中医执业医师考试复习资料.doc

中诊

一、舌诊
（1）舌诊的内容①望舌质（舌体）；望舌神、舌色、舌形、舌态②望舌苔；望苔质、苔色。（2）正常舌象：舌淡红，苔薄白，舌体柔软，活动自如，位置正中，台揩之不去，其下有根。
（3）望舌质（体）
1、舌神：主要表现在舌质的荣枯和灵动方面①有神：舌色鲜明，舌质滋润，舌体活动自如－主病轻，预后良好。
②失神：舌色晦暗，舌质柘涩，舌体活动欠灵－主病理，预后较差。
2、舌色：①淡白舌：虚证、寒证、气血两亏②红舌：热证。
③绛舌：外感温病热入营血，内伤阴虚火旺，血瘀。
④紫舌：热盛伤津，气血壅滞，寒凝血瘀。
⑤青舌：主寒凝阳郁，瘀血。
3、舌形：
•老舌：实证
•嫩舌：虚证。
•胖大舌：因水淡痰饮，阻滞所致，舌淡白，胖嫩，苔水滑：脾胃湿盛虚浊相搏上渍。脾肾阳虚，舌质红，胖大，苔黄腻。
•肿胀：a、心脾有热，气血上壅引起的－舌鲜红，伴疼痛，肿胀
b、邪热夹酒毒上壅－舌紫
c、中毒致血液凝滞－毒紫晦暗。
•瘦薄：主气血两虚，阴虚火旺。
•点舌：均为热毒炽盛，深入血点
a、红点－主温毒、热毒、湿热。
b、白点：主脾胃气虚而热毒入冲，将糜烂。c、黑点：主血热而气血壅滞。
•芒刺：热邪内结，邪热亢盛。
•痰斑：外感热入营血，内伤引起血瘀
•裂纹：主热盛伤阴，血虚不润，脾虚湿侵。•光滑：胃气将绝之候，胃阴枯竭，胃气大伤
•齿痕：主脾虚、气虚、湿盛。
•舌下络脉：将舌尖翘起，舌底脉细可见，舌系带两侧，当金津，玉液穴处，隐隐可见两条较粗的青紫色脉络。
•正常：脉络不粗，不分枝、瘀点。
•if舌下紫或紫黑小疱：肝郁失疏，痰血阻络
•if络脉青紫且粗张：寒凝血瘀or痰热内阻(意义与青紫舌相似)。
4、舌态：
①强硬：内伤痰吐内阻，中风先兆。
②颤动：虚损、动风。气血两虚、热极动风③歪斜：中风or中风先兆。风邪中络or风痰阻络。
④痿软：气血俱虚，热灼津伤，阴亏己极。
⑤吐舌：疫毒攻心或or正气己绝。
⑥弄舌：动风先兆或小儿智力障碍。
（4）望舌苔：
1、苔色：
白苔：表证、寒证。
黄苔：里证、热证
灰苔：里热证、寒湿证。
黑苔：里证，热极，寒盛。
2、苔质：
厚苔：邪盛入里，痰饮食湿积滞
薄苔：正常或主外感表证、内伤轻病
润苔：正常，痰中津液未伤。
燥苔：热盛伤津或阴液亏耗，阳虚气不化津致燥气伤肺。
滑苔：寒，湿。
腐苔：食积，痰浊，内痈，湿热如糜
腻苔：湿浊，痰饮，食积，湿热，顽痰①黄厚腻：痰热、湿热、暑湿、湿温、食滞、湿痰内、腑气不利。
②白滑腻：寒湿、湿浊。
③白腻：脾虚湿重。
④厚腻不滑：时邪夹湿。
⑤白腻不燥：自觉胸闷，脾虚湿重。
⑥白厚粘腻：口中发甜，脾虚湿热，所取上泛剥苔：①光剥苔：胃气将绝之候。
②地图舌：气阴不足，过敏体质
③花剥苔：胃之气阴两伤。
二、脉诊
1、诊脉方法
①诊脉之前，先让病人休息片刻，室诊也要保持安静。
②体位：让患者取坐位或正卧位，手臂放平和心脏近于同一水平，直脘（手腕伸直）手心向上，在脘关节下面垫与布棕。松软的脉枕。
③指法：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。
（1）举按寻：①诊脉时运用指力的轻重，挪移，以探索脉象一种手法。
②轻手循之日举，阳、腑，心肺之应，重手取之曰按阴、脏、肝肾之应，不轻不重，委曲求之曰寻脾胃之候。
③医生呼吸自然。
④拳：用轻指力按在皮肤上又叫浮取，轻取。按：用轻指力按在筋骨间，沉取，重取。寻：指力不轻不重，亦轻亦重，以委曲求。（寻者寻找之意，不是中耳之义）。（2）五十动：•每次诊脉，必满五十动。•每次按脉时间，每侧脉搏跳动不应少于五十次。诊脉时间，每次候脉2-3min宜。
•意义：①防止漏诊（促、结、代脉），了解五脏，全部情况。②说明诊脉草率从事，辨清目的。if第一个五十辨不清，延至第二，三个五十动。
三、按诊：临床上以按肌肤，按手足，按胸膜等为常用。其外有按俞穴。
•手法：触：了解浅部凉热，润燥情况。
摸：探明局部的感觉情况及肿物形态大小等。按：了解深部有无压痛，肿块的形态、质地、肿胀的程度、性质。
1、按肌肤：为了探明全身肌表的寒热，润燥以及肿胀等情况。①阳气盛－身多热
阳气衰－身多寒。
②软硬：肌肤濡软异喜按－虚证；
患处硬痛拒按－实证；
轻按即痛－病在表浅；
重按方痛－病在深部；
③润燥：皮肤湿润者－身己汗出；
皮肤干燥者－身未汗出；
皮肤甲错者－伤阴或内有瘀血；
皮肤干瘪者－津液不足。
④肿胀：按之凹陷，不能即起－水肿； 按之凹陷，举手即起－气肿
2、 按胸腹（按虚里/按胸胁/按腹部）
•按虚里：虚里位于左乳下心搏动处为“诸脉所宗”，按索虚里搏动的情况可以了解宗气的强弱，病在虚实，预后之吉凶。
①正常：虚里按之应手，动而不紧，缓而不急（宗气充盛）。
②虚里动微而不显为“不及”－宗气内虚。
③动而应衣为“太过”－宗气外泄。
④按之弹手，洪大而搏－危重证候（注意：孕妇胎前产后，劳瘵病者）。
