关于赴合川市考察产业化机构设置有关情况的报告.doc

-范文最新推荐- 关于赴合川市考察产业化机构设置有关情况的报告 按照安排，由县委常委、常务副县长带领县政府办、县编委办、县目标管理督查办相关同志于20xx年6月13日赴重庆合川市，对其农业产业化机构设置与目标管理情况进行了考察学习。现将有关情况报告如下。 一、合川市农业产业化机构设置沿革 2001年，合川市在机构改革时没有设置畜牧局、水利局、蚕业局，其行政管理职能生猪业、蔬菜业、葛业、水产业分别由农业局履行、蚕业由外经贸委履行。合川市农业产业化以市农办为主，由市农办全面负责，具体工作由市农业局和市外经贸委施行。 2002年9月，为了突出发展优势产业和特色产业，根据具体情况，合川市将其五大产业从相关部门单列出来，由编委核编，重新设立五个产业办公室，即生猪产业办公室、蔬菜产业办公室、葛产业办公室、水产产业办公室和蚕业产业办公室，为市政府直属局级（副处级）全额拨款事业单位，每个办公室核编59人，从相关单位抽调，受市政府委托主管全市相应产业的发展并履行相应管理职能（具体内容见附件）。 五个产业办公室的设置，对促进合川市五大产业壮大规模、提升档次，起到了较大的作用。但是，随着经济的发展，运行中的弊端逐渐显现出来，一是五大产业办公室的设置与重庆市规定的机构设置不符，上下不对口，且上级不认可，属擅自设立机构；二是在向上争取项目时，职能部门与各办不能统一协调，各自为阵，导致力量互相抵消甚至产生冲突，对争取项目不利；三是各办人员待遇难以落实，利益之争时有发生。 根据运行中上述存在的问题，2006年4月，合川市对农业产业化工作机构进行了整合，即统一成立一个农业产业化办公室，设在市农办，撤销五个局级事业产业化办公室，蔬菜、水产、生猪行政管理职能划归农业局、葛产业划归农办、蚕桑产业划归市外经贸委。在农业局、农办和外经贸委分别设立相应的蔬菜科、水产科、生猪科、葛业科和蚕业科，主抓全市相应产业的发展，农业产业化办公室对这些部门，进行督促、指导和协调。以前五大产业办公室人员原则上回原单位，由于性质变化及其他原因无法回原单位的人员，该市成立农业综合执法大队，为农业局下属机构。 二、十二项重大任务的目标管理情况 2006年，合川市提出大项目带动、大产业培育、大城市建设“三大战略”，确定了事关合川经济社会发展全局的十二项重大任务，实行了”分项负责，目标管理”新举措，即将每项重大任务确定一名市级领导为第一责任人，12名市级领导协助，搭建专门工作班子，建立单独考评机制，实行重点目标考核，每项任务每年奖金20万元共240万元，直接纳入市财政预算。 该市十二项重大任务目标管理主要有这样几大特点： 1、四大机构领导工作由市委统一安排，按照各自能力、经验、特长确定主抓工作，对领导力量进行有效整合。 2、每项重大任务确立一名主要负责人和12名助手，明确具体目标和工作责任，严格实行奖惩，有效地将责、权、利捆绑在一起，避免了职责交叉、多头管理，提高了工作效能。 3、负责每项重大任务的市级领导，有明确的工作重心，做到了重点突出，兼顾一般工作。对未有负责重大任务的领导，继续按各自分工开展工作。这样，有效避免了事无巨细、重点不明、责任不清的现象。 4、构建了“一级抓一级、一级对一级负责”和“重点突出，目标明确，责任清楚，赏罚分明”的科学管理体系。 三、对我县农业产业化机构设置的建议 考察组认为，根据我县的经济状况及四大产业的现状，吸取合川市农业产业化机构设置的经验与教训，为避免职能交叉现象发生，确保有专门机构、力量主抓农业产业化工作，特提出如下方案： （一）由编委行文，分别成立猪业、果业、蚕业和薯业产业化办公室，核编46名，为财政全额拨款副科级事业单位，分别归口设置在农业局、农办和畜牧局，独立开展工作，进入办公室人员办理正式调动手续。 1、生猪业产业化办公室，设在县畜牧局，由畜牧局局长兼任办公室主任，确立1名专职副主任在畜牧局内或其他部门抽调工作人员，主抓生猪产业。 2、果业产业化办公室，设在县农业局，由农业局长或一名副局长兼任办公室主任，原果树站、果品研究所人员调入或实行两块牌子一套人马组成，专抓水果产业。 3、蚕业产业化办公室，参照市上设置，撤销县蚕业局，在农业局下属设置蚕业总站，蚕业局现有部分人员调入蚕业总站，与蚕业产业化办公室两块牌子一套人马，由农业局一名副局长兼任办公室主任（站长）。 