呼吸-通气功能评价.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,胸廓的弹性阻力可用胸廓的顺应性,(chw),来表示,胸腔容积的变化,(,V,）,跨胸壁压的变化,(,P,）,正常人胸廓的顺应性约为,0.2 L/cmH,2,O,胸廓的顺应性,=,影响因素：,C,L,1,C,chw,1,+,C,L+chw,1,肺和胸廓的总顺应性约为,0.1L/cmH,2,O,。,C,L+chw,=,C,L+,C,chw,C,L,C,chw,=,R,L+chw,=,R,chw,R,L,+,（,3,）肺和胸廓的总弹性阻力和顺应性,2,、,非弹性阻力,非弹性阻力,惯性阻力：,气流因发动、变速、换向时，因气流惯性所产生的阻止肺通气的力。,粘滞阻力：,呼吸时胸廓、肺等组织移位发生摩擦形成的阻力。,气道阻力：,气体通过呼吸道时，气体分子间及气体分子与气道管壁之间的摩擦力。,80%-90%,影响,气道阻力,的因素,气流速度,气道管径,:R,气流形式,4,D,：化学因素的影响：,儿茶酚胺、前列腺素,E,2,前列腺素,F,2,、组胺、,吸入,CO,2,含量、内皮素,舒张,收缩,气道口径的影响因素：,A,：跨壁压（呼吸道内外的压力差）；,B,：肺实质对气道壁的外向放射状牵引；,C,：自主神经系统对气道管壁平滑肌的调节：,副交感：,收缩气管（,M,受体）；,交 感：,舒张气管（,2,受体）；,肺通气功能的评价,（一）肺的基本容积,1,、潮气量（,TV,）：,约,400600,ml,呼吸时，每次吸入或呼出的气体量。,2,、补吸气量（,IRV,）：,约,15002000ml,平静吸气末再尽力吸气，所能增加的吸入气体量。,3,、补呼气量（,ERV,）：,约,9001200ml,平静呼气末再尽力呼气，所能增加的呼出气体量。,4,、余气量（,RV,）：,约,10001500ml,最大呼气后，肺内仍残留不能呼出的气体量。,（二）肺容量,1,、深吸气量（,IC,）：,从平静呼气末作最大吸气时所能吸入的气体量。,2,、功能余气量（,FRC,）：,2500ml,平静呼气末尚存留于肺内的气体量。,3,、肺活量,(,vital,capacity,VC,),：,在作一次最深吸气后,尽力呼出的最大气量,称肺活量。,女：,2500ml,男：,3500ml,菲尔普斯,“水怪”和“飞鱼”,肺活量达到,1.5,万,北京奥运会，菲尔普斯拿下,8,枚游泳金牌。,用力肺活量,(FVC),：一次最大吸气后，,尽力尽快,呼气所能呼出的最大气体量。,FEV,1,/FVC%,来表示,第一秒用力呼气量,(FEV,1,),占用力肺活量的百分比。,FEV,1,FEV,2,FEV,3,FVC,FEV1/FVC%80%,为正常，,70%,为异常。,4,、肺总容量：,肺活量残气量,男性：,5000ml,女性：,3500ml,（三）肺通气量和肺泡通气量,1,、肺通气量,=,潮气量,呼吸频率,2,、最大随意通气量：,在尽力作深、快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气体量,。,100-120L/min,它是估测人体所能从事体力劳动最大限度的生理指标。,6-9L/min,3,、通气储量百分比（通气功能的储备）,最大通气量每分平静通气量,最大通气量,100%,通气贮量百分比,正常人在,93%,以上，若低于,86%,表示肺通气储备不足。,4,、肺泡通气量,(,潮气量,-,无效腔量,),呼吸频率,解剖无效腔,：无气体交换能力的腔（从上呼吸道呼吸性细支气管）。,肺泡无效腔,：因无血流通过而不能进行气体交换的肺泡腔。,生理无效腔,解剖无效腔肺泡无效腔,解剖无效腔,被测者,肺泡通气量,(,毫升,/,分,),呼吸频率,(,次,/,分,),肺通气量,(,毫升,/,分,),潮气量,(,毫升,),正常安静,16,8000,500,浅快呼吸,250,32,8000,3200,深慢呼吸,1000,8,8000,6800,5600,不同呼吸频率、潮气量对肺通气量及肺泡通气量的影响,结论：,在一定的呼吸频率范围内,深而慢的呼吸比浅而快的呼吸更为有效。,复习思考题,1.,简述呼吸的概念、环节及生理意义。,2.,呼吸过程中肺内压是如何变化的？,3.,什么叫肺泡表面张力？肺泡表面活性物质有什么生理意义？,