肾癌护理.ppt

肾癌病人的癌病人的护理理1 1.肾肾癌癌癌癌是是是是起起起起源源源源于于于于肾肾实实质质泌泌泌泌尿尿尿尿小小小小管管管管上上上上皮皮皮皮系系系系统统的的的的恶恶性性性性肿肿瘤瘤瘤瘤，学学学学术术名名名名词词全全全全称称称称为为肾肾细细胞胞胞胞癌癌癌癌，又又又又称称称称肾肾腺腺腺腺癌癌癌癌，简简称称称称为为肾肾癌癌癌癌。包包包包括括括括起起起起源源源源于于于于泌泌泌泌尿尿尿尿小小小小管管管管不不不不同同同同部部部部位位位位的的的的各各各各种种种种肾肾细细胞胞胞胞癌癌癌癌亚亚型型型型，但但但但不不不不包包包包括括括括来来来来源源源源于于于于肾肾间间质质的的的的肿肿瘤和瘤和瘤和瘤和肾肾盂盂盂盂肿肿瘤。瘤。瘤。瘤。肾癌癌 早早早早在在在在18831883年年年年德德德德国国国国的的的的病病病病理理理理学学学学家家家家GrawitzGrawitz根根根根据据据据显显微微微微镜镜下下下下看看看看癌癌癌癌细细胞胞胞胞形形形形态态类类似似似似于于于于肾肾上上上上腺腺腺腺细细胞胞胞胞，提提提提出出出出肾肾癌癌癌癌是是是是残残残残存存存存于于于于肾肾脏脏内内内内的的的的肾肾上上上上腺腺腺腺组组织织起起起起源源源源学学学学说说。直直直直到到到到19601960年年年年才才才才由由由由OberlingOberling根根根根据据据据电电子子子子显显微微微微镜镜的的的的观观察察察察结结果果果果，提提提提出出出出肾肾癌癌癌癌起起起起源源源源于于于于肾肾的的的的近近近近曲曲曲曲小管，才小管，才小管，才小管，才纠纠正了正了正了正了这这个个个个错误错误。2 2.肾肾癌癌癌癌约约占占占占成成成成人人人人恶恶性性性性肿肿瘤瘤瘤瘤的的的的2%2%3%3%，占占占占成成成成人人人人肾肾脏脏恶恶性性性性肿肿瘤瘤瘤瘤的的的的80%80%90%90%。男男男男女女女女患患患患者者者者比比比比例例例例约约为为2 2 1 1，发发病病病病年年年年龄龄可可可可见见于于于于各各各各年年年年龄龄段段段段，高高高高发发年年年年龄龄50507070岁岁。至至至至20082008年年年年已已已已经经成成成成为为我我我我国国国国男男男男性性性性恶恶性性性性肿肿瘤瘤瘤瘤发发病率第病率第病率第病率第1010位。位。位。位。流行病学流行病学 肾肾癌的病因未明。已癌的病因未明。已癌的病因未明。已癌的病因未明。已经经明确的与明确的与明确的与明确的与肾肾癌癌癌癌发发病相病相病相病相关因素有关因素有关因素有关因素有遗传遗传、吸烟、肥胖、高血、吸烟、肥胖、高血、吸烟、肥胖、高血、吸烟、肥胖、高血压压及抗高血及抗高血及抗高血及抗高血压压治治治治疗疗等有关。等有关。等有关。等有关。3 3.临床表床表现无症状无症状50%60%以上以上有症状最常有症状最常见的症状是的症状是腰痛腰痛和和血尿血尿10%40%的患者出的患者出现副瘤副瘤综合征合征20%30%的的患患者者可可由由于于肿瘤瘤转移移所所致致的的骨痛、骨折、咳嗽、咯血骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就等症状就诊。4 4.诊断断实验实验室室室室检查检查的目的是作的目的是作的目的是作的目的是作为对为对患者患者患者患者术术前一般状况、肝前一般状况、肝前一般状况、肝前一般状况、肝肾肾功能以功能以功能以功能以及及及及预预后判定的后判定的后判定的后判定的评评价指价指价指价指标标，主要包括尿素氮、肌，主要包括尿素氮、肌，主要包括尿素氮、肌，主要包括尿素氮、肌酐酐、肝功能、肝功能、肝功能、肝功能、全血全血全血全血细细胞胞胞胞计计数、血数、血数、血数、血红红蛋白、血蛋白、血蛋白、血蛋白、血钙钙、血糖、血沉、碱性磷酸、血糖、血沉、碱性磷酸、血糖、血沉、碱性磷酸、血糖、血沉、碱性磷酸酶酶和乳酸脱和乳酸脱和乳酸脱和乳酸脱氢酶氢酶等。