4、薯业产业化办公室，设在县农办，由农办主任或一名副主任兼任办公室主任，从相关单位抽调人员组成。 （二）县委、县政府分别成立猪业、果业、蚕业、薯业产业化建设领导小组，下设办公室，不明确机构级别，办公室正副主任分别由相关单位主要领导或一名副职领导兼任，也可由其他符合条件人员担任，工作人员从职能部门或其他部门抽派，不办理正式调动手续，工作结束后回原单位工作。 （三）以县委县政府或两办名义行文成立挂牌机构，办公室分别设在县畜牧局、农业局和农办，不明确机构级别，办公室正副主任由挂牌单位主要领导或一名副职领导兼任，工作人员直接在挂牌单位中确定，不办理调动手续。 以上三种办法，不与中央、省、市机构编制精神冲突，但是为防止类似合川市在运行过程中出现的利益不均和向上争取项目各自为阵等现象，有必要建立定期通报协调制度，由县委、县政府主要领导或县委常委会定期听取各产业办情况汇报，统一各办思想，指导各办工作。 考 察 组 我这次随同*部长、*主任外出学习和考察，一路下来，体会颇多，对区域控制和搭建独立的有线电视数字平台有了进一步的了解，下面就谈一谈自己的体会和观点。 一、区域控制可以实现，但还存在问题 1、目前有的城市实现的区域控制的意义与我们要实现的区域管理的要求还有本质的区别。现在有的城市实现的区域控制，实际上是地市中心前端对下面的各县的分前端进行分区管理。由于地市所管辖的各个县或县级市都有自己的运营模式，各自出售的机顶盒、智能卡和付费节目的价格可能都不一样，为了避免机顶盒、智能卡在各县级市之间流动，产生各种矛盾，所采取的一种分区管理方式，而且更主要的是他们是同属于同一个网络公司，所以网络公司不可能人为制造矛盾，这是显而易见的。就是这种分区管理模式。 2、通讯公司与大庆广电局是不同的网络公司，没有隶属关系，所以我们与所采取的分区管理模式的出发点和实现方式上就有本质的区别（但也有借鉴），为了保护我们的利益，防止用户流失，我们必须要实现与大庆广电网络公司分开管理，我们管(本文来自文秘之音，更多精品免费文章请登陆www.网络.com查看)理我们的用护，他们管理他们的用护，也就是说要达到我们的用户到广电购买机顶盒、智能卡和节目，在有线电视网内不能正常收看电视节目的目的。在与广电共用一个ca的前提下，要做到这一点，就必须从以下三个方面解决问题：（针对这三个问题，我们与公司的技术人员进行了多次座谈和讨论，并反复深入地论证，同时也了解到，和总前端共用一个ca，并与其分开管理，实现独立运营的模式，国内还没有）。 （1）防止智能卡的流动 为了防止我们的用户到广电网络公司购买智能卡和开户，就的要求ca厂家为我们单独制造智能卡（在卡内固化了我们运营商的id号），而且这种智能卡，在地区是独一无二的，只能在我们石化有线电视网里用，由于广电智能卡内的id号和我们石化智能卡的id号不一样，所以的卡在我们的网络里也就用不了，这样石化的有线电视用户就只能购买石化的智能卡和开户，保证了用户不至于流失。 由于广电网络公司数字前端的ca系统，采用的是和同密，所以就有两种智能卡，一个是永新同方的智能卡，另一个是的智能卡，智能卡内有对运营商id运算功能和对比功能，同时，它通过tt6120修改的是cat表内的id号，而的智能卡没有此功能，更何况它通过tt6120修改的是nit表内的私有数据，如果用永新同方的智能卡，由于他没有运算功能，而且其修改的是nit表的私有数据，这就给广电的智能卡和常规机顶盒流入网提供了可乘之机。所以在实现方案时必须将得ca滤除掉。 （2）防止用户异地购买节目 为了防止用户异地购买节目，要上一套我们自己的用户管理系统，将机顶盒编号和智能卡号以及我们的用户地止录入我们自己的用户管理数据库，实现对自己用户的管理。 （3）防止机顶盒的流动 为了防止机顶盒的流动，一是通过我们的用户管理系统实现对其进行机卡绑定；二是我们在出售智能卡和机顶盒时进行捆绑销售，不单买卡,也不单买机顶盒;三是参考数码视讯的方案，将输入流中的所有ecmpid进行偏移后调制输出，通过特制的机顶盒进行一种运算，将其偏移回来，这样外部的机顶盒就无法流入网。 3、存在的问题 （1）对ca厂商智能卡的保密程度有顾虑。 （2）使用单一ca（只能用conaxca）,购买智能卡就只有一家，智能卡的成本会比较高。 （3）此方案还不能彻底摆脱大庆前端的控制，他如果取消分区管理的功能，我们的方案就形同虚设。 （4）如果再采用特制的机顶盒，机顶盒的成本也会比正常的机顶盒的成本要高。 （5）食杂店、小饭店等营业场所的用户可能会流失。 （6）因为国内还没有先例，能否成功还有疑虑。 二、搭建自己独立的数字平台 这一方案是成熟的方案，就是投入资金比较多，但从长远考虑，还是值得的。他不仅解决上述区域控制存在的弊端，而且能够彻底与广电分开，实现独立运营，更何况现在搭建有线电视数字前端平台，是造福人民的大事，这是千载难逢的机会，我们应该抓住这个有利时机，做到一步到位。我建议在这方面应该向学习，走的路子。 1月18日至1月23日，副市长XX率市人大社会事业委、市府办、市卫生局有关负责同志一行6人，赴辽宁海城、吉林蛟河学习考察医疗单位体制改革和农村社区卫生服务改革工作，感触颇深，收获不少。 一、基本概况 （一）海城市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况 海城市地处辽宁南部、辽东半岛北端，是全国县级综合体制改革试点单位，全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村，总面积2732平方公里，总人口111万。改革开放以来，海城充分发挥区位优势，以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄，进行了全方位的改革，使经济和社会事业焕发出新的生机和活力。实行综合体制改革前，由于整个医疗卫生都是由政府包办，机制僵化，经营管理不善，人浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此，从1996年开始，该市本着”提高市一级、搞活镇一级、强化村一级”的原则，对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革，改制面达70%。该市的做法是： 1、深入调查研究，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深入的调查研究，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见，摸清底数，掌握实情，制订详细的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估，对购买者进行资质和能力审查，确保改制的顺利进行。在改制形式上，该市坚持因地制宜、因院施策，改制的20家医疗单位，竞价出售12家，定向出售7家，兼并1家。 2、采取多种方式，妥善安置人员。该市对改制前已退休的职工主要采取三种安置方法：一是镇政府用原卫生院事业费继续支付其退休费用；二是卫生院及退休职工共同投保，参加社会养老保险；三是在退休职工自愿申请的情况下，发放一次性安置费。对在职职工的安本文来自文秘之音网置采取双向选择的方式：一是继续在医院工作；二是自己开诊所；三是自谋职业。医院改制后，有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务。 3、组建管理机构，实行医防分设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行了医防分离，镇政府成立了卫生管理办公室，负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健，理顺了农村预防保健的管理体制。 4、切实采取措施，强化管理服务。在领导关系上，该市要求改制后的卫生院必须接受当地党委、政府的领导，服从市卫生行政部门的监督管理和业务指导；医院的院长、副院长必须同当地政府和市卫生局协商后任命，报卫生局备案。在服务功能上，要求改制后的卫生院承担支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务，在发生重大灾害、事故、疾病流行或其他意外情况时必须服从卫生行政部门的调遣。在人员使用上，要求不得使用非卫生技术人员从事卫生技术工作，外聘卫生技术人员必须具备中级以上职称。在医院基本医疗保证上，要求按等级医院基本标准设置科室和人员。