肺癌专业知识.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肺 癌,LUNGCANCER,客服部：刘娇,发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌,.,肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，,1995,年全世界有,60,万人死于肺癌，而且每年人数都在上升。而女性得到肺癌的发生率尤其有上升的趋势。本病多在,40,岁以上发病，发病年龄高峰在,60,79,岁之间。男女患病率为,2.3:1,。,种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。,肺癌,肺癌病因学研究进展,吸烟,大气污染,职业因素,癌基因 抑癌基因的改变,肺癌的分类学,按部位分,:,中央型,周围型,按生物学分,:,小细胞肺癌,:(15-20%),非小细胞肺癌,:(80-85%),鳞癌 腺癌 大细胞癌,腺鳞癌 其它,肺癌的症状学,发生发展 表现,肺癌形成 无症状,累及小支气管 咳嗽,累及粘膜微血管 血痰,侵及胸膜胸壁 胸闷胸痛,阻塞支气管 气促发热,胸膜播散 胸水,非特异性症状,:,食欲不振 体重下降,肺癌治疗方案设计,小细胞肺癌,局限期,:,化,-,手术,/,放疗,-,化,广泛期,:,化疗为主,几种特殊情况的治疗,恶性胸水,胸腔内化疗,胸膜固化剂,全肺全胸膜切除,上腔静脉压迫综合征,:,冲击放化疗,骨转移,:,放射止痛,非小细胞肺癌的治疗效果,以手术治疗效果最好,综合治疗疗效更好,失败原因在于转移复发,原发性支气管肺癌,(,简称肺癌,),的,化学治疗,(,简称化疗,),在肺癌的治疗中具有重要地位，它同,手术治疗、放射治疗,被认为是目前肺癌的,三大支柱疗法,。正确掌握肺癌化疗的适应证和合理实施化疗，是十分重要的。,化疗,放疗,化疗；,放疗,化疗；,化疗与放疗同时并行。,SCLCIII,期多采用化疗,放疗,化疗；,IV,期以化疗为主，辅以放疗。,放化疗结合治疗肺癌,化疗的最佳持续时间应在,4,6,个疗程,，增加化疗周期或延长化疗时间未必能提高有效率或延长生存期。在化疗时期单用一种化疗方案，即使开始效果好，但容易产生耐药而致化疗失败。采用无交叉耐药的不同化疗方案交替应用，防止耐药是很值得探讨的化疗方法。但目前尚无理想的交替应用的联合化疗方案，有待于今后继续探讨。,清肺散结丸,适应症,清热解毒、活血止痛、消肿止痛、止咳化痰，用于、肺结核、淋巴结核、气管炎、瘰疬等疾病。,用法用量口服，一次,3g,，一日,2,次，,2,个月为一个疗程。,规格：,3g*12,瓶,/,盒,注意事项,服药后如有口干现象，宜多饮水。,生产厂家：海南龙圣堂制药有限公司,金复康口服液,适应症,益气养阴、清热解毒。用于治疗原发性非小细胞肺癌气阴两虚证不适合手术、放疗、化疗的患者，或与化疗并用，有助提高化疗效果，改善免疫功能，减轻化疗引起的白细胞下降等副作用。,用法用量口服，每次,30ml,，每日,3,次，,30,天为一疗程，可连续使用,2,个疗程，或遵医嘱。,规格：,10ml10,支,/,盒,不良反应,个别患者服药后可出现轻度恶心、呕吐或便秘。,生产厂家：江西一村制药有限责任公司,适应症,解毒除痰，凉血祛瘀，消症散结。用于原发性支气管，肺部转移癌，能够改善患者的主观症状体征，提高患者体质。,用法用量口服，一次,6,片，一日,3,次。,规格：,90,粒*,2,瓶,不良反应：尚不明确,生产厂家：广东省惠州市中药厂有限公司,鹤蟾片,安康欣胶囊,适应症,活血化瘀、软坚散结、清热解毒、扶正固本。肺癌、胃癌、肝癌、食道癌,用法用量每日三次，每次,4-6,粒，饭后温开水送服。,规格：,0.5g*45,粒,不良反应：尚不明确,禁忌：孕妇慎用或遵医嘱服用,生产厂家：安徽高山药业有限公司,（,2,）脑转移,肺癌尤其是,SCLC,及腺癌最易发生脑转移。