肺力咳合剂联合布地奈德对急性支气管炎患儿免疫功能的影响 (1).pdf

Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Aug 34渊15冤作为临床儿科常见病尧多发病袁急性支气管炎主要是指细菌或病毒等病原体感染袁所导致的一种支气管黏膜炎症性疾病遥 由于儿童免疫功能较低袁部分器官尚未发育成熟袁容易受到病原体感染而发病咱1暂遥小儿急性支气管炎临床表现以咳嗽尧喘憋尧肺部喘鸣等为主袁严重影响患儿身心健康遥 目前袁临床对于小儿急性支气管炎的治疗以糖皮质激素等药物为主袁其中布地奈德较为常见袁可有效缓解患儿咳嗽尧喘憋肺力咳合剂联合布地奈德对急性支气管炎患儿免疫功能的影响蔡星星渊崇仁县人民医院儿科袁江西 崇仁 344200冤摘要院目的研究肺力咳合剂联合布地奈德对急性支气管炎患儿免疫功能的影响遥 方法选取 2021 年 1 月至 2023 年1 月我院收治的 68 例急性支气管炎患儿袁采用随机数字表法分为对照组和研究组各 34 例遥 对照组给予布地奈德治疗袁研究组给予布地奈德联合肺力咳合剂治疗遥 比较两组临床疗效尧症状消失时间及治疗前尧治疗 7 d 后炎症因子尧免疫功能水平遥结果研究组总有效率相为 94.12%袁显著高于对照组的 73.53%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥研究组各症状消失时间显著短于对照组渊P约0.05冤遥治疗 7 d 后袁两组炎症因子水平均低于治疗前袁且研究组显著低于对照组渊P约0.05冤遥治疗 7 d 后袁研究组 IgA尧IgG尧IgM 水平显著高于治疗前袁且研究组显著高于对照组渊P约0.05冤遥结论布地奈德联合肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎袁疗效确切袁可有效抑制炎症反应袁促进症状消失袁提升免疫功能袁值得推广应用遥关键词院急性支气管炎曰肺力咳合剂曰布地奈德中图分类号院R562.21文献标志码院B文章编号院1001轧8174渊2023冤15轧2228轧03医对该疾病的治疗原则为补气养血尧活血化瘀遥 八珍益母胶囊是一种常用于妇科疾病治疗的中成药袁其成分为益母草尧当归尧熟地黄尧川芎尧党参尧茯苓尧白芍尧白术尧甘草袁方中益母草可活血行气尧补阴调经袁当归尧熟地黄尧川芎尧白芍可活血化瘀尧调经止痛袁党参尧茯苓尧白术可健脾益气袁甘草可调和诸药药性袁诸药合用可发挥益气养血尧活血调经的功效袁适用于气血两虚兼有血瘀的月经不调患者中遥本研究探讨八珍益母胶囊联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的临床效果遥 结果显示袁研究组总有效率尧排卵率显著高于对照组渊P约0.05冤遥 治疗后袁研究组促黄体生成素显著低于对照组袁孕酮尧雌二醇及子宫内膜厚度均高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 治疗后袁研究组在生活质量评分显著高于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 研究组临床妊娠率显著高于对照组袁流产率显著低于对照组袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 说明八珍益母胶囊对于排卵障碍性不孕症患者而言可起到良好的促排卵作用袁解除患者排卵障碍袁促使患者成功受孕袁减轻了病情给患者生活质量带来的不良影响遥综上所述袁来曲唑联合八珍益母胶囊治疗排卵障碍性不孕症袁疗效良好袁可促进排卵袁提高妊娠率袁改善患者子宫内膜容受性袁减少流产发生袁提升患者生活质量袁且用药安全性较好遥参考文献咱1暂杜冰心,梁文珍,徐云霞,等.四步调经法联合来曲唑对排卵障碍性不孕症的临床疗效研究咱J暂.现代中药研究与实践,2021,35(5):67轧71.咱2暂张芳华,刘国桥.复方玄驹胶囊联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的疗效及对患者激素水平的影响研究咱J暂.中国现代医生,2021,59(32):86轧89.咱3暂施庆丽,李秀兰.