同时，该市卫生局还成立了卫生执法大队，对全市的医疗市场进行集中管理，发现问题及时查处，问题严重的吊销营业执照，真正做到了从”办医”向”管医”的转变。 经过改制，该市卫生事业得到了长足的发展，取得了明显的成效，具体体现在以下五个方面： 一是卫生事业的社会化投入明显增加。据统计，改制前三年，20所卫生院的专项投资不足100万元，改制后仅一年，经营者就投入923.5万元，是改制前三年的9倍多。截止到2000年末，20所卫生院固定资产总额为2739万元，比改制前的622万元增加了2117万元，增幅达340%。 二是卫生技术人员素质明显增强。2000年底，20所卫生院具有中高级技术职称的人才达87人，比改制前增加了60人。新引进的高中级人才主要来自鞍山和沈阳市的大医院。在引进人才的同时，为增强卫生院发展后劲，投资者还注重培养人才，有的送到医学院深造，有的送到上级医院进修。 三是医疗条件明显改善。改制前20所卫生院基本上是大内科，外科只搞处置、缝合，不开展手术。其中，15所卫生院没有抢救室，也没有必要的抢救器材。改制后，各卫生院在加强内科的同时，还健全了外科、妇产科、儿科、中医科、正骨医科等，开设临床科室由原来的3个增加到11个。改制卫生院普遍设置了抢救室，配备了必要的设备和药品，装备了X光机、B超机、心电图机，有的还装备了动态心电图机、脑电图机等设备。 四是医疗收费水平明显降低。各改制医院为赢得市场，增强竞争力，纷纷降低医疗收费水平，许多卫生院明码标价或在患者入院时就承诺费用总额，使患者的医疗费用大大降低。据调查，改制前，阑尾炎手术住院费用为1500元左右，改制后，绝大多数卫生院的收费水平在700-900元之间。 五是卫生院运营质量明显提高。20所卫生院病床平均利用率由改制前的9.6%提高到40.7%，日门诊量由改制前的441人次增加到644人次；2000年总收入达到1880万元，比改制前翻了一番。 （二）关于蛟河市推进农村社区卫生服务改革的有关情况 蛟河市地处吉林省东部，属半山区。全市辖20个乡镇、258个行政村，总人口47万，其中，农村人口29.9万。2001年实现财政收入1.17亿元，农民人均纯收入3180元，略高于全省平均水平。近年来，该市针对农村三级卫生服务网关系松散，乡村医生服务水平较低，农民看病贵、看病难等问题，积极推进农村社区卫生服务改革，取得了很好的效果，得到了国务院的充分肯定，李岚清副总理作了重要批示：”蛟河市党委、政府积极开展农村社区卫生服务改革，探索出了一条适合当地条件发展农村卫生事业的可行之路”。该市的主要做法是： 1、调整农村卫生机构布局。打破”一村一室”的传统格局，对原有乡、村卫生资源重新进行合理配置，将265个村卫生室和个体诊所调整为218个村级社区卫生服务站（以下简称服务站），均衡设置在农村人口相对集中地区，每站覆盖人口1000-3000人。服务站受乡镇卫生院（以下简称卫生院）领导，承担对农民的健康教育、疾病控制、妇幼保健、常见疾病和损伤的治疗、康复等工作。 2、改革用人制度。由卫生院择优录用、统一调配进入服务站的人员，并实行全员聘任制和末位待岗制。全市先后有26名卫生院医生充实到服务站工作，有17名业务素质不合格的乡村医生被解聘。 3、加强市、乡、村三级卫生机构间的纵向合作。对乡、村卫生机构实施卫生服务一体化管理，由卫生院全面负责服务站的业务培训、监督与管理，实行对口帮扶、以强带弱、强弱联合。卫生院还拿出部分资金，为服务站统一采购药品和一次性注射器等，对服务站给予资金支持。在政府的组织下，服务站每月提取毛收入7%的资金，乡镇卫生院配套相应资金，作为农村社区卫生服务发展基金，主要用于服务站的设备购置以及农村社区卫生服务监督、管理和人员培训等。 4、转变服务观念和服务模式。变坐堂行医为上门服务，变单纯医疗为预防保健与医疗相结合。服务站按照立足社区、服务农民、满足需求、强化管理的基本要求，开展入户调查，为12.3万农民建立健康档案；实行家庭访视制度，对老年人、慢性病患者定期访视，对孕产妇、双向转诊转回的患者和临终病人随时访视，实行全天侯待诊、电话叫诊和巡诊，及时对患者进行诊断与治疗；开展双向转诊服务，服务站及时将其不能诊断与治疗的患者转到卫生院，患者病情好转后转回服务站继续进行治疗，卫生院从医疗收入中给予服务站一定比例的提成费，真正做到便民利民。 