等。等。等。常用影像学常用影像学常用影像学常用影像学检查检查项项目包括：胸部目包括：胸部目包括：胸部目包括：胸部X X线线片（正、片（正、片（正、片（正、侧侧位）、腹部超位）、腹部超位）、腹部超位）、腹部超声、腹部声、腹部声、腹部声、腹部CTCT、腹部、腹部、腹部、腹部MRIMRI检查检查。有下列三有下列三有下列三有下列三项项内容之一的内容之一的内容之一的内容之一的肾肾癌者癌者癌者癌者应该进应该进行核素骨行核素骨行核素骨行核素骨显显像像像像检查检查：1.1.有相有相有相有相应应骨症状。骨症状。骨症状。骨症状。2.2.碱性磷酸碱性磷酸碱性磷酸碱性磷酸酶酶高。高。高。高。3.3.临临床分期床分期床分期床分期期。期。期。期。对对胸部胸部胸部胸部X X线线片上片上片上片上显显示肺部有可疑示肺部有可疑示肺部有可疑示肺部有可疑结节结节或或或或临临床分期床分期床分期床分期期的期的期的期的肾肾癌患者癌患者癌患者癌患者应进应进行胸部行胸部行胸部行胸部CTCT扫扫描描描描检查检查。对对有有有有头头痛或相痛或相痛或相痛或相应应神神神神经经系系系系统统症状的症状的症状的症状的肾肾癌患者癌患者癌患者癌患者还应该进还应该进行行行行头头部部部部MRIMRI、CTCT扫扫描描描描检查检查。5 5.第一第一阶段段第二第二阶段段第三第三阶段段第四第四阶段段6 6.治治疗早期早期早期早期肾肾癌患者可采用保留癌患者可采用保留癌患者可采用保留癌患者可采用保留肾单肾单位手位手位手位手术术（保留（保留（保留（保留肾脏肾脏的手的手的手的手术术）或根治性）或根治性）或根治性）或根治性肾肾切除切除切除切除术术。对对中期中期中期中期肾肾癌患者通常采用根治性癌患者通常采用根治性癌患者通常采用根治性癌患者通常采用根治性肾肾切除切除切除切除术术。对对局限性或局部局限性或局部局限性或局部局限性或局部进进展性（早期或中期）展性（早期或中期）展性（早期或中期）展性（早期或中期）肾肾癌患者采用以癌患者采用以癌患者采用以癌患者采用以外科手外科手外科手外科手术为术为主的治主的治主的治主的治疗疗方式，方式，方式，方式，对转对转移性移性移性移性肾肾癌（晚期）癌（晚期）癌（晚期）癌（晚期）应应采采采采用以内科用以内科用以内科用以内科为为主的主的主的主的综综合治合治合治合治疗疗方式。方式。方式。方式。7 7.术前前护理理心理心理心理心理护护理理理理 病病病病人人人人可可可可表表表表现现为为对对癌癌癌癌症症症症的的的的否否否否认认，对对预预后后后后的的的的恐恐恐恐惧惧惧惧及及及及不不不不接接接接受受受受尿尿尿尿流流流流改改改改道道道道，应应根根根根据据据据病病病病人人人人的的的的具具具具体体体体情情情情况况况况，做做做做耐耐耐耐心心心心的的的的心心心心理理理理疏疏疏疏导导，以以以以消消消消除除除除其其其其恐恐恐恐惧惧惧惧、焦焦焦焦虑虑、绝绝望望望望的的的的心心心心理理理理。膀膀膀膀胱胱胱胱癌癌癌癌根根根根治治治治术术后后后后虽虽然然然然改改改改变变了了了了正正正正常常常常的的的的排排排排尿尿尿尿生生生生理理理理，但但但但目目目目的的的的是是是是避避避避免免免免复复复复发发，延延延延长长寿寿寿寿命命命命。