟路程，应处以急救措施,在肢端肿胀之前努力减缓毒素扩散至循环系统,使用止血带减缓从咬伤处回流至躯体的血流,用夹板固定肢体的伤处,有条件时可应用冰块冷敷,哺乳动物,家长及导游都应当警惕：任何动物都可携带狂犬病,狗伤,除到动物园外，旅行途中，凡路过乡间、小镇、民舍、农田、偏僻拐弯的小径处，都很容易被狗咬伤,遭遇狗狂叫甚至狂追着叫时，绝招是镇定自若，充耳不闻，保持原来行进的速度。要镇静，不要逃跑，否则容易让狗追上咬伤。,狗通人性，见了棒子格外害怕。可在手里拿一根棍棒，最好是,2,米长的老竹竿（,3,厘米直径粗）壮胆。,疯狗的特征：狂躁不安、容易发怒、食癖变怪、尾巴下垂、口角流涎、乱跑乱叫、碰到东西就咬、走跑时低着头并不时发出低而含糊的声音，发疯,8,天左右即死。,紧急措施,迅速用带子扎住伤口上下部，并将伤口用利刀稍微扩大一点，尽量吸吮干净伤口内的局部血液,然后用高锰酸钾溶液（即,0.02%,）、肥皂水、清水反复冲洗伤口,尽快去医院注射疫苗,虫蛰,蝎子蛰伤,蝎子透过其尾部弯钩刺入人体时注入毒液而引起人体局部或全身中毒反应,除被刺处有烧灼样剧痛外，两小时左右便出现烦躁不安、恶心呕吐、腹痛、出汗、流涎、口渴、发烧、气喘，重者可出现舌及口部肌肉强直、胃肠或胃出血，甚至昏迷,儿童可能中毒而亡,急救方法,与毒蛇咬伤的急救大致相同,唯一不同之处,是由于蝎毒是酸性毒液，冲洗伤口时以先用肥皂水（碱性急救）反复冲洗，可中和毒液，再涂以红药水（红汞）,严重者应送医院,蜈蚣刺伤,在野外、山地旅游或露天扎营过夜时易被蜈蚣刺伤,刺伤后一般有红肿热痛，可发生淋巴管炎和淋巴结炎,严重中毒时会有发烧、恶心、呕吐、甚至昏迷。蜈蚣毒同蝎毒一样是酸性毒液，可用肥皂水或石灰水冲洗中和,十三、头部受伤,事故原因,交通事故,高处坠落,处理措施,脑震荡可服些止痛药止头痛，最好到医院接受观察,如呕吐频繁或意识丧失，瞳孔不一样大小，必须立即送医院急救,如坠落时头部着地，并失去知觉，随时可能死亡，应急送医院抢救,急送医院时，应请医务人员护送，没有医务人员在场的运送是非常危险的,如只是头部起包，是皮下血肿而已，采取局部冷敷减少出血和疼痛就可以了，一般在,4,天后开始消退，但若一周后仍未好转，就需请医生处理,十四、牙痛,如果方便的话，可去牙医处治疗,如果深夜发生牙痛，可先让孩子用温水漱口，再用热毛巾敷在患侧颊部,如果是三至四岁的孩子，可让其服用,1/3,片阿司匹林（每片,0.5,克的）,牙齿出现较大龋洞，引起疼痛时，可在牙签的尖端缠上二层药棉，制成细细的棉棒，以清除龋洞中的污物，然后用小棉球浸蘸丁香油，填入龋洞，便可止痛,当父母要注意控制情绪，勿使孩子过于兴奋，因为孩子越兴奋牙痛就越厉害,十五、发热,引起发热最常见的原因是感染，是身体对细菌、病毒的侵入所产生的一种反应,体温不超过,38,就不一定要退热。如体温超过,39,或虽不到,39,，但有抽风等征象时，应采取措施退热,紧急措施,物理降温：,用冷水毛巾敷在前额，或用酒精（白酒）擦颈部、腋窝及大腿根部，这些部位血管丰富，酒精挥发可以散去体内部分热量,药物降温：,阿斯匹林使皮肤血管扩张，汗液分泌增加，起散热作用。