心理与精神护理第一章 绪论 新.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,心理与精神护理,绪 论,第一章,学习指导,身处纷繁复杂的世界，人们的情绪总是在不断地发生变化，有时心情愉悦，有时抑郁寡欢，有时焦虑烦躁，有时怒不可遏。心身处于这种状态时，心理或精神是否健康呢？本章重点：掌握心理与精神的实质、区分心理问题与精神疾病；难点：努力把握心理健康标准，并灵活运用于实际工作之中,心理与精神的概述,第一节,一、心理与精神的概念,心理又称精神，简称心理现象，是指人在社会实践和社会活动中，与他人和内外环境发生交互作用，而引起的主观活动及行为表现,心理与精神的概述,（一）,心理结构,心理现象是心理活动的表现形式。,心理现象,心理过程,人格,认识过程,意志过程,情感过程,人格倾向性,人格特征,自我意识,感觉,知觉,记忆,思维,想象,注意,心理过程 是指心理活动发生、发展的过程，是人脑现实的反映过程,认识过程、情绪、情感过程 和意志过程共同维持着心理活动,又称个性,是在心理过程中所表现出来的具有一定倾向性、稳定的心理特征的总和。,人的心理活动存在很大的差异，不同的人表现出不同的气质、性格、需要、动机、自我意识,这种差异与个人的先天素质和后天的经验和学习有关。,先天素质是人格形成和发展的,自然,基础；家庭环境和教养方式、社会环境和社会实践、社会文化环境是人格形成的决定性因素。,人格健康,当个体的人格结构和谐一致时，他的人格是健康的。如果个体的人格结构失去和谐统一性，就会出现,人格的不协调，称作,人格障碍。,自我意识是人类意识发展的最高阶段，动物没有自我意识,不能把自己与外部世界区分开来。人类不但能够认识和改造外部世界，而且能改造自我本身。,自我意识,由,自我认知、自我体验和自我调控三个部分组成。,自我意识一旦发生障碍，自我认知、自我体验、自我调控三个方面就发生,不同程度的,改变，失去精神活动的自 我支配和控制。,心理与精神的概述,（二）,心理的实质,1.,脑是心理的物质基础,2.,客观现实是心理的源泉和内容,3.,人的心理是在实践活动中产生,和发展的,1.,脑是心理的物质基础,觉醒状态的维持由脑干网状结构来实现；信息的收集、整理、存储由大脑皮层完成，并有目的、有计划地对行动进行调控。脑的基本功能，保证了心理活动的清醒、稳定、有序。,个体的发育与心理成熟是平衡发展的,如婴幼儿大脑皮层功能不健全，就没有完整的感觉、知觉、思维、想象、情感、意志等，动作也不协调。随着个体的成长，大脑皮层发育成熟，功能逐步完善，逐渐出现了各种具体的心理活,动，动作也变得协调了。,脑是心理活动产生的基础,左脑半球在语言、概念、抽象、逻辑、分析等方面占优势。,当左脑半球功能暂时抑制时，出现情绪,低落、沉默无语、自卑自罪等情绪。,脑是心理活动产生的基础,右脑半球主管空间、方向感、音乐、绘画及复杂图形的识别。,右脑半球暂时抑制时，出现情绪高涨、,欣快、言语增多等情绪反应,2.,客观现实是心理的源泉和内容,人脑是产生心理的器官，但它不能直接产生心理，只有与周围的环境相互作用才能产生人的心理活动。,一个人如果完全脱离了客观现实，心理现象就不可能产生,。,如自然界中的山川河流、花草树木作用于人的感官时，大脑就产生相应的映像。,2.,客观现实是心理的源泉和内容,人和动物为什么不同，是因为,人生活在社会实践和社会关系中，这些是人的心理发展决定因素。因此，,人的心理除具有生物属性外还具有社会属性。,2.,客观现实是心理的源泉和内容,如果,人脱离了人类社会，即使具备了人类生理、解剖特点，也没有心理的发展，如兽孩被野兽哺育数年，心理活动方式与野兽无异。,3.,人的心理是在实践活动中产生,和发展的,心理的产生，必须依靠人的实践活动。