早早早早期期期期前前前前列列列列腺腺腺腺癌癌癌癌可可可可长长期期期期生生生生存存存存，中中中中晚晚晚晚期期期期前前前前列列列列腺腺腺腺癌癌癌癌多多多多数数数数通通通通过过内内内内分分分分泌泌泌泌治治治治疗疗和和和和放放放放射射射射治治治治疗疗可可可可望望望望生生生生存存存存5 5年年年年以以以以上上上上；少少少少数数数数老老老老年年年年人人人人思思思思想想想想保保保保守守守守，不不不不接接接接受受受受睾睾睾睾丸丸丸丸切切切切除除除除术术，需需需需讲讲明明明明睾睾睾睾丸丸丸丸切切切切除除除除在在在在局局局局部部部部麻麻麻麻醉醉醉醉下下下下进进行行行行，对对身身身身体体体体无无无无影影影影响响响响，术术后后后后病病病病灶灶灶灶可可可可缩缩小小小小，甚甚甚甚至至至至转转移移移移灶灶灶灶消消消消失。失。失。失。8 8.病情病情病情病情观观察察察察 病病病病程程程程长长、体体体体质质差差差差、晚晚晚晚期期期期肿肿瘤瘤瘤瘤出出出出现现明明明明显显血血血血尿尿尿尿者者者者，应应卧卧卧卧床床床床休休休休息息息息，每日每日每日每日观观察和察和察和察和记录记录排尿情况和血尿程度。排尿情况和血尿程度。排尿情况和血尿程度。排尿情况和血尿程度。饮饮食食食食 增增增增加加加加热热、氮氮氮氮量量量量，食食食食易易易易消消消消化化化化、营营养养养养丰丰丰丰富富富富的的的的食食食食品品品品，以以以以纠纠正正正正贫贫血血血血、改善全身改善全身改善全身改善全身营营养状况。多养状况。多养状况。多养状况。多饮饮水可稀水可稀水可稀水可稀释释尿液，以免血尿液，以免血尿液，以免血尿液，以免血块块引起尿路堵塞。引起尿路堵塞。引起尿路堵塞。引起尿路堵塞。术术前准前准前准前准备备 行行行行膀膀膀膀胱胱胱胱全全全全切切切切除除除除、肠肠道道道道代代代代膀膀膀膀胱胱胱胱术术的的的的病病病病人人人人，按按按按肠肠切切切切除除除除术术准准准准备备。拟拟做做做做双双双双侧侧输输尿尿尿尿管管管管皮皮皮皮肤肤肤肤造造造造口口口口术术的的的的病病病病人人人人，术术前前前前彻彻底底底底清清清清洁洁腹腹腹腹壁壁壁壁皮皮皮皮肤肤肤肤，有有有有利利利利于于于于成形皮肤乳成形皮肤乳成形皮肤乳成形皮肤乳头头的成活，防止感染。的成活，防止感染。的成活，防止感染。的成活，防止感染。9 9.术后后护理理观观察生命体征察生命体征察生命体征察生命体征 较较大大大大肾肾肿肿瘤瘤瘤瘤行行行行肾肾癌癌癌癌根根根根治治治治和和和和膀膀膀膀胱胱胱胱癌癌癌癌全全全全切切切切除除除除术术后后后后，由由由由于于于于手手手手术术创创面面面面大大大大，渗渗渗渗血血血血可可可可能能能能较较多多多多。因因因因此此此此应应严严密密密密观观察察察察生生生生命命命命体体体体征征征征，保保保保证证输输血血血血、输输液通液通液通液通畅畅。早期。早期。早期。早期发现发现休克的症状和体征，及休克的症状和体征，及休克的症状和体征，及休克的症状和体征，及时进时进行治行治行治行治疗疗和和和和护护理。理。理。理。减减减减轻轻病人焦病人焦病人焦病人焦虑虑 手手手手术术治治治治疗疗的病人情的病人情的病人情的病人情绪绪上一般都会有焦上一般都会有焦上一般都会有焦上一般都会有焦虑虑，而，而，而，而对对于癌症病人于癌症病人于癌症病人于癌症病人焦焦焦焦虑虑的情的情的情的情绪绪就格外重一些。就格外重一些。就格外重一些。就格外重一些。