1、穴位埋线疗法穴位埋线疗法穴位埋线疗法穴位埋线疗法的操作及临床应用的操作及临床应用的操作及临床应用的操作及临床应用眉山市中医医院康复部眉山市中医医院康复部眉山市中医医院康复部眉山市中医医院康复部 针灸室针灸室针灸室针灸室 潘慧如潘慧如潘慧如潘慧如 概念概念 穴位埋线疗法是在针灸经络理论的穴位埋线疗法是在针灸经络理论的指导下指导下,将医用羊肠线埋入相应穴位,从将医用羊肠线埋入相应穴位,从而产生一系列治疗效应的一种中西医结而产生一系列治疗效应的一种中西医结合方法。合方法。埋线作用原理埋线作用原理 穴位埋线法是经络理论与现代医学手穴位埋线法是经络理论与现代医学手段相结合的产物,它通过羊肠线在穴位内段相
2、结合的产物,它通过羊肠线在穴位内的生理物理作用和生物化学变化所产生的的生理物理作用和生物化学变化所产生的刺激信息量和能量通过经络传入体内,以刺激信息量和能量通过经络传入体内,以达达“疏其血气,令其条达疏其血气,令其条达”而治疗疾病的而治疗疾病的目的。目的。埋线作用原理埋线作用原理 其治疗过程,包含了针具刺激效应及其治疗过程,包含了针具刺激效应及埋线渗血的刺血效应,以及羊肠线在穴位埋线渗血的刺血效应,以及羊肠线在穴位内长久的刺激作用,对五脏六腑的功能进内长久的刺激作用,对五脏六腑的功能进行调整,行调整,甚至从根本上治愈疾病,符合甚至从根本上治愈疾病,符合内经内经“深纳而久留,以治顽疾深纳而久留,
3、以治顽疾”的思想。的思想。羊肠线对机体初为机械刺激,后为生物学羊肠线对机体初为机械刺激,后为生物学和化学刺激,具有速效和续效作用,形成和化学刺激,具有速效和续效作用,形成一种复杂的持久而柔和的刺激量。一种复杂的持久而柔和的刺激量。埋线疗法的优点埋线疗法的优点 穴位埋线操作简单,安全有效,较为穴位埋线操作简单,安全有效,较为经济,无西药的毒副作用,无口服中药繁经济,无西药的毒副作用,无口服中药繁琐性。琐性。就诊次数少,埋线疗法一般就诊次数少,埋线疗法一般15-2015-20天治天治疗一次,对于慢性疾病,就诊次数减少可疗一次,对于慢性疾病,就诊次数减少可以大大提高患者的依从性。以大大提高患者的依从
4、性。弥补了一般治疗方法刺激时间短、疗效弥补了一般治疗方法刺激时间短、疗效不持久、疾病愈合不易巩固的缺点。不持久、疾病愈合不易巩固的缺点。术前准备术前准备医生:与患者充分沟通,告知操作过程及医生:与患者充分沟通,告知操作过程及可能出现的风险及对应处理方法,并由患可能出现的风险及对应处理方法,并由患者签署知情同意书。者签署知情同意书。患者:术前查凝血功能,血常规等检查,患者:术前查凝血功能,血常规等检查,保持心态平和。保持心态平和。环境要求干净、整洁、明亮。环境要求干净、整洁、明亮。体位选择体位选择卧位为主(因刺激强,可能晕针)卧位为主(因刺激强,可能晕针)仰卧位:适宜头面、胸腹部腧穴和上下肢仰卧
5、位:适宜头面、胸腹部腧穴和上下肢部分腧穴。部分腧穴。侧卧位:适宜身体侧面少阳经腧穴和上下侧卧位:适宜身体侧面少阳经腧穴和上下肢部分腧穴。肢部分腧穴。俯卧位:适宜头颈、脊背、腰部腧穴和下俯卧位:适宜头颈、脊背、腰部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。肢背侧及上肢部分腧穴。埋线方法埋线方法 选用一次性埋线包进行,由于针体小,选用一次性埋线包进行,由于针体小,操作简便,不用局部麻醉,病人容易接受。操作简便,不用局部麻醉,病人容易接受。目前已大量应用于临床。如穴位埋线目前已大量应用于临床。如穴位埋线治疗肥胖症、呼吸系统疾病、消化系统疾治疗肥胖症、呼吸系统疾病、消化系统疾病、妇科疾病、中风后遗症以及各种痛证病
