进修体会(1).ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,广州市妇女儿童医疗中心进修体会,番禺中心医院,林笑玲,2011,年,6,月,交流内容简介：,一、病房的设置与资源的配备。,二、常用仪器的简介。,三、危重病人监测与护理的特点。,一、病房的设置与资源的配备。,一、病房的设置与资源的配备。,1,、现代化的通气设备：空气滤器、轻度正压、空气流向、层流等。,2,、四通道：病人通道；工作人员通道；污物及尸体通道；探视通道。,3,、洗手,：每个床单位设置消毒液、手套、洗手池,。,4,、负压隔离房。,负压隔离房,：,指病房内的气压低于病房外的气压，这样的话，从空气的流通来讲，就只能是外面的新鲜空气可以流进病房，病房内被患者污染过的空气就不会泄露出去，而是通过专门的通道及时排到固定的通道。,医护人员配置：,1.,床位,20,张，不加床，一般收到,14,张床开始限收。,2.,配备,20,名护士（其中一名护长，一名助理护士），学历为本科以上，其中一名硕士。,3.,有主任医师,1,人，副主任,1,人，主治医师,5,人，住院医师,2,人。,。,三、常用仪器的简介,1.,呼吸机：,Dr,ger,：,Evita,4,、,Evita,XL,，可用于成人,/,小儿,/,新生儿,常用仪器的简介,多功能心电监护仪：可测,T,、,P,、,R,、,NBP,、,ABP,、,CVP,、,PCO2,，可切换多种波形。,记忆模块可卸装，方便携带（转运、检查）,常用仪器的简介,功能完善的设备带,标识清晰的负压吸引器,常用仪器的简介,血气分析仪,动态脑电图仪,常用仪器的简介,冰毯机：用于持续高热的病人维持正常的体温,暖风机,危重病人监护特点,1.,病人的种类,2.,气管插管的特点,3.,呼吸机护理特点,4.,各种管道的固定,5.,危重病人的转运,1.,病人的种类：,80%,为手术后病人，常规使用动脉测压术。,动脉测压术,意义：,1.,能够反映每一个心动周期的血压变化情况。,2.,可直接采血行血气分析或作其它血液检查，避免反复穿刺，减少病人痛苦。,动脉测压部位：桡动脉、肱动脉、股动脉（紧急时）,2.,气管插管的特点,术前准备：常规使用药物 安定,-,芬太尼,-,万可松,选用通道：鼻管,人员配合：医生一名，负责操作；护士两名，一名负责呼吸囊使用及吸痰，另一名负责药物使用及物品传递。,固定：写上长度，每班检查，并作为吸痰长度的依据。,2.,气管插管的特点,抢救物品、药物随时处于备用状态,2.,气管插管的特点,标记清晰，每班检查，并作为吸痰长度的依据,3.,呼吸机护理特点,气管插管往低处放，减少冷凝水倒流，减少呼吸道分泌物和感染的发生。,3.,呼吸机护理特点,浅层吸痰及密闭式吸痰的应用,滴注,/,灌洗接口,通路转向阀,保护套,保护帽,双向旋转弯管接头,带安全盖的负压吸引控制阀,密闭式吸痰的优点：,1.1,预防低氧血症、肺不张,1.2,预防心肌缺氧、心律失常、心搏骤停,1.3,预防外源性感染,1.4,预防患者不良心理反应,1.5,预防交叉感染,1.6,减轻护士的工作量,3.,呼吸机护理特点,呼吸机过滤器的使用,:,放置不同部位起到不一样的效果,预防外源性感染,保护呼吸机功能，延长呼吸机寿命,避免交叉感染,3.,呼吸机护理特点：,注意吸痰时维护病人的氧储备：呼吸囊的充分使用；应用智能吸痰。,3.,呼吸机护理特点：,模拟肺的使用，维护呼吸机性能，延长呼吸机寿命。,15kg,15kg,3.,呼吸机护理特点：,注重翻身拍背，使用电按摩器。,适用于婴幼儿，新生儿禁用,!,危重病人监护特点,4.,各种管道的固定：充分适用,3M,胶布。,危重病人监护特点,危重病人的转运：,拥有技术成熟、设备完善的转运小组。,转运组与病房的衔接紧密：准确汇报地点、病人情况、到达时间，使病房做好充分的准备。,交接班清晰。,组织管理完善。,我们能做到的,专室专用，专人负责！,让我们一起努力吧！,谢谢!,