如新生儿通过遗传获得了本能行动；逐渐地与他人接触中学会了说话、交流；在学习活动中学会了读写和思考，发展了形象思维和抽象思维；在社会发展过程中形成了人格。,心理与精神的概述,二、心理与精神健康的标准,（一）心理健康的概念,1989,年,WHO,把健康定义为“躯体健康，心理健康，社会适应良好”。,心理咨询师国家职业资格培训教程中对心理健康的定义是：,“,心理健康是指各类心理活动正常、关系协调、内容,与现实一致和人格处在相对,稳定的状态。,”,心理与精神的概述,二、心理与精神健康的标准,（二）判断心理正常与心理异常的基本原则,郭念峰教授提出的三条原则是确定心理正常与异常的依据,1.,主观世界与客观世界的统一性原则,2.,心理活动的内在协调性原则,3.,人格的相对稳定性原则,p3,心理与精神的概述,二、心理与精神健康的标准,（三）心理健康的标准,心理健康是一个相对的概念。心理健康和不健康之间没有一个绝对的界限，都属于正常心理范围，只是心理健康水平的高低不同。,1.,心理活动强度,2.,心理活动耐受力,3.,周期节律性,4.,意识水平,5.,暗示性,6.,康复能力,7.,心理自控力,8.,自信心,9.,社会交往,10.,环境适应能力,1.,心理活动强度,是指对于精神刺激的抵抗能力,。,2.,心理活动耐受力,长期经受精神刺激的能力,称为心理活动的耐受力。,这种耐受力是衡量心理健康水平的指标。,3.,周期节律性,人的心理活动在形式上和效率上都,有着自己内在的节律性。,如有人白天工作和学习不如夜晚效率高，,4.,意识水平,意识水平的高低,往往以注意力品质的好坏为客观指标,5.,暗示性,易受暗示的人往往容易受周围环境的影响，,引起情绪的波动和思维的动摇，,有时表现为意志力薄弱。,6.,康复能力,从创伤刺激的状态恢复到原来心理状态的能力称为心理康复能力。,7.,心理自控力,情绪强度、情感表达、思维方向和思维过程都是在自我控制下实现的对情绪、思维和行动的自控程度与人的心理健康水平密切相关。,8.,自信心,人们面对生活事件和工作任务时，要评估自己的应付能力，评估有两种倾向。估计过高或估计过低。,9.,社会交往,人类的精神活动得以产生和维持，,最重要的活动是社会交往。,10.,环境适应能力,人为了个体生存，,种族延续，,自我发展和完善，,就要适应环境。,p4,心理与精神的概述,二、心理与精神健康的标准,（四）心理健康的现状,1996,年，联合国的心理学专家就预言：“从现在到,21,世纪中叶，没有任何一种灾难能像心理危,机那样给人们带来持续而深刻,的痛苦。”,心理与精神的概述,1.,国内心理健康状况,2002,年卫生部、民政部、公安部和残疾人联合会制定和颁发的,2002-2010,年,中国精神卫生工作规划,指出：“全球约有,4.5,亿患有神经精神疾病，占全球疾病负担的,11%,，前,10,位造成功能残缺的疾病中有,5,个属于精神障碍。,二、心理与精神健康的标准,心理与精神的概述,2.,国外心理健康状况,据日本文部科学省的调查显示，,2005,2006,年因抑郁症或其他心理问题请假的公立学校教师创下新高，达,4178,人是,10,年前的,3,倍。英国,每日邮报,2007,年,2,月,27,日的一篇文章显示，拨打英国青少年心理健康协会自杀干预热线的最年轻求助者，是个,5,岁的小女孩。,二、心理与精神健康的标准,心理与精神的概述,心理问题,引发原因单一，内容尚未泛化或部分泛化，思维仍保持严密的逻辑性，自知力正常或基本正常，人格完整或部分缺陷，能主动就医。,精神疾病,的发病原因多数比较复杂，自我意识不完整或完全丧失，失去生活自理能力和劳动能力，人格解体，社会功能丧失，无求治愿望。病情严重者可对社会造成危害,三、心理问题与精神疾病,心理与精神的概述,三、心理问题与精神疾病,（一）心理问题的分类,1.,一般心理问题,近期发生的由社会现实因素激发而引起的,心境和情绪的波动。