要让孩子多喝些凉开水，在水里加些盐和糖，以补充丢失的水份及盐,第四节,儿童与青少年意外情况的紧急处理,一、异物与窒息,异物,鼻腔异物,外耳道异物,眼异物,咽喉异物,喉部异物,气管、支气管异物,鼻腔异物,原因,紧急措施,对较大的小儿，异物较小者，可用手按紧没有异物的鼻孔，嘱小儿作擤鼻动作，将异物擤出，或用棉花或纸捻刺激鼻腔，使其打喷嚏将异物喷出,若患儿年龄过小，或异物质地柔软、甚至已变质腐化不适宜钳取时，可用吸引器将异物吸出,外耳道异物,原因,因玩耍将异物砂砾、石子、草棍、谷物等塞入耳内,睡眠时昆虫爬入,动物性异物,植物性异物,紧急措施,较小的异物可用,3%,双氧水冲出,较大而合作的小儿可嘱小儿头歪向异物侧，单脚跳，让异物自行脱落,一般异物可用盯聍钩钩取,对动物性异物,可先滴入,75%,酒精、乙醚、消毒的麻油、或,1%,碘甘油将虫杀死后，用双氧水冲出或钩出,或用手电、灯光诱其自动爬出耳外,对于耳内进水，可用干毛巾、干手帕、干布条等纤维织品拧成细长条送入耳内，将水吸出,眼异物,原因,紧急措施,千万记住不能用手去揉搓,微小的异物可被泪水洗掉,处理泪水冲不出去的异物时，可将眼皮翻开，试用干净的手帕或棉签轻轻拭去，然后滴几滴氯霉素眼药水，并闭眼休息,10,分钟,如果翻开眼皮找不到异物，而眼内的异物感很强时，表示异物可能是嵌在眼球的黑色部分，这时要找医生处理,窒息,窒息是指呼吸道内部或外部障碍引起了血液缺氧的状态。,遇溺,婴儿窒息,遇溺,原因：,水上交通事故，失足落水，游泳,溺水后由于口鼻内吸入大量的水分阻塞呼吸道而引起窒息反应，也可以由于入水后惊慌 恐惧，骤然寒冷引起反射性喉头痉挛，以致呼吸道梗阻或心跳骤然停搏,因此溺水后大多出现呼吸障碍或心跳停止而死亡，经抢救恢复呼吸心跳后，可因缺氧、脑水肿造成不同程度神经系统损害,紧急措施,抢救原则,就地抢救,，立即恢复呼吸道通畅及复苏心脏搏动，解决缺氧，加强护理，预防和治疗临床并发症,倒出积水,清除阻塞在口鼻的淤泥，烂草、呕吐物等，,立即将衣物纽扣解开，拉其舌，使呼吸通畅,然后将患儿头部下垂，腹部置于放在肩部，头足下垂，快步奔跑，借重力学作用使呼吸道内的积水迅速排出，并立即进行人工呼吸,紧急措施,心肺复苏,捏住遇溺者鼻孔，做口对口呼吸,心脏按压术,应坚持到携带有药物箱及简易人工呼吸器的抢救人到达,二、桡骨头半脱位,三、创伤与骨折,简单性创伤,复杂性创伤,骨折急救处理方法,四、鼻出血,五、烧伤与电击,讨论：宾馆起火如何逃生？,思考题,儿童与青少年的身心发育特点有那些？,旅行中儿童与青少年应注意什么问题？,预防中暑的措施是什么？,根据儿童与青少年的生长发育、生理功能、适应能力、心理素质等特点，结合自己的生活经历、所见所闻实例教训、所学的旅行卫生保健知识，谈谈儿童与青少年旅行中所发生和可能发生的健康问题，并针对儿童与青少年旅行安全问题，提出了相应的对策和建议。,儿童特点,年幼，各种感知觉发育尚未成熟，缺乏独立生活能力,活泼、好动、好奇,识别危险能力差，没有自身防卫能力,旅途中常由于成人的一时疏忽，而发生意外事故,青少年特点,由于认知与行为不相一致，导致安全知识虽然多于儿童，但是不安全行为的发生却,高于,儿童,青少年自身不慎引起的事故也较儿童逐渐增多,