蛟河市推行农村社区卫生服务以来，取得了较好的成效，主要表现在： 1、通过对农村卫生资源合理调配，形成了覆盖全市的功能合理、便民利民的农村卫生服务网络，强化了卫生院的技术指导与管理能力，拓展了乡、村卫生机构的服务功能，增强了竞争意识，激发了经营活力，实现了农村社区卫生服务与初级卫生保健的有机结合，保证了预防保健工作的落实。 2、通过加强服务站的基本建设、充实技术人员和24小时待诊等手段，提高了服务质量，方便了农民就医。自改革以来，该市卫生院和服务站患者就诊量平均本文来自文秘之音网增加了近10个百分点，卫生院业务收入逐年增长，服务站直接增收达16万元，每名乡村医生年收入平均增长近400元，不仅提高了社会效益，而且增加了经济效益，稳定了乡、村两级医疗卫生队伍。 3、通过实行入户访视、双向转诊、健康体验等措施，不仅使农民在家中即可享受到便利的医疗卫生保健服务，而且较大幅度地降低了农民的医疗费用负担。据不完全统计，自开展双向转诊和多次降低药品价格以来，农民患者大病和手术医疗费用人均每次减少150元左右，药品费用减少20%左右。同时，由于服务站的药品由卫生院统一采购，较好地保证了药品质量。 二、启示与建议 借鉴两地经验，结合江都实际，我们建议，今后一个时期要着力抓好以下两个方面的工作。 1、学海城，在医疗卫生体制改革上求突破。进一步确立市场化的观念，真正把医疗作为企业来搞、项目来抓、产业来办，加快改制转轨的步伐。一是力度要大。要认真贯彻落实全市医疗单位体制改革动员大会的精神，在总结杨庄、塘头卫生院试点经验的基础上，逐步向面上推开，力争3月份所有镇卫生院都拿出改制方案，年底前完成8-10家非镇政府所在地卫生院和部分镇政府所在地卫生院的改制任务。其他医疗单位也要全面实行经营权与所有权分离。医防分设工作在一季度要全部结束。二是形式要活。坚持因地制宜，因院施策，根据医院实际和医院干部职工的意愿，宜股则股、宜租则租、宜卖则卖，不搞一风吹、一刀切，只要是有利于医疗事业发展、有利于医疗服务水平的提高、有利于保障职工利益的改制形式，都可以大胆地搞，大胆地试。三是措施要实。在改制过程中，要一手抓扩面工作，一手抓医院股权的优化和监管工作，把好院长的资格认定关和医技人员的进口关，确保改制医院管理的规范化。四是市场要放。在坚持江都市医疗机构改革设置规划和从业人员、医疗技术应用等准入条件的基础上，鼓励社会力量举办口腔、眼、五官、针灸、医疗美容、急慢性病、康复等专科医院，促进多种所有制医疗机构公平竞争，共同发展。 2、学蛟河，在农村社区卫生服务改革上求突破。一是立足现有基础抓巩固。以农村初级卫生保健工作为龙头，认真贯彻落实江苏省农村初级卫生保健条例，不断提高卫生防病、妇幼保健、健康教育、改水改厕和农村合作医疗工作水平，使农村卫生工作的基础更加坚实牢固。二是紧扣关键环节抓管理。要抓紧制定区域卫生规划，科学构建农村卫生服务网络。农村卫生室可以与镇卫生院紧密挂钩，也可直接作为镇卫生院的下伸点，实行一体化管理。要加强培训，提高素质。卫生行政部门和相关部门配合，统筹规划，统一安排，加强对乡村医生的学历教育，力争用5-8年的时间完成乡村医生向执业助理医师的转化。采取农民群众民主测评和工作目标任务考核的办法，对村卫生室工作人员实行末位淘汰制，淘汰比例每年应达到5-10%。支持与鼓励城镇卫生技术人员到农村工作。市、镇两级卫生技术人员需晋升高、中级职称的，必须分别在镇、村卫生机构累计工作一年以上。要加强药品供应与使用的管理。村卫生室的药品采购由所在镇卫生院或防保所集中代购，允许镇卫生院或防保所收取一定的费用，但加价率不得超过购入价的10%。要加大农村社区卫生服务投入。各镇、各相关部门要拿出一定比例的资金投入到农村社区卫生服务中去，镇卫生院和村卫生室每年要拿出毛收入的7%作为农村社区卫生服务发展基金，主要用于农村社区卫生服务人员的业务培训和设备购置等。市财政每年在预算内安排一定比例的定额补助经费，用于启动和发展农村社区卫生服务。三是优化医疗服务求实效。今年可选择1-2个镇进行社区卫生服务试点。在试点镇辖区内建立农村居民健康档案，指导慢性病患者、急性病康复期患者进行功能康复锻炼，并开展定期随访、双向转诊等，力争以优质的服务赢得患者，赢得市场，赢得发展的机遇和空间。 15 / 16