护护士士士士应应关心体关心体关心体关心体贴贴病人，与病人病人，与病人病人，与病人病人，与病人进进行行行行交流，交流，交流，交流，倾倾听病人的感受，向病人听病人的感受，向病人听病人的感受，向病人听病人的感受，向病人讲讲解疾病的相关知解疾病的相关知解疾病的相关知解疾病的相关知识识，解除病，解除病，解除病，解除病人的疑人的疑人的疑人的疑虑虑，介，介，介，介绍绍成功病人的病例可增成功病人的病例可增成功病人的病例可增成功病人的病例可增强强病人病人病人病人对对治治治治疗疗的信心。鼓的信心。鼓的信心。鼓的信心。鼓励家属与病人交励家属与病人交励家属与病人交励家属与病人交谈谈能使病人高能使病人高能使病人高能使病人高兴兴的的的的话题话题。1010.观观察察察察术术后有无出血后有无出血后有无出血后有无出血 监测监测病人的生命体征。由于根治性病人的生命体征。由于根治性病人的生命体征。由于根治性病人的生命体征。由于根治性肾肾癌切除癌切除癌切除癌切除术对术对病人的病人的病人的病人的创创面面面面大，大，大，大，术术后可能渗血后可能渗血后可能渗血后可能渗血较较多，因此要多，因此要多，因此要多，因此要严严密密密密监测术监测术后病人脉搏、血后病人脉搏、血后病人脉搏、血后病人脉搏、血压压等生命等生命等生命等生命指指指指标标的的的的变变化情况，根据病情，每化情况，根据病情，每化情况，根据病情，每化情况，根据病情，每15156060分分分分钟测钟测量一次，直至平量一次，直至平量一次，直至平量一次，直至平稳稳后后后后每日两次。每日两次。每日两次。每日两次。注意注意注意注意观观察休克的症状和体征，早期察休克的症状和体征，早期察休克的症状和体征，早期察休克的症状和体征，早期发现发现，及，及，及，及时报时报告。保持静告。保持静告。保持静告。保持静脉通路通脉通路通脉通路通脉通路通畅畅，保，保，保，保证证液体在液体在液体在液体在单单位位位位时间时间内内内内输输入。入。入。入。注意注意注意注意观观察病人刀口局部敷料渗出情况，有渗出察病人刀口局部敷料渗出情况，有渗出察病人刀口局部敷料渗出情况，有渗出察病人刀口局部敷料渗出情况，有渗出应应有有有有时时通知医通知医通知医通知医生予以更生予以更生予以更生予以更换换，同，同，同，同时评时评估渗出量并做好估渗出量并做好估渗出量并做好估渗出量并做好记录记录。观观察并察并察并察并记录记录引流液的引流液的引流液的引流液的颜颜色和量，做好色和量，做好色和量，做好色和量，做好记录记录，并重点交接班。，并重点交接班。，并重点交接班。，并重点交接班。保持引流通保持引流通保持引流通保持引流通畅畅，每，每，每，每2 2小小小小时挤压时挤压引流管一次，并引流管一次，并引流管一次，并引流管一次，并检查检查引流管有无打折、引流管有无打折、引流管有无打折、引流管有无打折、受受受受压压等情况，若引流量每小等情况，若引流量每小等情况，若引流量每小等情况，若引流量每小时时超超超超过过100ml100ml、连续连续3 3小小小小时时，说说明有活明有活明有活明有活动动性出血，性出血，性出血，性出血，应应及及及及时时通知医生，准通知医生，准通知医生，准通知医生，准备给备给予予予予输输血、止血、血、止血、血、止血、血、止血、补补液等措施。必要液等措施。必要液等措施。必要液等措施。必要时时需做再次手需做再次手需做再次手需做再次手术术止血的准止血的准止血的准止血的准备备。1111.饮饮食食食食 根根根根治治治治性性性性肾肾切切切切除除除除术术、膀膀膀膀胱胱胱胱部部部部分分分分切切切切除除除除和和和和膀膀膀膀胱胱胱胱全全全全切切切切双双双双输输尿尿尿尿管管管管皮皮皮皮肤肤肤肤造造造造口口口口术术后后后后，待待待待肛肛肛肛门门排排排排气气气气，进进富富富富含含含含维维生生生生素素素素及及及及营营养养养养丰丰丰丰富富富富的的的的饮饮食食食食。