6、、妇科疾病、中风后遗症以及各种痛证等。等。工具工具1 1、消毒用品,手术剪,镊子,、消毒用品,手术剪,镊子,换药包。换药包。2 2、一次性埋线包。、一次性埋线包。埋线工具埋线工具埋线工具埋线工具剪好的羊肠线(剪好的羊肠线(1cm1cm左右)左右)操作方法操作方法(1 1)根据取穴不同,背部穴位取俯卧位,)根据取穴不同,背部穴位取俯卧位,其他穴位取仰卧位。选取穴位,做好进针其他穴位取仰卧位。选取穴位,做好进针点的标记,再常规皮肤消毒。点的标记,再常规皮肤消毒。(2)将针芯退出少许,用止血钳或者镊子将剪好的羊肠线放入针头中注意此时左手持针手势注意此时左手持针手势转换成右手持针,准备刺入皮肤(3)左
7、手两指绷紧或捏起进针部位的皮肤,右手持穿好线的埋线针快速刺入皮肤。(4 4)将针刺入所需要的深度,稍做提插,出现针感后,推)将针刺入所需要的深度,稍做提插,出现针感后,推动针芯将肠线留于穴内,再将针头连同针芯一起拔出,用棉动针芯将肠线留于穴内,再将针头连同针芯一起拔出,用棉签按压针口。如有出血则用多根棉签深压,再于伤口贴上创签按压针口。如有出血则用多根棉签深压,再于伤口贴上创可贴。可贴。注意:注意:左手固定针头,右手持针芯边左手固定针头,右手持针芯边推边退针管,待指下有松弛感表推边退针管,待指下有松弛感表示羊肠线已经脱离注射针头,埋示羊肠线已经脱离注射针头,埋入穴位的皮下组织或肌层内。入穴位的
8、皮下组织或肌层内。适应症适应症1 1、内科:各种胃炎及肠炎、慢性支气管炎、内科:各种胃炎及肠炎、慢性支气管炎、哮喘、高血压病、中风后遗症等。哮喘、高血压病、中风后遗症等。2 2、妇科:子宫脱垂、月经不调、痛经等。、妇科:子宫脱垂、月经不调、痛经等。3 3、儿科:小儿麻痹后遗症、脑性瘫痪、精、儿科:小儿麻痹后遗症、脑性瘫痪、精神发育迟滞、癫痫、小儿遗尿症、长期营神发育迟滞、癫痫、小儿遗尿症、长期营养不良等。养不良等。适应症适应症4 4、颈肩腰腿痛、颈肩腰腿痛5 5、单纯性肥胖、单纯性肥胖6 6、耳鼻喉科:慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢、耳鼻喉科:慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎等。性咽炎等。7 7、皮肤
9、科:荨麻疹、带状疱疹后遗神经痛、皮肤科:荨麻疹、带状疱疹后遗神经痛等。等。穴位选择穴位选择 埋线多选肌肉比较丰满的穴位,以背埋线多选肌肉比较丰满的穴位,以背腰部及腹部穴位最常用。一般每次选三到腰部及腹部穴位最常用。一般每次选三到六个穴位。选穴原则与针刺疗法相同,根六个穴位。选穴原则与针刺疗法相同,根据疾病不同,灵活选择有效穴位配伍,以据疾病不同,灵活选择有效穴位配伍,以达到疏通经络、活血化瘀、调节经气阴阳达到疏通经络、活血化瘀、调节经气阴阳平衡,共同治疗疾病的目的。平衡,共同治疗疾病的目的。各种胃病及肠炎选穴各种胃病及肠炎选穴中脘、上脘、建里、脾俞、胃俞、大肠俞、中脘、上脘、建里、脾俞、胃俞、