⑤动欲绝而无死候的－痰饮等证。
•按腹部：
1）辨凉热①腹壁冷，喜暖，手按之抚者－虚寒证
②腹壁灼热，喜冷，勿按放者－实热证。2）辨疼痛①腹痛喜按者－虚证
②腹痛拒按者－实证
③按之局部灼热，痛不可思－内痈。
3）辨腹胀①腹胀满，按充实，有压痛，叩之重浊－实满。
②腹膨满，按之不实，无压痛，叩之作空声－气胀，属虚满。
③腹部高度胀大，如鼓之状－膨胀。
4）辨痞满：（自觉心下或胃脘部痞寒不适，胀满症状）
①按之柔软，无压痛－虚证
②按之较硬，抵抗感、压痛－实证
③脘部按之有形胀痛，推之漉漉有声－冒中有水饮。
5）辨积聚（腹内结块）
①痛有定处，按之有形而不移者－积、属血分②痛无定处，按之无形而聚散不定－聚，属气分。
6）辨结胸①胃脘胀闷，按之则痛－小结胸
②胸骨腹硬满疼痛且拒按者－大结胸。
7） ①左少腹作痛，按之累累有硬块者－肠中有宿类②右少腹作痛，按之疼痛，有包块应手者－肠痈。
3、按手足
1）①手足俱冷－阳虚阴盛，属寒；手足俱热－阳盛或阴虚，属热
(注意：内热炽盛，而阳郁于里不能外达的四肢厥冷，却是寒热实证)。
②手足的背部较热－外感发热；手足较热－内伤发热
③额上热手心热－表热；手心热额上热－里热。
2）儿科：①小儿指尖冷－惊厥
②中指独热－外感风寒
③中指指尖独冷－麻痘将发之象。
3）阳虚之证，四肢犹温－阳气尚存，尚可治疗，若四肢厥冷－亡阳之证。
四、望小儿指纹（3岁以内小儿，代替脉诊一种辅助诊断方法）1、指纹：即食指内侧络脉－手太阴之脉分支而来。
2、诊察：医生以食中两指夹住小儿指端从命关向风关轻轻推按，指纹容易显露。
3、风关：食指第一节。
气关：食指第二节。
命关：食指第三节。
4、正常：色泽浅红，红黄粗兼，隐隐可见。
5、病理：①浮沉分表里②红紫辨寒热③淡滞定虚实④三关测轻重。
舌诊总结
色：淡红常表白虚寒，红绛热证青紫瘀。形：舌形荣枯吉凶辨，老嫩虚实胖瘦证。点剌热证脏腑候，裂纹血虚与伤津。
态：痿软阴虚气血虚，强硬热盛痰动风，歪斜肝风颤动风，吐弄内风短缩危。
质：厚薄进退润燥津，腐腻湿积剥脱虚。真假胃气偏全证。
小儿舌：白主表证黄里实，灰黑里实危重候。脉诊：
指力：轻举重按委求寻，动静结合候五十，
正常脉：三部缓浮大疾除，不长不短应中各和，鉴别：一比类脉：1、脉位相似：1)脉位浅：洪、浮、濡、散、芤、革
2)脉位浮：沉、伏、牢、弱。
2、脉数相似：1)脉率快：数、疾2)脉率慢：迟、缓
3)律不齐：促、结、代、涩。
3、脉形相似：1)脉宽大：大、洪、芤。
2) 脉细小：细、微、濡、弱3)脉体长：长、弦
4)脉体短：短、动。5)脉紧张：弦、革、紧、牢。
4、脉势相似：1)脉动：濡、弱、软。2)脉有力：实、洪。
二、对举脉：1、脉位：浮、沉。2、脉数：迟、数。3、脉形：滑涩、洪细、紧缓、长短。4、脉势对举：虚实、微伏。
脉象主病：浮主表证洪热盛，濡虚湿证散脏绝。芤主失血与伤阴，革为亡血失精漏。沉里伏厥邪痛闭，弱虚牢疝寒积癥。迟寒缓脉脾虚湿。涩瘀气滞结痰淤。数热疾竭元气脱，促热淤积动痛惊，虚虚细湿劳损虚，微主暴脱阴阳虚，代痛损伤脏气衰，短与气郁与气损，实实滑实痰实热，弦痛痰饮肝胆病，紧寒痛证与宿食，长主热证阳有余，大脉健康与病进。
中药学
十八反歌：本草明言十八反、半蒌贝蔹芨攻乌、藻戟遂丸俱战草、诸参辛芍反藜芦。
十九畏歌：硫磺原是火中精、朴硝一见便相争、水银莫与砒霜见、狼毒最怕密佗僧、 巴豆性烈最为上、偏与牵牛不顺情、丁香莫与郁金见、牙硝难合京三棱、川乌草乌不顺犀、人参最怕五灵脂、大凡修合看顺逆、炮爁炙煿莫相依。妊娠服药禁忌歌:  蚖斑水蛭及虻虫、乌头附子配天雄、野葛水银并巴豆、牛膝薏苡与蜈蚣。三棱芫花代赭麝、大戟蝉蜕黄雌雄、牙硝芒硝牡丹桂、槐花牵牛皂角同、半夏南星与通草、瞿麦干姜桃仁通、硇砂干漆蟹爪甲、地胆茅根与庶虫。 
中药用法：
1. 先煎——难溶于水的金石、矿物、贝壳类。先打碎，煮沸20-30分钟，再下其他药。如磁石、鳖甲。
2. 后下——芳香气味的药物。久煎易挥发而降低药效，在其他药物煎沸5-10分钟之后放入。如薄荷。
3. 包煎——黏性较强、粉末状及带绒毛的药物。先用纱布袋装好，再与其他药物同煎。如滑石、青黛、旋复花。
4. 另煎——名贵药材为了更好的煎出有效成分，另煎2-3小时。如人参、羚羊角。
5. 溶化（烊化）——胶类及黏性大二易溶的药物。如阿胶、龟甲胶。
6. 泡服（焗服）——有些成分易溶于水火久煎易破坏药效的药物，用少量开水侵泡，加盖闷润减少挥发，半小时后去渣可服用。
7. 冲服——贵重药，用量轻，为防止散失研成细末成散剂（麝香）或为提高药效（三七）
8. 煎汤代水—取其清液代水再煎煮其他药物，如灶心土。质量轻用量多体积大，如玉米须。
五味：辛“能散能行”。甘“能补能和能缓”。酸“能收能涩”。苦“能泻能燥能坚”咸“能下能软”
一般升浮药主温热，味属辛、甘、淡，质地多为轻清至虚之品，作用多主上升、向外。
一般沉降药主寒凉，味属酸、苦、咸，质地多为重浊坚实之品，作用多主下行内向。