回回回回肠肠膀膀膀膀胱胱胱胱术术、可可可可控控控控膀膀膀膀胱胱胱胱术术后后后后按按按按肠肠吻吻吻吻合合合合术术后后后后饮饮食食食食，禁禁禁禁食食食食期期期期间间给给予予予予静静静静脉脉脉脉营营养养养养。经经尿尿尿尿道道道道膀膀膀膀胱胱胱胱肿肿瘤瘤瘤瘤电电切切切切术术后后后后6 6小小小小时时，可可可可正正正正常常常常进进食食食食。多多多多饮饮水可起到内冲洗作用。水可起到内冲洗作用。水可起到内冲洗作用。水可起到内冲洗作用。体位体位体位体位 病病病病人人人人术术后后后后麻麻麻麻醉醉醉醉期期期期已已已已过过、血血血血压压平平平平稳稳，可可可可取取取取半半半半卧卧卧卧位位位位。肾肾癌癌癌癌根根根根治治治治、腹腹腹腹膜膜膜膜后后后后淋淋淋淋巴巴巴巴清清清清扫扫的的的的病病病病人人人人，卧卧卧卧床床床床5 57 7日日日日，避避避避免免免免过过早早早早下下下下床床床床活活活活动动引引引引起起起起手手手手术术部部部部位位位位出出出出血血血血。膀膀膀膀胱胱胱胱全全全全切切切切除除除除术术后后后后卧卧卧卧床床床床8 81010日日日日，避避避避免免免免引引引引流流流流管管管管脱脱脱脱落引起尿漏。落引起尿漏。落引起尿漏。落引起尿漏。1212.预预防感染防感染防感染防感染 定定定定时时测测体体体体温温温温及及及及血血血血白白白白细细胞胞胞胞变变化化化化，观观察察察察有有有有无无无无感感感感染染染染发发生生生生。保保保保持持持持造造造造瘘瘘瘘瘘口口口口周周周周围围皮皮皮皮肤肤肤肤清清清清洁洁干干干干燥燥燥燥，定定定定时时翻翻翻翻身身身身、叩叩叩叩背背背背咳咳咳咳痰痰痰痰，若若若若痰痰痰痰液液液液粘粘粘粘稠稠稠稠予予予予雾雾化化化化吸吸吸吸入入入入，适适适适当活当活当活当活动动等措施可等措施可等措施可等措施可预预防感染防感染防感染防感染发发生。生。生。生。观观察察察察肾肾功能功能功能功能 肾肾癌切除同癌切除同癌切除同癌切除同时时行腔静脉取瘤栓行腔静脉取瘤栓行腔静脉取瘤栓行腔静脉取瘤栓术术后，需保留后，需保留后，需保留后，需保留导导尿并尿并尿并尿并监测监测2424小小小小时时尿量、尿蛋白及尿量、尿蛋白及尿量、尿蛋白及尿量、尿蛋白及肾肾功能，防止功能，防止功能，防止功能，防止肾肾衰竭；健衰竭；健衰竭；健衰竭；健肾肾功能的功能的功能的功能的观观察察察察见肾结见肾结核核核核肾肾切切切切除除除除术术后后后后护护理章理章理章理章节节。膀胱癌全切除。膀胱癌全切除。膀胱癌全切除。膀胱癌全切除术术后后后后观观察尿液的察尿液的察尿液的察尿液的变变化，分化，分化，分化，分别记录别记录双双双双侧侧肾肾功能情况。功能情况。功能情况。功能情况。1313.引流管的引流管的引流管的引流管的护护理理理理 各各各各种种种种引引引引流流流流管管管管，应应贴贴标标签签分分分分别别记记录录引引引引流流流流情情情情况况况况，保保保保持持持持引引引引流流流流通通通通畅畅。回回回回肠肠膀膀膀膀胱胱胱胱或或或或可可可可控控控控膀膀膀膀胱胱胱胱因因因因肠肠粘粘粘粘膜膜膜膜分分分分泌泌泌泌粘粘粘粘液液液液，易易易易堵堵堵堵塞塞塞塞引引引引流流流流管管管管，注注注注意意意意及及及及时时挤挤压压将将将将粘粘粘粘液液液液排排排排出出出出，有有有有贮贮尿尿尿尿囊囊囊囊者者者者可可可可用用用用生生生生理理理理盐盐水水水水每每每每4 4小小小小时时冲洗冲洗冲洗冲洗1 1次。