10、大肠俞、天枢、足三里、阿是穴(敏感穴位)等。天枢、足三里、阿是穴(敏感穴位)等。哮喘、慢支选穴哮喘、慢支选穴定喘、大椎、风门、肺俞、膏肓俞、膈定喘、大椎、风门、肺俞、膏肓俞、膈俞、膻中、丰隆、足三里等。俞、膻中、丰隆、足三里等。单纯性肥胖选穴单纯性肥胖选穴中脘、上脘、天枢、气海、水分、带脉、中脘、上脘、天枢、气海、水分、带脉、滑肉门、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里、滑肉门、脾俞、胃俞、大肠俞、足三里、丰隆等。丰隆等。习惯性便秘选穴习惯性便秘选穴大肠俞、天枢、上巨虚、气海、中脘、足大肠俞、天枢、上巨虚、气海、中脘、足三里等。三里等。妇科疾病选穴妇科疾病选穴关元、气海、中极、归来、子宫、带脉、关元、气
11、海、中极、归来、子宫、带脉、三阴交、肾俞、足三里等。三阴交、肾俞、足三里等。顽固性面瘫选穴顽固性面瘫选穴地仓、颊车、迎香、阳白、合谷、足三里地仓、颊车、迎香、阳白、合谷、足三里等。等。脑血管意外后遗症选穴脑血管意外后遗症选穴肩髃、曲池、手三里、合谷、伏兔、足三里、肩髃、曲池、手三里、合谷、伏兔、足三里、阳陵泉(筋会)、悬钟(骨会)等。阳陵泉(筋会)、悬钟(骨会)等。神经官能症选穴神经官能症选穴心俞、肾俞、肝俞、胆俞、脾俞、大椎、心俞、肾俞、肝俞、胆俞、脾俞、大椎、膻中、鸠尾、三阴交等。膻中、鸠尾、三阴交等。颈肩腰腿痛选穴颈肩腰腿痛选穴阿是穴:取局部痛点为穴阿是穴:取局部痛点为穴注意事项注意事项
12、1.1.严格遵守无菌操作,防止感染。严格遵守无菌操作,防止感染。2.2.埋线应埋在皮下组织与肌肉之间,肌肉埋线应埋在皮下组织与肌肉之间,肌肉丰满的部位可埋入肌层,羊肠线头不可暴丰满的部位可埋入肌层,羊肠线头不可暴露在皮肤外面,以防感染。露在皮肤外面,以防感染。3.3.要根据不同部位掌握埋线的深度,不要要根据不同部位掌握埋线的深度,不要伤及内脏、大血管和神经干,以免造成功伤及内脏、大血管和神经干,以免造成功能障碍和疼痛。能障碍和疼痛。注意事项注意事项4.4.局部皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线,肺局部皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线,肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期结核活动期、骨结核、严重心脏病
13、或妊娠期等均不宜使用本法。等均不宜使用本法。5.5.患处不应沾水,两天后洗澡。患处不应沾水,两天后洗澡。6.6.饮食上应忌辛辣、油腻、海鲜、牛羊肉等饮食上应忌辛辣、油腻、海鲜、牛羊肉等刺激性刺激性 食物。食物。7.7.在一个穴位作多次治疗时应偏离前次治疗在一个穴位作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。的部位。注意事项注意事项8.8.注意术后反应,由于损伤刺激和羊肠线刺注意术后反应,由于损伤刺激和羊肠线刺激,在激,在1 15 5天内,局部可有酸胀感,一般不天内,局部可有酸胀感,一般不需处理。少数患者可有全身反应,即施术后需处理。少数患者可有全身反应,即施术后4 424h24h内体温上升,约在内体温上升,约在37373838左右,若无左右,若无感染,持续感染,持续1 12 2天体温恢复正常。天体温恢复正常。如有感染、过敏等异常现象应及时处如有感染、过敏等异常现象应及时处理。若损伤神经,会出现神经分布区皮肤理。若损伤神经,会出现神经分布区皮肤感觉障碍或神经支配的肌肉瘫痪,此时应感觉障碍或神经支配的肌肉瘫痪,此时应及时抽出羊肠线,并按照神经损伤给予适及时抽出羊肠线,并按照神经损伤给予适当处理。当处理。谢谢 谢谢