七情配伍关系：
单行：单用一味药来治疗某种病情单一，病轻，
不复杂的疾病。
相须：两种性味功效相似的药物配合使用，可
增强原有药物功效。
相使：以一种药物为主，另一种药物为辅，两
药合用，辅药可以提高主药的功效。
相畏：一种药物的毒副作用能被另一种抑制
相杀：一种药物能消除另一种药物的毒副作用
相恶：一种药物能破坏另一种药物的功效
相反：两种药物能同时产生剧烈的毒副作用
解表药：
辛温解表药：
麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗、平喘、利水（外感风寒表实证）
桂枝：辛甘温，归心、肺、膀胱经。发汗解表、温经通阳。（风寒湿痹、痰饮蓄水、胸痹）
紫苏：辛温，归肺脾经。发表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒（脾胃气滞，行气安胎）
荆芥：辛微温。归肺肝经。去风解表，透疹疗疮，止血。
防风：辛甘微温；归膀胱肝脾经。去风解表、胜湿止痛，解痉。
羌活：辛苦温，归膀胱肾经。解表散寒、去风胜湿，止痛。（太阳头痛—巅顶头痛）
白芷：辛温，归肺胃经。解表去风，燥湿，消肿排脓，止痛。（阳明头痛，寒湿带下）
生姜：辛微温。归肺脾经。发汗解表，温中止呕，温肺止咳。（胃寒呕吐）
香薷：辛微温。归肺胃经。发汗解表，和中化湿，利水消肿。（阴暑、水肿、小便不利—夏月之麻黄）
细辛：辛温。归肺肾心经。温肺化饮，祛风散寒，止痛，宣通鼻窍。（阳虚外感，煎服2.5g，入丸0.5-1g）
藁本：辛温；归膀胱经。发表散寒，去风胜湿，止痛。
苍耳子：辛苦温。有小毒。归肺经。宣通鼻窍，去风湿，止痛。
辛夷：通鼻窍，发散风寒。
辛凉解表药：
薄荷：辛凉。归肝肺经。疏散风热，清利头目，利咽，透疹。
蝉蜕：甘寒。归肺肝经。疏散风热，透疹、明目退翳，熄风止痉。
牛蒡子：辛苦寒。归肺胃经。疏散风热，解毒透疹，利咽散肿。
桑叶：苦甘寒。归肺肝经。疏散风热，清肺润燥，平肝明目。
菊花：辛甘苦，微寒。归肺肝经。疏风清热，解毒明目。（黄菊花——疏散风热，白菊花——平肝明目）
葛根：甘辛凉。归脾胃经。解肌退热，透发麻疹，生津止渴，生阳止泻。
柴胡：苦辛微寒，归心包络、肝、三焦、胆经。和解退热，，疏肝解郁，升举阳气。(伤寒邪在少阳、肝气郁结、气虚下陷致肛脱等)
升麻：辛甘微寒。归肺脾胃大肠经。发表透疹，清热解毒，升阳举陷。（中气虚弱、气虚下陷致肛脱等）
蔓荆子：辛苦平。归膀胱肝胃经。疏散风热，清利头目。
淡豆豉：辛肝微苦，寒。归肺胃经。解表除烦。
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清热药：
清热泻火药：
石膏：辛甘、大寒，归肺胃经。清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。（温热在气分，肺热咳喘）
知母：苦甘寒。归肺胃肾经。清热泻火，滋阴润燥。
栀子：苦寒，归心肺肝胃三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。（肝胆湿热、泄三焦之火）
夏枯草：苦辛寒。归肝胆经。清肝火、散郁结、降血压。
芦根：甘寒，归肺胃经。清热生津，止呕除烦。（肺痈）
天花粉：甘微苦微寒。归肺胃经。清热生津，清肺润燥，消肿排脓。
淡竹叶：甘淡寒，归心胃小肠经。清热除烦、利尿。（清心火）
决明子：甘苦，微寒。归肝大肠经。清肝明目，润肠通便。
清热燥湿药：
黄芩：苦寒。归肺胆胃大肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血安胎。（清上焦肺热）
黄连：苦寒。归心肝胃大肠经。清热燥湿，泻火解毒。（清中焦胃热）
黄柏：苦寒，归肾、膀胱大肠经。清热燥湿，泻火解毒，退虚热。（清下焦湿热）
龙胆草：苦寒，归肝胆膀胱经。清热燥湿，泻肝胆火。
苦参：苦寒，归心肝胃、大肠膀胱经。清热燥湿，祛风杀虫，利尿。
秦皮：清热燥湿，收涩止痢，止带，明目
白鲜皮：清热燥湿，祛风解毒。（脾胃虚寒者忌用，反藜芦）
清热凉血药：
生地黄：甘苦寒，归心肝经。清热凉血，养阴生津。
玄参：苦甘咸寒，归肺胃肾经。清热凉血，滋阴解毒。
牡丹皮：苦辛微寒，归心肝肾经。清热凉血，活血散瘀。（肠痈）
赤芍：苦微寒，归肝经。清热凉血，祛瘀止痛。
水牛角：咸寒，归心肝胃经。清热、凉血解毒。
紫草：甘寒，归心肝经。凉血活血，解毒透疹。
清热解毒药：
金银花：甘寒，归肺心胃经。清热解毒，疏散风热。（痈肿疔疮）
连翘：苦微寒，归肺心胆经。清热解毒，消痈散结。（痈肿疔疮，瘰疬痰核）
蒲公英：苦甘寒，归肝胃经。清热解毒，利湿通淋，消痈散结。
大青叶：苦咸大寒，归心肺胃经。清热解毒，凉血消斑。
鱼腥草：辛微寒，归肺经。清热解毒，排脓利尿。（肺痈）
射干：苦寒，归肺经。清热解毒，祛痰利咽。
