产后发热怎么回事.doc

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产后发热怎么回事（专业文档）
妇女产褥期间，出现发热（38摄氏度以上）持续不退，称为产后发热。产后发热为产后常见病证之一，其发热的病因有很多，证情也很复杂，考虑到哺乳的需要，对于本病的治疗，一般推荐采用中医方法，那么中医如何治疗产后发热呢？中医一般将产后发热分为四型来进行辨证施治，而中医膏方对于产后发热的治疗很有疗效。
如何正确诊治产后发热？
产褥期以发热为主证，或伴有其他症状者，称为产后发热。产后1～2天内，由于产妇阴血骤虚，营卫暂时失调，常有轻微的发热，其热不治即退，属生理性发热。亦有在产后3～4天泌乳期间有低热，俗称“蒸乳”，乳通而热自退，均不属本病范畴。若产后发热持续不退，或突然出现高热者，则应视为产后发热。
中医认为，当然西医也有可能不这么认为，本病的病因病机，与产后多虚多瘀有关。产后百脉空虚，血室正开，热毒之邪乘虚而入，直犯胞中，漫延全身，正邪交争，致令发热；产后失血伤气，腠理不密，卫外不固，风、寒、暑、热之邪乘虚而入，营卫不和，导致外感发热；素体阴虚，复因产时产后失血过多，阴血骤虚，阳无所附，浮越于外而致血虚发热；
产后恶露排出不畅，瘀血停滞，阻碍气机，营卫失调，故令血瘀发热。上述四种原因所致的产后发热，尤以感染邪毒发热最急最重，因热毒炽盛，直犯胞中，传变迅速，症情危重，治不及时，可致热入营血、热陷心包或虚脱等危候，要及时治疗。
西医学的产褥感染属产后发热的范畴。产褥感染是分娩后生殖器官的感染，又称“产褥热”。产妇分娩后产道创伤，如宫腔内、子宫颈、阴道、外阴都留下多少不等的创面，加之产妇因为身体虚弱、贫血、营养不良、慢性消耗性疾病、某些局部病灶或产前产后出血等原因，均可使机体抵抗力降低，而使细菌入侵生殖器官而导致感染。
如处理不及时，可引起败血症、脓毒血症、中毒性休克而危及患者生命，是导致产妇死亡的重要原因之一，故应引起重视。此外，产后合并上呼吸道感染、肺部感染、泌尿系感染及中暑等，均可导致产后发热，临症时应详加分析，正确诊治。
对付产后发热的食疗方法
一、感受邪毒型产后发热的膏方治疗
证见：患者高热寒战，持续发热不退，小腹疼痛拒按，恶露色暗如败酱、气臭秽，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结，舌质红，苔黄，脉数有力。
组方：龟板胶250g，土茯苓200g，金银花150g，野菊花150g，紫花地丁150g，天葵子150g，鱼腥草150g，益母草150g，蒲公英150g，蒲黄100g，丹皮100g，赤芍100g。
二、风寒袭表型产后发热的膏方治疗
证见：患者恶寒发热，鼻塞流清涕，伴头痛，身骨肢节酸痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。
组方：龟板胶250g，当归150g，白芍150g，熟地100g，防风100g，荆芥穗、川芎、苏叶60g。
三、风热袭表型产后发热的膏方治疗
证见：患者发热，微恶风寒，头痛身痛，咳嗽痰黄，口干咽痛，舌质红，苔黄，脉浮数。
组方：连翘150g，芦根150g，金银花100g，牛蒡子1O0g，桔梗100g，竹叶、荆芥穗、薄荷、甘草60g。
四、血瘀型产后发热的膏方治疗
证见：患者寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫暗有血块，小腹疼痛拒按，舌质紫暗有瘀点，脉弦涩。
组方：当归、桃仁200g，益母草150g，丹参150g，炮姜100g，丹皮100g，川芎、甘草60g。
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