补肾促孕汤联合来曲唑对肾虚型排卵障碍性不孕症患者妊娠的影响咱J暂.实用中西医结合临床,2021,21(15):38轧39,82.咱4暂温丽娜,王淼,周亚红.补肾化瘀方联合来曲唑片治疗排卵障碍性不孕症的疗效观察咱J暂.临床和实验医学杂志,2021,20(22):2428轧2431.咱5暂许松梅.来曲唑联合戊酸雌二醇对排卵障碍性不孕患者子宫内膜厚度及妊娠率的影响咱J暂.北方药学,2019,16(11):34轧35.咱6暂范妍琰,尹华敏.来曲唑辅助治疗对排卵障碍性不孕患者子宫内膜厚度及妊娠率的影响咱J暂.河南医学研究,2020,29(24):4518轧4520.咱7暂钟丽荣,刘英,何娟.坤泰胶囊与来曲唑合用对排卵障碍性不孕症促排卵及子宫血流的影响咱J暂.中国当代医药,2019,26(28):150轧152,156.咱8暂黄小敏.胚宝胶囊联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的效果观察及对患者血清性激素水平的影响咱J暂.中国基层医药,2021,28(3):353轧356.咱9暂蔡琴君,王飞儿,史英.补肾活血促卵方联合来曲唑对排卵障碍性不孕症患者性激素水平和卵巢功能的影响咱J暂.中国妇幼保健,2021,36(5):1115轧1117.收稿日期院2023轧06轧022228窑窑Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Aug 34渊15冤表 3两组炎症因子水平比较渊x依s冤组别nIL-6渊pg/ml冤CRP渊mg/L冤TNF-琢渊滋g/L冤治疗前治疗 7 d 后治疗前治疗 7 d 后治疗前治疗 7 d 后对照组研究组tP343487.51依6.1886.73依6.370.5130.61065.84依5.49吟45.12依4.32吟17.2950.00018.21依3.2517.88依3.120.4270.67112.65依1.84吟8.35依1.53吟10.4780.0005.12依0.565.23依0.610.7750.4413.25依0.45吟2.03依0.34吟12.6130.000注院与同组治疗前比较袁吟P约0.05遥表 1两组临床疗效比较咱n渊%冤暂组别n显效有效无效总有效对照组研究组字2P343418渊52.94冤22渊64.71冤7渊20.59冤10渊29.41冤9渊26.47冤2渊5.88冤25渊73.53冤32渊94.12冤5.3140.021表 2两组症状消失时间比较渊x依s袁d冤组别n咳嗽喘憋肺部喘鸣对照组研究组tP34346.42依1.894.36依1.485.0040.0004.62依1.653.14依1.264.1570.0006.75依2.125.02依1.344.0220.000等症状袁但停药后部分患儿易复发袁且存在一定不良反应袁疗效不稳定咱2-3暂遥 肺力咳合剂是一种临床常见的治疗呼吸系统疾病的药物袁具有化痰止咳等作用咱4暂遥但临床上关于肺力咳合剂联合布地奈德小儿急性支气管炎的报道较少遥 鉴于此袁本研究探讨了肺力咳合剂联合布地奈德对急性支气管炎患儿免疫功能的影响遥 报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月我院收治的 68 例急性支气管炎患儿袁采用随机数字表法分为对照组和研究组各 34 例遥对照组男 19 例尧女 15 例曰年龄 1耀7渊3.28依1.48冤岁曰病程 1耀8渊3.15依1.53冤d遥 研究组中男 20 例尧女 14 例曰年龄 1耀8渊3.45依1.54冤岁曰病程 1耀7渊3.02依1.35冤d遥 两组一般资料比较袁无显著差异渊P跃0.05冤袁具有可比性遥 本研究经我院医学伦理委员会审核批准遥1.2纳入与排除标准纳入标准院渊1冤符合急性支气管炎诊断标准咱5暂袁且经双肺听诊尧胸部 X 线检查等证实遥 渊2冤年龄臆12 岁遥 渊3冤患儿家长知情同意遥 排除标准院渊1冤对本次研究所使用的药物过敏者遥 渊2冤合并恶性肿瘤尧严重脏器功能异常及认知功能异常者遥 渊3冤合并肺部发育不全等先天性疾病者遥 渊4冤合并其他呼吸系统疾病遥 渊5冤入组前 1 