白头翁：苦寒，归大肠经。清热解毒，凉血止痢。
板蓝根：苦寒，归心胃经。清热解毒，凉血利咽。
青黛：咸寒，归肝肺胃经。清热解毒，凉血散肿。
贯众：清热解毒，凉血止血，杀虫。
土茯苓：甘淡平，归肝胃经。解毒除湿，通利关节。
山豆根：苦寒，归肺经。清热解毒，利咽散肿。
白花蛇舌草：微苦甘寒，入胃、大小肠经。清热利湿，解毒消痈。
紫花地丁：苦辛寒，归心肝经。清热解毒，消痈散结。
穿心莲：苦寒，归胃肺大小肠经。清热解毒，燥湿消肿凉血。
马齿苋：酸寒，归大肠肝经。清热解毒，凉血止血，止痢。
马勃：辛平，归肺经。清肺利咽解毒，止血。
鸦胆子：苦寒，有小毒。归大肠肝经。清热解毒，截疟治痢，腐蚀 疣。
熊胆：苦寒，归肝胆心经。清热解毒，止痉明目。（不入汤剂）
清虚热药：
青蒿：苦辛寒，归肝胆肾经。退虚热，凉血解暑，截疟。（不宜久煎）
地骨皮：甘淡寒，归肺肝肾经。凉血退蒸，清泻肺热。
白薇：苦咸寒，归胃肝经。清热凉血，利水通淋，解毒疔疮。
银柴胡：甘微寒，归肝胃经。退虚热，清疳热。
胡黄连：苦寒，归心肝胃大肠经。退虚热，除疳热，清湿热。
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泻下药：
攻下药：
大黄：苦寒，归脾胃大肠肝心经。泻下攻积，清热泻火，解毒，活血祛瘀。（热解便秘要药，生大黄后下）
芒硝：咸苦寒。归胃大肠经。泻下攻积，润燥软坚，清热消肿。
芦荟：甘寒，归肝大肠经。泻下清肝，杀虫。
番泻叶：甘苦寒。归大肠经。泻下导滞。
润下药：
火麻仁：甘平，归脾、大肠经。润肠通便。
郁李仁：辛苦甘平，归大肠、小肠经。润肠通便，利水消肿。
松子仁：润肠通便，润肺止咳
峻下逐水药：
甘逐：苦甘寒，有毒。归肺肾大肠经。泄水逐饮，消肿散结。
牵牛子：苦寒；有毒。归肺肾大肠经。泻下逐水，祛积杀虫。
大戟：苦辛寒，有毒。归肺肾大肠经。泄水逐饮，消肿散结。
芫花：辛苦温，有毒。归肺肾大肠经。泄水逐饮，祛痰止咳，外用杀虫疗疮。
巴豆：辛热，有大毒。归胃大肠肺经。泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽。
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祛风湿药：
祛风寒湿药：
独活：辛苦，微温。归肝膀胱经。祛风湿，止痹痛，解表。
威灵仙：辛咸温，归膀胱经。祛风湿，通经络，止痹痛，消骨鲠。
蕲蛇：甘咸温，有毒。归肝经。祛风活络，定惊。
木瓜：酸温。归肝脾经。舒筋活络，除湿和胃。
川乌：祛风湿，温经止痛。治风湿痹症，心腹冷痛，寒疝疼痛，跌打损伤，麻醉止痛。
祛风湿清热药：
秦艽：苦辛微寒，归肝胃胆经。祛风湿，舒筋络，清虚热。
防己：苦辛寒，归膀胱、肾脾经。祛风湿，止痛、利水消肿。
豨签草：苦寒，归肝肾经。祛风湿，通经络，清热解毒。
絡石藤：苦微寒，归心肝经。祛风通络，凉血消肿。
雷公藤：祛风除湿，活血通络，消肿止痛。
祛风湿强筋骨药：
五加皮：辛苦温，归肝肾经。祛风湿，强筋骨，利水消肿。
桑寄生：苦甘平，归肝肾经，祛风湿，益肝肾，强筋骨，安胎。
狗脊：祛风湿、补肝肾强腰膝。
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芳香化湿药：
苍术：辛苦温，归脾胃经。燥湿健脾，祛风湿，发汗散寒，明目。
厚朴：苦辛温，归脾胃肺大肠经。行气燥湿，消积平喘。
藿香：辛微温，归脾胃肺经。化湿解暑止呕。
砂仁：辛温，归脾胃经。化湿行气，温中安胎。
白豆蔻：辛温，归肺脾胃经。化湿行气，温中止呕。
草果：辛温，归脾胃经。燥湿、温中、截疟。
佩兰：辛平，归脾胃肺经。化湿解暑。
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利水渗湿药：
利水消肿药：
茯苓：甘淡平。归心脾肾经。利水渗湿，健脾安神。泽泻：甘淡寒。归肾膀胱经。利水渗湿，泻热。
薏苡仁：甘淡微寒，归脾胃肺经。利水渗湿，健脾除痹，清热排脓。
猪苓：甘淡平，归肾膀胱经。利水渗湿。兼滋阴。
利水通淋药：
车前子：甘寒，归肾肝肺经。利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，清肺化痰。
滑石：甘淡寒，归胃膀胱经。利水通淋，清解暑热，祛湿敛疮。（热淋、石淋）
海金砂：甘寒，归膀胱小肠经。利尿通淋。
石韦：苦甘微寒，归肺膀胱经。利水通淋，清肺止咳。
萆薢：苦微寒，归肝胃经。利湿去浊，祛风除痹。
瞿麦：苦寒，归心小肠膀胱经。利水通淋活血通经。
地肤子：苦寒，归膀胱经。清热利水，止痒。
利湿退黄药：
茵陈蒿：苦微寒，归脾胃肝胆经。清利湿热，利胆退黄。
金钱草：甘淡微寒，归肝胆肾膀胱经。除湿退黄，利水通淋，解毒消肿。
木通：苦寒，归心小肠膀胱经。利水通淋，泻热通乳。
通草：甘淡微寒，归肺胃经。清热利水，止痒。
