医疗保险说明.ppt

单击以编辑,母版标题样式,单击以编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医疗保险说明,参保范围,未参加医疗保险的企业、事业单位及其职工和退休人员、享受公费医疗单位中,不享受公费医疗,待遇且未参加基本医疗保险的职工和退休人员，在,2005,年,4,月,1,日前参保。,离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人。,按照,北京市城镇临时工养老保险暂行办法,由城镇临时工转为退休身份领取医疗补助费的人员。,退养人员。,两院院士、副部级,不纳入医保人员,缴费比例,一、基本医疗保险费：,职工,:,本人,上年月均工资的,2,单位,:,全部职工工资基数之和的,9,退休人员,:,不缴纳,缴费比例,二、,大额医疗互助资金：,职工和退休人员,:,个人每月,3,元,单位,:,按全部职工缴费工资基数,之和的,1,缴纳。,补充医疗保险,三、补充医疗保险,补充医疗保险费的提取额在企业职工工资总额,4%,以内的部分，从成本列支。,（单位自管）,缴费工资基数,下限：上年本市职工月平均工资,60,，,2004,年,4,月,2005,年,3,月,为,1202,元,上限：上年本市职工月平均工资,300,，,2004,年,42005,年,3,月,为,6011,元,申报缴费样表,.,xls,职工个人帐户,以,个人缴费工资基数,为基数，个人缴费的,2%+,划入,的部分组成个人帐户，具体,不满,35,周岁划入,0.8%,共,2.8%,35,周岁,-45,划入,1%,共,3%,45,周岁以上划,入,2%,共,4%,退休人员个人帐户,以上一年本市职工月平均工资,为基数，,1,、不满,70,周岁的，,划入,4.3%,；,2,、,70,周岁以上的，划,入,4.8%,选择定点医院,1,选择四家个人就医的定点医疗机构。其中必须有一家基层医疗机构，如一级医院、社区卫生服务站和厂矿、高校等对内服务的定点医疗机构。,选择定点医院,2,定点中医和定点专科为全体参保人员共同的定点医疗机构，可直接去就医。,选择定点医院,3,11,家,A,类医院名单,同仁、宣武、北医三院、,友谊、人民、协和医院,北大一院、积水潭、,广安门中医、健宫、房山良乡,选择定点医院,4,在职长期驻外和易地安置人员：,在本市选择一家定点医院；,在当地选择两家定点医院。,数据采集,表三样表,.,xls,参保人员,：填写经公安机关进行升位处,理后的,18,位号码,（户口簿内容为准）；,两张近期一寸免冠彩照,个人需准备,1,、选医院、填表、交照片,2,、个人核对、签字确认,报销比例,基本医疗,大额医疗,补充医疗,门诊,0,2000,500,2000,90,2000,42000,50,，最高,2,万,50,的,90,住院,0,1300,90,1300,3,万,85,15,的,90,3,4,万,90,10,的,90,4,封顶,95,（最高报,7,万）,5,的,90,封顶,70,（最高报,10,万）,30,的,90,劳动局网址,北京市劳动和社会保障局网址,海淀区,劳动和社会保障局网址,