,特点,持续时间较短，,情绪反应能得到理智控制，内容尚未泛化，,反应强度不太剧烈的心理紊乱状态，,但思维保持严密的逻辑性，人格完整,2.,严重心理问题,是由应激引起相对强烈的心身紊乱状态,特点,初始情绪反应剧烈、,持续时间在一年之内、内容部分泛化、,有时伴有某一方面人格缺陷,p7,心理与精神的概述,三、心理问题与精神疾病,（二）精神疾病的概念,精神疾病是指在各种因素影响下，造成大脑功能失调，导致感知、思维、情感、意志行为和智力、自我意识等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。精神疾病属,于异常心理。,病因,外在因素,家庭、社会环境，,内在原因,遗传、神经生化因素,表现,以行为、心理活动紊乱为主,类型,器质性精神障碍、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍、精神分裂症、心境障碍。,心理与精神的概述,心理、社会因素对健康,的影响,第二节,心理因素对健康的影响,社会因素对健康的影响,一、心理因素对健康的影响,（一）情绪、情感,积极、愉快的情绪、情感,对人的生活起着良好的作用，可以提高机体的活力，使呼吸、脉搏、血压、消化、新陈代谢等处于平衡状态，有助于发挥机体的潜能，提高工作效,率，增进身体健康。,（一）情绪、情感,情绪异常往往是心理问题和精神疾病的先兆，,会降低一个人的免疫力，愤怒可以引起小动脉的痉挛收缩，舒张压升高，心肌细胞受损。,（二）人格特征,美国学者弗里曼研究发现，具有“,A,型人格”特征的人，易罹患心血管疾病,（三）心理冲突,心理冲突是人们面对难以抉择的处境的心里矛盾，是一种心理压力。会导致个体增大适应环境的困难。如：想减肥,心理、社会因素对健康的影响,（三）心理冲突,顺利地解决心理冲突，有时它还可以成为促进工作的动力，甚至可以激发创造力。但剧烈而持久的冲突，无疑会有损心身健康,情绪、情感,积极、愉快的情绪、情感对人的生活起着良好的作用；情绪异常往往是心理问题和精神疾病的先兆,心理、社会因素对健康的影响,一、心理因素对健康的影响,人格特征,每个人都有独特的人格特征，它对人的心理健康起着非常关键的作用。,美国学者弗里曼研究发现，具有“,A,型人格”特征的人，易罹患心血管疾病,心理、社会因素对健康的影响,一、心理因素对健康的影响,心理冲突,心理冲突是人们面对难以选择的处境所产生的心理矛盾状态。,顺利地解决心理冲突，有时它还可以成为促进工作的动力，甚至可以激发创造力。但剧烈而持久的冲突无疑会有损心身健康,心理、社会因素对健康的影响,一、心理因素对健康的影响,二、社会因素对健康的影响,1.,生活环境因素,物质条件恶劣，生活习惯不当，不良的工作环境、劳动时间过长、工作不胜任、工作单调以及居住条件差、经济收入低等，都会使人产生焦虑、烦躁、愤怒、失望等紧张心,理状态,2.,重大生活事件,如家人故去、失恋、离婚、天灾、疾病、下岗、升迁受挫等事件，当发生的频率太高，或事件影响较严重、发生的突然，个体的心身受到,极大地影响,3.,文化教育,早期教育、家庭环境、儿童与父母的关系，父母的教养态度、教养方式、学校教育及不同的社会文化,等，都对人的心理健康也有重,大影响,心理、社会因素对健康的影响,自然景观，如日月星云、高山大川、草木花鸟均能陶冶人们的情感。当人们游乐于公园、海滩、山庄、名胜古迹之间时，会感到轻松愉快、悠闲自在；当人们漫步于乡间小路、林间溪边、河畔草地时，会激发出诗情画意和爱的热望。这种对大自然的感受无疑有利于身心健康。,第二节 心理社会因素对健康的影响,英国伦敦泰晤河上有一座黑色的佰利费尔桥，在这座桥上投河自杀的人比这一地区其他桥自杀的人多得多。直到此桥被漆成绿色，自杀人数才迅速下降。