1、动静脉内瘘的自我保护动静脉内瘘的自我保护血液净化室动静脉内瘘是血液透析最常用血管通路,是血液透析病人的“生命线”。正确使用及护理内瘘,能延长内瘘使用寿命,保证透析的顺利进行,提高患者生存质量。一、坚持做8个好个好观察好观察好保护好保护好止血好止血好锻炼好锻炼好清洁好清洁好控制好控制好营养好营养好出现问题处理好出现问题处理好(一)、观察好1.观察皮肤是否有红肿热痛。2.每天自我检查内瘘是否通畅至少3次,晨起、睡前、中午,并对震颤强弱、范围及血管杂音进行动态比较。3.触摸血管是否变硬、有硬节。望望摸听(二)、保护好(三)、止血好1.压力大小以皮肤表面不出血,手指下仍感觉到血管震颤为度。2.止血后再
2、次检查内瘘震无异常后再起床,离开血透室。正确错误(四)、锻炼好每日35次,每次1015分钟握球练习(五)、清洁好1.平时保持手臂清洁。不要太过干燥,否则更易引起瘙痒,秋冬天可以在透析第二天涂抹刺激性小的护肤品。2.如果有搽药膏,在透析前一定要洗干净,或者透析前不搽(六)、控制好(体重)控制体重 两次透析之间体重增加,不超过干体重的35或每天不超过1公斤 体重增长过快,透析时容易形成血栓或发体重增长过快,透析时容易形成血栓或发生低血压,从而造成内瘘闭塞生低血压,从而造成内瘘闭塞(七)、营养好合理的饮食是血透患者保护肾功能,延长生命的关键饮食原则:二高一低,补调结合二高:高优质蛋白、高热量一低:低
3、磷补:适量水溶性维生素(维生素B、C都是)注意“调节”水分和电解质的摄入量(八)、出现问题处理好肿胀淤青 外搽“喜疗妥”软膏,并配合热敷或按摩热敷:透析治疗24小时后再作热敷,注意只能用热水袋或红外烤灯进行热敷,温度不能太高,一般在40度左右。手臂禁止直接浸入水中以防止感染。如仍有针孔出血或血肿时须先加压止血,待止血24小时后再热敷。按摩:按摩前,先在血管走向的皮肤上涂抹“喜疗妥”药膏,然后在血管上方用拇指作环状加压按摩,向肩部方向推揉血管,注意按摩时不能损伤皮肤。热敷和按摩可以同时做,每次15分钟,每天可作34次。马铃薯马铃薯因因马铃薯中含有的龙葵马铃薯中含有的龙葵 素具有解痉消炎、素具有解
4、痉消炎、减少渗出、清热解毒、消肿散瘀的作用,减少渗出、清热解毒、消肿散瘀的作用,因而可防止血管通路并发症,延长动静脉因而可防止血管通路并发症,延长动静脉内瘘的使用寿命。内瘘的使用寿命。请您请您不要做1.禁止禁止在内瘘侧肢体抽血、输液;在内瘘侧肢体抽血、输液;2.禁止禁止内瘘侧侧卧位;不要将内内瘘侧侧卧位;不要将内瘘侧肢体放到身体下面或枕头下瘘侧肢体放到身体下面或枕头下面;面;3.禁止禁止在内瘘侧肢体测血压在内瘘侧肢体测血压;4.禁止禁止穿紧袖口上衣;内瘘侧不能佩戴手表及饰穿紧袖口上衣;内瘘侧不能佩戴手表及饰物;物;5.禁止禁止内瘘侧肢体内瘘侧肢体持重(小于持重(小于5公斤)及其公斤)及其他用力他用力的活动的活动。6.不要不要长时间下垂。长时间下垂。血管通路是透析病人赖于生存的 “生命线”“新器官”让我们共同努力守护透析患者的生命线