个月内使用过免疫抑制剂等药物治疗遥1.3方法所有患儿给予平喘尧吸痰尧吸氧尧止咳尧抗病毒等基础治疗遥 对照组给予布地奈德渊健康元药业集团股份有限公司袁国药准字 H20203343冤治疗袁布地奈德 0.5 mg 加入生理盐水 3 ml袁雾化吸入袁1 次/d袁治疗 7 d遥 研究组在布地奈德基础上联合肺力咳合剂渊贵州健兴药业有限公司袁国药准字 Z20025136冤治疗袁肺力咳合剂袁10 ml/次袁口服袁3 次/d袁治疗 7 d遥1.4临床观察指标渊1冤临床疗效遥 渊2冤症状消失时间遥 比较两组咳嗽尧喘憋尧肺部喘鸣等消失时间遥 渊3冤炎症反应遥 分别于治疗前尧治疗 7 d 后采用 ELISA 法对两组白介素渊IL-6冤尧C 反应蛋白渊CRP冤尧肿瘤坏死因子-琢渊TNF-琢冤水平进行检测遥 渊4冤免疫功能遥 分别于治疗前尧 治疗 7 d 后采用免疫比浊法对两组免疫球蛋白渊IgA尧IgG尧IgM冤水平进行检测遥1.5疗效判定标准显效院症状显著缓解或基本消失袁食欲尧精神恢复正常袁肺部湿啰音基本消失袁X 线检查结果提示肺部病灶消失遥 有效院症状有所缓解袁食欲尧精神明显好转袁肺部湿啰音明显减少袁X 线检查结果提示肺部病灶明显缩小遥 无效院症状未缓解或进展袁食欲尧精神未好转袁肺部湿啰音未减少袁X 线检查结果提示肺部病灶未缩小或增大遥 总有效率为显效率与有效率之和遥1.6统计学处理采用 SPSS 23.0 统计学软件进行数据处理遥 计量资料采用渊x依s冤表示袁行 t 检验曰计数资料采用咱n渊%冤暂表示袁行 字2检验遥 P约0.05 表示差异有统计学意义遥2结果2.1两组临床疗效比较研究组总有效率相为94.12%袁显著高于对照组的 73.53%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 见表 1遥2.2两组症状消失时间比较研究组各症状消失时间显著短于对照组渊P约0.05冤遥 见表 2遥2.3两组炎症因子水平比较治疗 7 d 后袁两组炎症因子水平均低于治疗前袁且研究组显著低于对照组渊P约0.05冤遥 见表 3遥2.4两组免疫功能比较治疗 7 d 后袁研究组 IgA尧IgG尧IgM 水平显著高于治疗前袁且研究组显著高于对照组渊P约0.05冤遥 见表 4遥2229窑窑Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2023 Aug 34渊15冤3讨论小儿急性支气管炎是临床儿科常见的一种呼吸系统疾病袁近年来该病患病人数不断增多袁临床多表现为咳嗽尧咳痰等袁严重影响患儿身心健康咱6暂遥 小儿急性支气管炎若治疗不当袁容易反复发作袁降低患儿肺功能袁或不及时延缓病情进展袁可逐渐发展为呼吸衰竭尧心力衰竭等严重并发症咱7暂遥 目前袁小儿急性支气管炎的治疗以止咳化痰尧抗感染等为主咱8暂遥本研究结果显示袁研究组总有效率相为 94.12%袁显著高于对照组的 73.53%袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 研究组各症状消失时间显著短于对照组渊P约0.05冤遥 提示肺力咳合剂联合布地奈德可有效促进急性支气管炎患儿症状消失袁疗效确切遥 分析原因在于院作为临床常见的一种糖皮质激素袁布地奈德可通过抑制花生四烯酸活性袁减少前列腺素分泌和释放袁进而降低嗜酸性粒细胞活性袁抑制炎性介质释放袁进而减轻呼吸道炎症咱9暂遥 同时袁通过雾化给药可具有起效快尧用药量低等优点遥 肺力咳合剂由梧桐根尧红花龙胆尧红管药尧前胡尧百部尧黄芩组成袁具有化痰止咳的作用袁其中红花龙胆可清热利湿尧凉血解毒袁百部可润肺止咳袁前胡可疏风散热袁黄岑可清热燥湿尧泻火解毒遥 现代药理研究发现咱10暂袁肺力咳合剂具有抑制炎症反应尧保护肺功能尧抗呼吸道感染尧抗病毒尧松弛支气管平滑肌尧促进痰液排出等作用遥 肺力咳合剂联合布地奈德具有协同作用袁可以从不同作用机制治疗小儿急性支气管炎袁促进患儿恢复遥临床发现袁炎症反应在小儿急性支气管炎的发病过程中起着重要作用咱11暂遥 当受到病原体感染袁机体分泌 IL-6尧CRP尧TNF-琢 等大量炎性细胞因子袁诱发炎症反应袁进而损伤支气管黏膜袁形成急性支气管炎遥免疫功能下降与小儿急性支气管炎的发生发展密切相关咱12暂遥 