,第二节 心理社会因素对健康的影响,心理、社会因素对健康的影响,如家人故去、失恋、离婚、天灾、疾病、下岗、升迁受挫等重大生活事件，当发生的频率太高，或事件影响较严重、发生的突然，个体的心身受到极大地影响,第二节 心理社会因素对健康的影响,心理、社会因素对健康的影响,早期教育、家庭环境、儿童与父母的关系，父母的教养态度、教养方式、学校教育及不同的社会文化等，都对人的心理健康也有重大影响,第二节 心理社会因素对健康的影响,心理、社会因素对健康的影响,心理与精神护理概述,及对护士的要求,第三节,心理与精神护理是将心理学、精神病学理论和技术运用于现代护理领域，以系统化整体护理理念为指导，研究病人的心理行为变化规律，探寻解决病人心理行为问题的有效护理技术；研究如何为病人创设安全的、愉快的、人性化的治疗环境；实施积极、有效的护理措施，促进病人的心身早日康复的科学。,一、心理与精神护理概述,（一）心理与精神护理概念,心理与精神护理概述 及对护士的要求,一、心理与精神护理概述,（二）心理与精神护理的任务,1.,研究各类病人的心理行为特点、心理行为变化规律、干预方法和技术,2.,研究如何运用心理学的理论和方法解决病人的心理问题，调控病人,的不良情绪,3.,研究与精神病人的沟通技巧，通过护理工作和护士的言谈举止，与病人保持良好的护患关系，开展心理护理,4.,不断地研究和完善对各种躯体,疾病病人的具体护理方法,5.,研究如何理解和识别精神病人内心病态体验和正常的心理需要,6.,研究在社区开展对病人、亚健康和健康人群及家庭的健康咨询服,务，对精神病人家庭康复的护,理工作,7.,研究如何培养和训练病人的生活技能、人际交往的技巧等，在疾病好转后能及时回归家庭和社会,心理与精神护理概述及对护士的要求,二、心理与精神护理工作对护士的要求,（一）良好的职业道德,从事心理与精神护理的护士，应认识到自己的工作对病人、家庭、社会的意义和作用。关心、理解精神病人所承受的痛苦，,尊重病人，维护病人,的利益和尊严,（二）坚实的专业知识,从事精神病人护理工作的护士，要具备坚实的社会、心理、医学和护理学知识，而且要不断积累临床经,验，掌握相关学科的知识和技,能。,（三）稳定的心理素质,护士应具备自信开朗，稳定豁达的人格特点。应学会自我调节情绪，培养自己对工作的热爱，始终保持乐观、向上、稳定的情绪状态。,（四）娴熟的心理与精神护理技巧,1.,学会共情,2.,善于倾听,3.,善于使用肢体语言,心理与精神护理概述 及对护士的要求,心理与精神护理,(H)/AVSEQ02-1.wmv,填空题,1.,心理现象包括,和人格两方面。,2.,心理过程包括,、,、,。,3.,人格包括,、,、,。,4.,自我意识由自我,_,、自我,_,和自我,_,三个部分组成,单选题,1.,心理产生的物质基础是,A.,客观现实,B.,自然现实,C.,社会现实,D.,大脑,E.,实践活动,2.,心理活动的表现形式,A.,客观现实,B.,心理现象,C.,实践活动,D.,主观活动,E.,精神,3.,右脑半球功能暂时被抑制时，出现,A.,情感低落,B.,自然现实,C.,实践活动,D.,情感高涨,E.,自罪,4.,左脑半球在下列哪一方面占优势,A.,空间感,B.,方向感,C.,语言,D.,客观现实,E.,绘画,5.,下列哪种人格特征的人患心血管病的几率最高,A.B,型人格,B.,亚稳定人格,C.D,型人格,D.C,型人格,E.A,型人格,6.,判断心理正常和心理异常的基本原则不包括,A.,主观世界与客观世界的统一性原则,B.,富有同情心，能与周围环境产生共鸣,C.,心理活动的内在协调性原则,D.,人格特征的相对稳定性原则,E.,心理过程是否具有完整性,7.,人们看到了颜色,听到了声音等事物的个别属性这叫,A.,个性,B.,知觉,C.,感觉,D.,意志,E.,情绪,