推注泵的使用.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,推注泵的使用,科室：,10F,胸外科,姓名：张月莉,分概念,什么是推注泵,推注泵的适应症,使用推注泵的药物,推注泵的基本结构,推注泵的操作方法,推注泵的注意事项,推注泵的遇到的问题,什么是推注泵？,推注泵是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。,推注泵的适应症？,适用与给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克等病人。,推注泵常用的药物？,多巴胺,可达龙,硝普钠（,SPN,）避光使用,硝酸甘油,多巴酚丁胺,推注泵的基本结构,电源,显示屏,针筒固定,暂停开始键,调节键,报警关闭,推注泵基本操作规范,护士自身准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩,用物准备：推注泵一台、一次性使用注射器（,50ml,）、无菌棉签、消毒碘伏、砂轮、遵医嘱使用的药物、延长管、弯盘、执行单。,评估患者：,1,、询问、了解患者的自身情况。,2,、向患者解释推注泵的方法、目的并取得患者的配合。,3,、评估患者的皮肤、血管或输液的情况。,4,、进行必要的环境评估，要求环境清洁、安静。,操作方法：,1,、正确核对医嘱，做好准备。,2,、洗手、戴口罩。,3,、正确配置药液，用注射器抽吸准备好，注明药液的名称及,药物浓度。,4,、连接注射器与延长管，排尽空气。,5,、将注射器安装在推注泵上。,6,、携用物至病人床旁，核对病人的床号、姓名及手腕带。,7,、连接电源、打开推注泵开关。,8,、根据医嘱的要求，设定泵速。,9,、将输液泵管与常规输液器连接，并妥善固定。,10,、整理用物，做好记录。,指导患者内容,告知患者适用推注泵的目的、输入的药物的名称，输液的速度。,告知患者进行输液的肢体不要进行剧烈的活动。,告知患者及家属不要随意搬动或者调节推注泵，以保证用药的安全。,告知患者如有任何不适或者机器报警及时打铃通知护士。,推注泵的注意事项,使用推注泵者多为危重病人，应用期间不能随意中断药液，在注射器内药物尚未用完时应提前配好备用，更换药液时动作迅速。,推注泵上的药物应注明用药名称、剂量、用药开始的时间并签名。如更换药物时要及时更换标签，若使用,2,种不同的药物要详细交班。,应备好应急电源，以免突然断电。,若中途需要调节泵入剂量，应先关开关，调节好用量后再打开开关。,推注泵应放在稳妥处，若应用中出现机器故障，应及时更换机器，然后及早送修。,使用前应检查推注泵功能是否正常，药液流出是否通畅，使用过程中应观察绿灯是否闪亮。,若针头出现堵塞，应重新进行穿刺。,停用时，应先关闭开关，切断电源，将泵消毒擦洗干净，保管好以备再用。,在搬动病人时，要把推注泵也同时搬动。,推注泵使用中的问题,药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗。推注泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。所以护士在使用推注泵时，应每小时巡视病人，观察穿刺点有无红肿、热、痛等反应，同时要听取患者的主诉。,静脉炎和静脉硬化：推注泵给药时，一般均进行留置针的穿刺给药，若药液浓度相对较高或者毒性较强的药物，应密切观察患者的穿刺点，如发现异常，应立刻重新穿刺，以免发生静脉炎及静脉硬化。,静脉回血：与速度过慢，延长管过长或者管道折叠扭曲，双通道同时注射等因素有关。,针头堵塞：由于延长管有一定的弹性，容量大，针头堵塞后，推注泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，推注泵才会报警，这对患者是不利的。所以护士要每小时巡视病人，要经常检查推注泵是否运行正常，延长管有无受压、扭曲等。,泵速调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后为及时更换速度，或在个别情况下速度设置键被他人无意中误触而改变速度等。所以护士在每小时巡视病人时，还应观察病人的病情变化，然后通知医生，根据医嘱调节泵速，以防止药液进入体内的不足或过多，导致不良后果。,推注泵故障：速度不准确，蓄电池耗光等等因素，应及时更换推注泵，以免影响患者的治疗。出故障的泵应及时送修。,静脉留置针保留时间过长：若长时间使用推注泵，或者由于患者的病情需要长时间使用推注泵时，患者的静脉留置针保留的时间不宜过长，防止长期使用导致静脉炎的发生，增加患者的痛苦。,推注泵使用中问题的护理对策,药物外渗：重新注射,静脉炎和静脉硬化：重新注射，硫酸镁湿敷,针头堵塞：更换注射器,泵速调节错误：重新调节，观察不良反应,推注泵故障：更换推注泵,