次。次。次。拔拔拔拔管管管管时时间间：肾肾癌癌癌癌术术后后后后伤伤口口口口引引引引流流流流管管管管若若若若无无无无引引引引流流流流物物物物排排排排出出出出，2 23 3日日日日拔拔拔拔除除除除；输输尿尿尿尿管管管管末末末末端端端端皮皮皮皮肤肤肤肤造造造造口口口口术术后后后后2 2周周周周，皮皮皮皮瓣瓣瓣瓣愈愈愈愈合合合合后后后后拔拔拔拔除除除除输输尿尿尿尿管管管管引引引引流流流流管管管管；回回回回肠肠膀膀膀膀胱胱胱胱术术后后后后10101212日日日日拔拔拔拔除除除除输输尿尿尿尿管管管管引引引引流流流流管管管管和和和和回回回回肠肠膀膀膀膀胱胱胱胱引引引引流流流流管管管管，改改改改为为佩佩佩佩带带皮皮皮皮肤肤肤肤接接接接尿尿尿尿器器器器；可可可可控控控控膀膀膀膀胱胱胱胱术术后后后后8 81010日日日日拔拔拔拔除除除除肾肾盂盂盂盂输输尿尿尿尿管管管管引引引引流流流流管管管管，12121414日日日日拔拔拔拔除除除除贮贮尿尿尿尿囊囊囊囊引引引引流流流流管管管管，2 23 3周周周周拔拔拔拔除除除除输输出出出出道道道道引引引引流流流流管管管管，训训练练自自自自行行行行导导尿尿尿尿。使使使使用用用用阑阑尾尾尾尾作作作作输输出出出出道道道道者者者者，导导尿管留置尿管留置尿管留置尿管留置3 3周后逐周后逐周后逐周后逐渐渐更更更更换较换较大口径的大口径的大口径的大口径的导导尿管，至尿管，至尿管，至尿管，至F14F14号号号号为为止。止。止。止。1414.血尿血尿血尿血尿护护理理理理 血尿血尿血尿血尿较轻较轻的病人，无需特殊的病人，无需特殊的病人，无需特殊的病人，无需特殊处处理，但会造成病人心理上的不理，但会造成病人心理上的不理，但会造成病人心理上的不理，但会造成病人心理上的不安，安，安，安，护护士士士士应应安慰并告安慰并告安慰并告安慰并告诉诉病人病人病人病人术术后血尿症状便会消失，不要后血尿症状便会消失，不要后血尿症状便会消失，不要后血尿症状便会消失，不要过过分担分担分担分担心；血尿心；血尿心；血尿心；血尿较较重的病人，指重的病人，指重的病人，指重的病人，指导导卧床休息、多卧床休息、多卧床休息、多卧床休息、多饮饮水，同水，同水，同水，同时时注意注意注意注意观观察血察血察血察血尿的尿的尿的尿的颜颜色及量，遵医嘱色及量，遵医嘱色及量，遵医嘱色及量，遵医嘱应应用止血用止血用止血用止血药药和和和和输输血治血治血治血治疗疗。1515.疼痛疼痛疼痛疼痛护护理理理理 肾肾癌病人的疼痛多癌病人的疼痛多癌病人的疼痛多癌病人的疼痛多为胀为胀痛，一般无需痛，一般无需痛，一般无需痛，一般无需处处理；若疼痛理；若疼痛理；若疼痛理；若疼痛较较重、重、重、重、难难以忍受以忍受以忍受以忍受时时，可遵医嘱，可遵医嘱，可遵医嘱，可遵医嘱给给止痛止痛止痛止痛药药，同，同，同，同时时指指指指导导病人卧床休息，病人卧床休息，病人卧床休息，病人卧床休息，注意注意注意注意询问询问病人疼痛的性病人疼痛的性病人疼痛的性病人疼痛的性质质。发热护发热护理理理理 肾肾癌病人的癌病人的癌病人的癌病人的发热发热多多多多为为中度，是中度，是中度，是中度，是肿肿瘤瘤瘤瘤产产生内生致生内生致生内生致生内生致热热原所致。原所致。原所致。原所致。可嘱病人多可嘱病人多可嘱病人多可嘱病人多饮饮温水，防止受凉感冒。若体温超温水，防止受凉感冒。若体温超温水，防止受凉感冒。若体温超温水，防止受凉感冒。