由于小儿年龄较小袁器官尚未发育成熟袁免疫功能较低袁容易受到病原体感染而发病遥 本研究结果显示袁治疗 7 d 后袁两组炎症因子水平均低于治疗前袁且研究组显著低于对照组渊P约0.05冤遥治疗 7 d 后袁研究组 IgA尧IgG尧IgM 水平显著高于治疗前袁且研究组显著高于对照组渊P约0.05冤遥 说明肺力咳合剂联合布地奈德治疗小儿急性支气管炎的作用机制可能与抑制患儿炎症反应袁增强免疫功能有关遥综上所述袁布地奈德联合肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎袁疗效确切袁可有效抑制炎症反应袁促进症状消失袁提升免疫功能袁值得推广应用遥参考文献咱1暂黄芳,陈虹.吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗小儿急性支气管炎的疗效观察咱J暂.中国医院用药评价与分析,2018,18(2):187轧189.咱2暂孟巧霞.小儿肺咳颗粒联合阿莫西林克拉维酸钾治疗小儿急性支气管炎的疗效观察咱J暂.现代诊断与治疗,2019,30(8):1249轧1250.咱3暂姚华雨.布地奈德尧阿奇霉素联合特布他林治疗小儿急性支气管炎对疗效尧临床症状消失时间尧住院时间及不良反应的影响咱J暂.北方药学,2018,15(3):104.咱4暂张颖超,单淑香,唐淑金,等.肺力咳合剂联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究咱J暂.现代药物与临床,2021,36(11):2293轧2298.咱5暂胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学咱M暂.第 7 版.北京院人民卫生出版社,2005.咱6暂麻冬梅,范少杰,张敏,等.不同剂量重组人干扰素 琢2b 联合阿奇霉素治疗小儿急性支气管炎的疗效比较研究咱J暂.中国合理用药探索,2021,18(11):91轧96.咱7暂谭晓勇,牟必鸿,马凌飞,等.喜炎平与炎琥宁治疗小儿急性支气管炎临床疗效和安全性对比的系统评价咱J暂.西南医科大学学报,2021,44(1):1轧7.咱8暂唐旺,陈宇基.补肺汤合二陈汤加减联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗痰热壅肺型急性支气管炎疗效及对肺通气功能,气道炎症指标的影响咱J暂.中医临床研究,2020,12(26):32轧34.咱9暂胡玉菲,刘峰,柳俊芳.孟鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患儿的效果及对免疫和肺功能的影响咱J暂.解放军医药杂志,2020,32(6):51轧55.咱10暂吴新婷,孟远翠,郑玲芳,等.肺力咳合剂联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性支气管炎的疗效及对血清急性时相蛋白和免疫球蛋白的影响咱J暂.现代生物医学进展,2022,22(22):4316轧4319,4325.咱11暂杨倩,徐迎军,邹洋,等.金振口服液联合布地奈德液雾化吸入治疗小儿急性支气管炎的疗效及对肺功能和炎症指标的影响咱J暂.现代生物医学进展,2022,22(10):1956轧1959.咱12暂韩玉芝.布地奈德联合沙丁胺醇对急性支气管炎患儿症状改善及T 淋巴细胞亚群水平的影响咱J暂.当代医学,2021,27(26):128轧129.收稿日期院2023轧05轧30组别nIgAIgGIgM治疗前治疗 7 d 后治疗前治疗 7 d 后治疗前治疗 7 d 后对照组研究组tP34342.85依0.843.02依0.920.7960.4294.75依0.96吟6.87依1.15吟8.2520.0007.56依1.367.24依1.510.9180.36210.36依2.01吟14.37依2.24吟7.7690.0001.21依0.311.15依0.290.8240.4132.28依0.38吟4.06依0.43吟18.0870.000表 4两组免疫功能比较渊x依s袁g/L冤注院与同组治疗前比较袁吟P约0.05遥2230窑窑