地肤子：苦寒，归膀胱经。清热利水，止痒。
虎杖：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳。
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温里药：
附子：辛甘热，归心肾脾经，有毒。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。
干姜：辛热，归脾胃心肺经。温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。（寒侵脾胃或脾胃虚寒、亡阳症，寒饮犯肺）
肉桂：辛甘热，归脾肾心肝经。补火助阳，散寒止痛，温经通脉。
吴茱萸：辛苦热，归肝脾胃肾经。有小毒。散寒止痛，温中止呕，助阳止泻
小茴香：辛温，归肝肾脾胃经。散寒止痛，理气和中。
高良姜：辛热，归脾胃经。散寒止痛，温中止呕。
花椒：辛热，归脾胃肾经。温中止痛，杀虫止痒。
丁香：辛温，归脾胃经。温中止呕，散寒止痛，温肾助阳。
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理气药：
陈皮：辛苦温，归脾肺经。理气健脾，燥湿化痰。
青皮：苦辛温，归肝胆胃经。疏肝破气，消积化滞。
枳实：苦辛微寒，归 脾胃大肠经。破气化痰，除痞消积。
木香：辛苦温，归脾胃大肠胆经。行气止痛，温中止呕，纳气平喘。
沉香：辛苦温，归脾胃肾经。行气止痛，温中止呕，纳气平喘。
香附：辛微苦微甘平，归肝脾三焦经，疏肝理气，调经止痛。
川楝子：苦寒，归肝胃小肠膀胱经。有小毒。行气止痛，杀虫，疗癣。
乌药：辛温，归肺脾肾膀胱经。行气止痛温肾散寒。
荔枝核：辛微苦，温。归肝胃经。行气散结，散寒止痛。
佛手：辛苦温，归肝脾胃肺经。疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰。
薤白：辛苦温，归肺胃大肠经。通阳散结，行气导滞。
青木香：辛苦微寒，归肝胃经。行气止痛，解毒辟秽，消肿。
柿蒂：苦平，归胃经。降气止呃。
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消食药：
山楂：酸甘微温，归脾胃肝经。消食化积，活血化瘀。
神曲：甘辛温，归脾胃经。消食和中。
麦芽：甘平，归脾胃肝经。消食和中，回乳消胀。
谷芽：甘平，归脾胃经。消食和中，健脾开胃。
莱菔子：辛甘平，归脾胃肺经。消食除胀，降气化痰。
鸡内金：甘平，归脾胃小肠膀胱经。消食健胃，固精止遗。
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驱虫药：
使君子：甘温，归脾胃经。驱虫消积。
苦谏皮：苦寒，归肝脾胃经。有毒。杀虫疗癣。
槟榔：苦辛温，归胃大肠经。驱虫消积，行气利水。
雷丸：苦寒，归胃大肠经，有小毒。杀虫。
榧子：甘平，归肺胃大肠经。杀虫消积，通便润肺。
贯众：苦微寒，归肝脾经，有小毒。杀虫，清热解毒，止血。
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止血药：
凉血止血药：
大蓟：苦甘凉，归心肝经。凉血止血，散瘀解毒消痈。（作用强）
小蓟：苦甘凉，归心肝经。凉血止血，散瘀解毒消痈。（尿血）
地榆：苦酸畏寒，归肝胃大肠经。凉血止血，解读敛疮。（便血、痔血）
槐花：苦微寒，归肝大肠经，凉血止血，清肝明目。（便血、痔血）
侧柏叶：苦涩，微寒，归肺大肠经。凉血止血，清热利尿，清肺胃热。（肺热咳嗽）
白茅根：甘寒，归肺胃膀胱经。凉血止血，清热利尿。（尿血）
化瘀止血药：
三七：甘微苦，温，归肝胃经。化瘀止血，活血止痛。（一切血病）
茜草：苦寒，归肝经。凉血止血，活血祛瘀，通经。
蒲黄：甘平，归肝心经。收敛止血，祛瘀止痛。
收敛止血药：
白及：苦甘涩，微寒，归肺胃肝经。收敛止血，消肿生肌。
仙鹤草：苦涩平，归肺肝脾经。收敛止血，止痢杀虫。
棕榈炭：苦涩平。归肝肺大肠经。收敛止血。
血余炭：苦涩平，归肝胃膀胱经。收敛止血，化淤利尿。
温经止血药：
炮姜：苦涩温，归脾肝经。温经止血，温中止痛。（胃肠出血）
艾叶：苦辛温，归肝脾肾经。温经止血，散寒调经。（崩漏）
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活血祛瘀药：
活血止痛药：
川芎：辛温，归肝胆心包经。活血行气，祛风止痛。延胡索：辛苦温，归肝脾心经。活血行气止痛。
郁金：辛苦寒，归肝胆心经。活血止痛，清新凉血，利胆退黄，利黄退胆。
姜黄：辛苦温，归肝脾经。活血行气，通经止痛。
乳香：辛苦温，归肝心脾经。活血行气止痛，消肿生肌。
没药：苦辛平，归心肝脾经。活血止痛，消肿生肌。五灵脂：苦咸甘温，归肝经。活血止痛，化瘀止血。
活血调经药：
丹参：苦微寒，归心肝经。活血化瘀，凉血消痈，安神。（妇科要药）