若体温超过过3838以物理以物理以物理以物理降温降温降温降温为为主，但由于主，但由于主，但由于主，但由于肿肿瘤的存在，体温下降只是瘤的存在，体温下降只是瘤的存在，体温下降只是瘤的存在，体温下降只是暂时暂时的，之后的，之后的，之后的，之后还还会升高。会升高。会升高。会升高。1616.健康教育健康教育康复指康复指康复指康复指导导 术术后适当后适当后适当后适当锻炼锻炼，加，加，加，加强营强营养，增养，增养，增养，增强强体体体体质质。禁止吸烟，禁止吸烟，禁止吸烟，禁止吸烟，对对密切接触致癌物密切接触致癌物密切接触致癌物密切接触致癌物质质者加者加者加者加强劳动强劳动保保保保护护，可能会，可能会，可能会，可能会防止或减少膀胱防止或减少膀胱防止或减少膀胱防止或减少膀胱肿肿瘤的瘤的瘤的瘤的发发生。生。生。生。高脂肪高脂肪高脂肪高脂肪饮饮食，特食，特食，特食，特别别是是是是动动物脂肪、物脂肪、物脂肪、物脂肪、红红色肉色肉色肉色肉类类是前列腺癌危是前列腺癌危是前列腺癌危是前列腺癌危险险因素，豆因素，豆因素，豆因素，豆类类、谷物、蔬菜、水果有防癌、减少前列腺癌、谷物、蔬菜、水果有防癌、减少前列腺癌、谷物、蔬菜、水果有防癌、减少前列腺癌、谷物、蔬菜、水果有防癌、减少前列腺癌发发病的作用。病的作用。病的作用。病的作用。用用用用药药指指指指导导 病情允病情允病情允病情允许许，术术后半月行放后半月行放后半月行放后半月行放疗疗和化和化和化和化疗疗。1717.定期复定期复定期复定期复查查 肾肾癌癌癌癌和和和和浸浸浸浸润润性性性性膀膀膀膀胱胱胱胱癌癌癌癌术术后后后后定定定定期期期期复复复复查查肝肝肝肝、肾肾、肺肺肺肺等等等等脏脏器器器器功功功功能，及早能，及早能，及早能，及早发现转发现转移病灶。移病灶。移病灶。移病灶。放放放放疗疗、化化化化疗疗期期期期间间，定定定定期期期期查查血血血血、尿尿尿尿常常常常规规，一一一一旦旦旦旦出出出出现现骨骨骨骨髓髓髓髓抑抑抑抑制，制，制，制，应暂应暂停治停治停治停治疗疗。膀膀膀膀胱胱胱胱癌癌癌癌保保保保留留留留膀膀膀膀胱胱胱胱的的的的术术后后后后病病病病人人人人，须须定定定定期期期期复复复复查查膀膀膀膀胱胱胱胱镜镜，应应反反反反复复复复强调强调复复复复查查的重要性，并的重要性，并的重要性，并的重要性，并说说服病人主服病人主服病人主服病人主动动配合。配合。配合。配合。1818.自我自我自我自我护护理理理理 尿尿尿尿流流流流改改改改道道道道术术后后后后腹腹腹腹部部部部佩佩佩佩带带接接接接尿尿尿尿器器器器者者者者，应应学学学学会会会会自自自自我我我我护护理理理理，避避避避免免免免集集集集尿尿尿尿器器器器的的的的边边缘缘压压迫迫迫迫造造造造瘘瘘瘘瘘口口口口，保保保保持持持持清清清清洁洁，定定定定时时更更更更换换尿尿尿尿袋袋袋袋。可可可可控控控控膀膀膀膀胱胱胱胱术术后后后后，开开开开始始始始每每每每2 23 3小小小小时时导导尿尿尿尿1 1次次次次，逐逐逐逐渐渐延延延延长长间间隔隔隔隔时时间间至至至至每每每每3 34 4小小小小时时1 1次次次次，导导尿尿尿尿时时要要要要注注注注意意意意保保保保持持持持清清清清洁洁，定定定定期期期期用用用用生生生生理理理理盐盐水水水水或或或或开开开开水水水水冲冲冲冲洗洗洗洗贮贮尿尿尿尿囊囊囊囊，清清清清除除除除粘粘粘粘液液液液及及及及沉沉沉沉淀淀淀淀物物物物，若若若若无无无无残残残残余余余余尿尿尿尿，很少很少很少很少发发生上行感染。生上行感染。生上行感染。生上行感染。1919.Thank you2020.