脑转移引起颅压高，出现头痛、恶心、呕吐、精神异常等表现，还可因转移的部位不同而出现相应的神经症状和体征。对可疑脑转移者进行脑部,CT,或,MRI,检查是必要的。,肺癌脑转移用药,适应症：,用于肺癌，肺癌脑转移，消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。,用法用量：,口服，一次,4,粒，一日,3,次。,规格,：,12,粒*,2,板,生产厂家,江西三九药业有限公司,用药疗程：,15,盒,/,月,鸦胆子油口服乳液,适应症：,用于肺癌，肺癌脑转移，消化道肿瘤及肝癌的辅助治疗。,用法用量：,口服，一次,2,支，一日,2,-,3,次，,30,天为一个疗程。,规格,：,10ml*18,支,生产厂家,吉林龙泰制药股份有限公司,用药疗程：,15,盒,/,月,（,3,）骨转移,肺癌骨转移很常见。骨痛是患者最痛苦的症状，可发生病理性骨折。核素检查是判断有无骨转移的首选方法。,震达,-,注射用唑来磷酸,适应症,恶性肿瘤溶骨性引起的骨痛。,用法用量,静脉滴注。成人每次,4mg,，用,100ml0.9,氯化钠注射液或,5,葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，滴注时间应不少于,15,分钟，每,3,4,周给药一次或遵医嘱。,规格：,4mg,不良反应 本品最常见的不良反应是发热，其他不良反应主要包括：全身反应：乏力、胸痛、腿浮肿、结膜炎；消化系统：恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛、吞咽困难、厌食；心血管系统：低血压；,生产厂家：江苏奥赛康药业有限公司,吉非替尼,Gefitinib,易瑞沙,Iressa,ZD1839,选择性表皮生长因子受体,(EGFR),抑制剂,适应症：至少接受过一个疗程化疗的非小细胞肺癌,此外，亚洲不吸烟的女性腺癌比较敏感,主要不良反应：皮疹、腹泻,厄罗替尼,特罗凯,Tarceva,Erlotinib,第二代,EGRF,抑制剂,可用于吸烟的男性鳞癌患者,副作用：皮疹腹泻,饮食保健,(1),宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、黄鱼、大枣、四季豆、香菇、核桃、甲鱼。,(2),咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、橄榄、橘饼、海蜇、荸荠、海带、紫菜、冬瓜、丝瓜、芝麻、无花果、松子、核桃、淡菜、罗汉果、桃、橙、柚等。,(3),发热宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜、莴苣、茄子、发菜、,百合,、苋菜、荠菜、梅、西瓜、菠萝、梨、柿、橘、柠檬、橄榄、荸荠、鸭、青鱼。,(4),咯血宜吃青梅、藕、甘蔗、梨、棉、海蜇、海参、莲子、菱、海带、芥麦、黑豆、豆腐、荠菜、茄子、牛奶、鲫鱼、龟、鲩鱼、乌贼、黄鱼、甲鱼、牡蛎、淡菜。,(5),宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物：蘑菇、,鲨鱼,、桂圆、黄鳝、核桃、甲鱼、乌龟、,猕猴桃,、,【,忌,】,(1),忌烟、酒。,(2),忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。,(3),忌油煎、烧烤等热性食物。,(4),忌油腻、粘滞生痰的食物。,肺癌食疗,萝卜粥 组成：萝,L 100,克，粳米,50,克。用法：萝卜洗净，去皮，切成小块，置锅中，加清水,1 000,毫升，加粳米，急火煮开,5,分钟，改文火煮,30,分钟，成粥，趁热食用。功效：清热利湿。主治：肺癌，属阴虚毒热型，咳嗽不止，口干，发热，舌质红者。,芦笋炒百合,组成：芦笋,200,克，百合,50,克。用法：芦笋洗净，切成小块，百合泡水,5,分钟，急火炒芦笋，再放百合一起炒，在放盐料，就可以食用。,功效：清热利湿。主治：术后肺癌患者,康爱多连锁药店有限公司：,Thanks,