益母草：苦辛微寒，归肝心膀胱经。活血调经，利水消肿。（活血祛瘀调经要药）
红花：辛温，归心肝经。活血通经，祛瘀止痛。
桃仁：苦甘平，归心肝大肠经，有小毒。活血化瘀，润肠通便。
牛膝：苦甘酸平，归肝肾经。活血通经，补益肝肾，利尿通淋，引血下行。
鸡血藤：苦甘温，归肝经。行血补血，舒经活络，调经。
活血疗伤药：
▲血竭：活血定痛，化瘀止血、敛疮生肌。
马钱子：散结消肿，通络止痛（有大毒，入丸散，03.-0.6g）
骨碎补：破血疗伤、补肾强骨。
庶虫（土鳖虫）：咸寒，归肝经，有小毒。破血逐瘀，续经接骨。
自然铜：辛平，归肝经。散瘀止痛，接骨疗伤。
破血消癓药：                    
莪术：辛苦温，归肝脾经。破血行气，消积止痛。（偏破气）
三棱：苦辛平，归肝脾经。破血行气，消积止痛。（偏破血）
水蛭：咸苦平，归肝经，有小毒。破血逐瘀消癓。
穿山甲：消癓活血通经，下乳，消肿排胀。
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化痰止咳平喘药：
温化寒痰药：
半夏：辛温，归脾胃肺经。有毒。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。（善治湿痰，外用）
天南星：苦辛温，归肺肝脾经，有毒。燥湿化痰，祛风止痉。（善治风痰，外用）
白附子：辛甘温，归脾胃经，有毒。燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。
白芥子：辛温，归肺胃经。温肺化痰，利气散结，通络止痛。（祛经络之痰）
旋复花：苦辛咸，微温。归肺脾胃大肠经。消痰行水，降逆止呕。
白前：辛苦微温，归肺经。祛痰，降气止咳。
清化热痰药：
川贝母：苦甘微寒，归肺心经。清热化痰，润肺止咳，消肿散结。（偏甘润）
浙贝母：苦寒，归肺心经。清热化痰，清肺止咳，消肿散结。
瓜蒌：甘微苦，寒，归肺胃大肠经。清热化痰，宽胸散结，润肠通便。
桔梗：苦辛平，归肺经。开宣，祛痰，利咽，排脓。（过量易致恶心）
竹茹：甘微寒，归肺胃胆经。清热化痰，除烦止呕。海藻：咸寒，归肝胃肾经。消痰软坚，利水消肿。
昆布：咸寒，归肝胃肾经。消痰软坚，利水消肿。（甲状腺、淋巴）
前胡：苦辛微寒，归肺经。降气化痰，宣散风热。
黄药子：苦寒，归肺肝经，有毒。消痰软坚散结，清热解毒。（有毒，不宜过量）
海蛤壳：苦咸寒，归肺胃经。清肺化痰，软坚散结。
天竺黄：甘寒，归心肝胆经。清热化痰，清心定惊。止咳平喘药：
苦杏仁：苦微温，归肺大肠经，有小毒。止咳平喘，润肠通便。
紫苏子：辛温，归肺大肠经。降气化痰，止咳平喘，润肠通便。
百部：甘苦平，归肺经。润肺止咳，灭虱杀虫。
紫苑：辛甘苦温，归肺经。化痰止咳（长于化痰）
款冬花：辛微苦，温，归肺经。润肺下气，止咳化痰。（长于止咳）
枇杷叶：苦微寒，归肺胃经。清热化痰止咳，降逆止呕。（胃热呕吐）
桑白皮；甘寒，归肺经。泻肺平喘，利水消肿。（泻肺中之火）
葶苈子：苦辛，大寒，归肺膀胱经。泻肺平喘，利水消肿。（泻肺中水饮）
白果：甘苦涩平，归肺经。有毒。敛肺平喘，止带缩尿。
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安神药：
重镇安神：
朱砂：甘寒，归心经，有毒。镇心安神，清热解毒。磁石：咸寒，归心肝肾经。镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘。
龙骨：甘涩微寒，归心肝经。镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。
琥珀：甘平，归心肝膀胱经。镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。
养心安神药：
酸枣仁：甘平，归心肝经。养心益肝，安神敛汗生津。
柏子仁：甘平，归心肾大肠经。养心安神，润肠通便。
远志：辛苦微温，归肺心经。宁心安神，祛痰开窍，消散痈肿。
合欢皮：甘平，归心肝经。安神解郁，活血消肿。
————————
平肝熄风药：
平肝抑阳：
石决明：咸寒，归肝经。平肝潜阳，清肝明目。
珍珠母：咸寒，归肝心经。平肝潜阳，清肝明目，镇心安神。
牡蛎：咸微寒，归肝肾经。平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩，重镇安神。
代赭石；苦寒，归肝心经。平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。
刺蒺藜：苦辛平，归肝经。平肝疏肝，祛风明目。
罗布麻：平抑肝阳，清热利尿。
息风止痉：
羚羊角：咸寒，归肝心经，平肝熄风，清肝明目，清热解毒。（高热神昏）
牛黄：平肝潜阳，化痰开窍，清热解毒
钩藤：甘微寒，归肝心包经。熄风止痉，清热平肝。
天麻：甘平，归肝经。熄风止痉，平抑肝阳，祛风通络。（眩晕要药）
地龙：咸寒，归肝脾膀胱经。清热熄风，通络，平喘利尿。
全蝎：辛平，归肝经，有毒。熄风止痉，攻毒散结，通络止痛。（长于止痛，有毒，0.6-1g/次）
蜈蚣：辛温，归肝经。有毒。熄风止痉，攻毒散结，通络止痛。（长于解毒，有毒，0.6-1g/次）
白僵蚕：咸辛平，归肝肺经。熄风止痉，祛风止痛，化痰散结。
珍珠：甘咸寒，归心肝经。镇心定惊，清肝除翳，收敛生肌。
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开窍药：
麝香：辛温，归心脾经。开窍醒神，活血通经，止痛催产。
冰片：辛苦，微寒。归心脾肺经。开窍醒神，清热止痛。
苏合香：辛温，归心脾经。开窍醒神，辟秽止痛。
石菖蒲：辛苦温，归心肝经。开窍宁神，化湿和胃。
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补益药：
补气药：
人参：甘微苦微温，归心肺脾经。大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神增智。（大补元气-气虚欲脱）
党参：甘平，归脾肺经。补中益气，生津养血。
西洋参：甘微苦寒，归心肺肾经。补气养阴，清火生津。
太子参：甘微苦平，归脾肺经。补气生津。
黄芪：甘微温，归脾肺经。补气升阳，益卫固表，利尿，托疮生肌。
白术：苦甘温。归脾胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗安胎。
山药：甘平，归脾肺肾经。益气养阴，补脾肺肾，固精止带。
白扁豆：甘微温，归脾胃经。健脾化湿消暑。
甘草：甘平，归心肺脾胃经。益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性。
大枣：甘温，归脾胃经。补中益气，养血安神，缓和药性。
蜂蜜：甘平，归肺脾大肠经。补中缓急，润燥，解毒。
补阳药：
鹿茸：甘咸温，归肾肝经。补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。
巴戟天：甘辛微温，归肾肝经。补肾阳，强筋骨，祛风湿。
淫羊藿：辛甘温，归肝肾经，。温补肾阳，强筋骨，祛风湿。（仙灵脾）
仙茅：辛热，有毒，归肾肝经。温肾壮阳，强筋骨，祛风湿。
补骨脂：辛苦温，归肾脾经。补肾助阳，固精缩尿，暖脾止泻，纳气平喘。
益智仁：辛温，归肾脾经。暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。
肉苁蓉：甘咸温。补肾阳，益精血，润肠通便。
菟丝子：甘温，归肝肾脾经。补肾固精，养肝明目，止泻安胎。
沙苑子：甘温，归肝肾经。补肾固精，养肝明目。
杜仲：甘温，归肝肾经。补肝肾，强筋骨，安胎。
▲续断：苦甘辛微温，归肝肾经。补肝肾，止血安胎，续筋骨，疗伤续折。
蛤蚧：咸平，归肺肾经。助肾阳，益精血，补肺气，定喘咳。
冬虫夏草：甘平，归肺肾经。益肾壮阳，补肺平喘，止血化痰。
紫河车：甘咸温，归心肺肾经。温肾补精，益气养血。
补血药：
▲当归：甘辛温，归肝心脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。
熟地黄：甘微温，归肝肾经。补血滋阴，益精填髓。白芍：苦酸甘微寒，归肝脾经。养血敛阴
，平抑肝阳，柔肝止痛
何首乌：制首乌补益精血，固精乌须；生首乌截疟解毒，润肠通便。
阿胶：甘平，归肺肝肾经。补血止血，滋阴润燥。
龙眼肉：甘温，归心脾经。补心脾，益气血。
补阴药：
北沙参：养阴生津，益胃生津。
南沙参：养阴清肺，清胃生津，补气化痰。
麦冬：甘微苦，微寒，归心肺胃经。养阴生津，润肺清心。
天冬：甘苦寒，归肺肾经。清肺降火，滋阴润燥。
石斛：甘微寒，归胃肾经。养胃生津，滋阴除热。煎服6-12g，鲜品15-30g。
玉竹：甘微寒，归肺胃经。滋阴润肺，生津养胃。
黄精：甘平，归脾肺肾经。润肺滋阴，补脾益气。
百合：甘微寒，归肺心经。润肺止咳，清心安神。
枸杞子：甘平，归肝肾经。滋补肝肾，明目润肺。
墨旱莲：甘酸寒，归肝肾经。滋阴益肾，凉血止血。
女贞子：甘苦凉，归肝肾经。补益肝肾，清热明目。
龟甲：甘咸寒，归肝肾心经。滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心。
鳖甲：咸寒，归肝肾经。滋阴潜阳，软坚散结，退热除蒸。
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收涩药：
固表止汗：
浮小麦：甘凉，归心经。敛汗益气除热。
麻黄根：固表止汗。
敛肺涩肠药：
五味子：酸甘温，归肺心肾经。敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。
乌梅：酸涩平，归肝脾肺大肠经。敛肺，涩肠，生津，安蛔。
五倍子：酸涩寒，归肺大肠肾经。敛肺降火，涩肠止泻，固精止遗敛汗止血。
诃子：苦酸涩平，归肺大肠经。涩肠止泻，敛肺止咳，下气，利咽开音。
肉豆蔻：辛温，归脾胃大肠经。涩肠止泻，温中行气。赤石脂：甘涩温，归大肠胃经。涩肠止泻，收敛止血，敛疮生肌。
固精缩尿止带：
山茱萸：酸涩微温，归肝肾经。补益肝肾，收敛固涩。桑螵蛸：甘咸平，归肝肾经。固精缩尿，补肾助阳。海螵蛸：咸涩微温，归肝肾经固精止带，收敛止血，制酸止痛，收湿敛疮。
金樱子：酸涩平，归肾膀胱，大肠经。固精缩尿，涩肠止泻。
莲子：甘涩平，归脾肾心经。益肾固精，补脾止泻，止带养心。
芡实：甘涩平，归脾肾经。益肾固精，健脾止泻，除湿止带。
椿皮：苦涩寒，归大肠肝经。清热燥湿，止带止泻，收敛止血。
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解毒杀虫燥湿止痒药：
雄黄：辛温有毒，归心肝胃经。解毒杀虫。
硫黄：酸温，有毒，归肾大肠经。解毒杀虫止痒，补火助阳通便。
明矾：酸涩寒，归肺肝脾大肠经。外用解毒，杀虫、止痒；内服化痰止血止泻。
蛇床子：辛温苦，归肾经。温肾壮阳，散寒祛风，燥湿杀虫。
蜂房：甘平，归胃经。攻毒杀虫，祛风止痛。
拔都化腐生肌药：
炉甘石：甘平，归肝胃经。解毒明目退翳，收湿生肌敛疮。
硼砂：甘咸凉，归肺胃经。外用清热解毒，内服清肺化痰。
竹沥：甘寒，归心肺胃经。清热豁痰，定惊利窍。
苏木：甘咸辛平，归心肝经。活血疗伤，祛瘀止痛。 
相同功效药物的区别
1．透疹——荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草
既能透疹又能炒炭止血的药物是 荆芥  
既能透疹又能疏肝解郁的药物是 薄荷  
既能透疹又能解毒散肿的是 牛蒡子  
既能透疹又能明目退翳的药物是 蝉蜕  
既能透疹又能升举阳气的药物是 升麻  
既能透疹又能生津止渴、升阳止泻是  葛根  
既能透疹又能凉血解毒的药物是 紫草  
既能透疹又能解毒的药物是  牛蒡子  、  升麻  、  紫草
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2． 通窍——白芷、细辛、辛夷、苍耳子
既能通鼻窍又能消肿排脓的是  白芷  
既能通鼻窍又能温肺化饮的是 细辛  
既能通鼻窍又能解表的药物是 白芷  、  细辛  、  辛夷  、  苍耳子
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3． 清肝明目——羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母
既能清肝明目又能疏散风热的药物是  桑叶、菊花  
既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是  桑叶  
既能清肝明目又能清热解毒的药物是  菊花  、  羚羊角  、  熊胆  
既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的是  秦皮  
既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是  羚羊角  、  熊胆  
  既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是  羚羊角  
  既能清肝明目又能润肠通便的是 决明子  
  既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是  车前子  
  既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是  石决明  、  珍珠母  
  既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是  珍珠母
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4．清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡
专清虚热的药物是  银柴胡  
既能清虚热又能滋阴润燥的药物是 知母  
既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的是  牡丹皮  
既能清虚热又能解暑截疟的药物是  青蒿  
既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的是  地骨皮  
既能清虚热又能除疳热、清湿热是  胡黄连  
既能清虚热又能祛风湿、清湿热的是  秦艽  
既能清虚