心理咨询师三级技能综合复习课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心理咨询的定义,心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。,心理咨询的基本内容,建立关系,明确问题,确定目标,制定方案,实施咨询,评估效果,心理咨询的基本内容,建立关系,明确问题,确定目标,制定方案,实施咨询,评估效果,五种态度贯穿始终；,初诊接待；,摄入性会谈,摄入性谈话应避免的,6,种问题（提问失误）,“为什么,”,的问题,多重选择性问题,多重问题,修饰性反问,责备性问题,解释性问题,摄入性谈话的注意事项,态度保持中立；,提问避免失误；,除了提问和引导，不讲题外话，不加评论；,不指责，不批判，不阻止或扭转谈话内容；,不给绝对性结论；,结束语诚恳、客气、不生硬，以免误解。,建立关系,明确问题,确定目标,制定方案,实施咨询,评估效果,资料整理；,选用心理测验；,初步诊断；,（知、情、意症状分类）,。,（常见精神障碍）,。,心理咨询的基本内容,归纳整理求助者目前身心和社会功能状态,1、精神状态：,（1）感知觉、注意力、记忆、思维,（2）情绪、情感,（3）意志行为（自控能力、言行一致性）,（4）个性完整性和稳定性,2、生理状态（身体状态）,症状；近期体检报告,3、社会功能状况,（1）工作、学习 （2）社交,确定求助者问题的关键点,1,、由不同途径收集临床资料,主诉 家属报告 摄入性会谈,临床观察 心理测验 其他,2,、比较上述资料，验证可靠性,3,、找出临床症状与相关因素之间的联系,4,、找出引起心理问题的关键点,是多数临床表现的原因,在个体发展中持久存在,病与非病三原则：,主观世界与客观世界的统一性原则,精神活动的内在协调一致性原则,人格的相对稳定性原则,。,一般心理问题与严重心理问题：,因,现实的刺激,现实的刺激：,强烈,对个体威胁较大,时,不间断持续1个月，或间断地持续2个月,间断或不间断并不重要，,时间2个月，6个月,度,情绪反应在理智控制之下,不严重破坏社会功能,不泛化,（自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。）,痛苦难以自行解脱,社会功能受到一定影响,泛化,（对刺激泛化、反应泛化）,严 重 程 度,精神病（精神分裂症）,神经症（强迫症、焦虑症、恐怖症,）,神经症性心理问题（边缘状态）,严重心理问题 心理咨询范围,（一般）心理问题,轻,重,严重程度,精神病（精神分裂症）,神经症（强迫症、焦虑症、恐怖症,）,神经症性心理问题（边缘状态）,严重心理问题,（一般）心理问题,轻,重,变形心理冲突,常形,病 程,常形：,一般心理问题,严重心理问题,变形：,神经症性心理问题,神经症,注意：抑郁性神经症的病程必须在两年以上，且三分之二时间,处于抑郁状态,1 2 3 4 5 6,1 2 3 4 5 6 7,月,月,“严重心理问题”的诊断依据,排除身体疾病、脑器质性疾病所致精神障碍,排除“异常心理”：严重精神障碍、神经症,根据：病与非病的三原则，心理冲突的常形与变形）。（可以不提许又新量化评定法）,3.,排除神经症性心理问题,4.,区分一般心理问题,根据“因、时、度”：现实刺激，病程，严重程度（社会功能影响程度、泛化程度、痛苦程度）,如何确定咨询目标？,全面掌握求助者的有关资料，列出求助者,的全部问题,2.,判断求助者心理问题的类型和严重程度,3.,选择优先解决的问题,4.,向求助者说明有效咨询目标的七个基本要,素（具体、可行、积极、双方可接受、心,理学性质、可以评估和多层次统一）。,5.,将近期目标和远期目标整合,找出求助者的主要问题,所谓“主要问题”，就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。,制定咨询目标应把握的原则,双方共同商定,正确判定求助者的期望与咨询目标之间的关系,向求助者说明不能将其快乐、满足等期望作为咨询目标,向求助者说明，咨询中发现更深层问题时，需要重新调整和确定新的咨询目标,向求助者说明有效咨询目标的七个要素，并予以落实,（经归纳整理）,建立关系,明确问题,确定目标,制定方案,实施咨询,评估效果,划分咨询阶段；,如何制定方案；,方案七项内容。,心理咨询的基本内容,咨询方案包含的内容,咨询目标,双方的责、权、义,咨询的次数与时间安排,咨询的具体方法、过程和原理,咨询效果的评价手段,咨询的费用,其他问题及有关说明,注意：双方共同商定；方案可随咨询进程有所调整。,咨询师应当如何与求助者商定咨询方案？,首先向求助者介绍咨询方案的内容和制定原则,方案内容包括咨询目标、原理与方法、评估、双方责权义、时间与次数的安排、费用及其他,咨询方案双方商定，不能由咨询师或求助者单方决定；,最终制定的咨询方案以文字或口头形式固定下来,咨询方案制定后，经双方认可，可以进行修改,（经归纳整理）,建立关系,明确问题,确定目标,制定方案,实施咨询,评估效果,十六种技术；,阻抗与移情；,两种具体方法。,心理咨询的基本内容,面质针对的求助者的常见矛盾,言行不一致,理想与现实不一致,前后言语不一致,咨访意见不一致,面质技术的注意事项,要有事实根据,避免个人发泄,避免无情攻击,要以良好咨询关系为基础,可用尝试性面质,阻抗表现的形式,1,、讲话程度上的阻抗,（,沉默、寡语和赘言,）,；,2,、讲话内容上的阻抗,（,理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题等,）,。,3,、讲话方式上的阻抗,（,外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露等,）,。,4,、咨询关系上的阻抗,（,不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师以及请客、送礼等,）,。,产生阻抗的原因,阻抗来自成长的痛苦,阻抗来自功能性的行为失调,阻抗来自对抗咨询或咨询师的心理动机,阻抗的应对要点,解除戒备心理；,正确地进行诊断和分析；,以诚恳帮助对方的态度对待阻力。,咨询师应如何选择适合求助者的咨询方法？,一般原则：,根据问题的不同,根据阶段的不同,根据对象的不同,根据咨询师的专长和经验,建立关系,明确问题,确定目标,制定方案,实施咨询,评估效果,五个维度；,疗效机制；,有效性的共同因素；,转介问题,心理咨询的基本内容,评估咨询效果的时间,在开始1次或几次后,在本次咨询方案结束前,在咨询后追踪复查时,评估咨询效果的方法,根据求助者自我报告,根据求助者家人、朋友、同事的报告,求助者社会生活适应状况的改变程度,咨询师对求助者各方面的观察,心理测验结果的前后对照,如果评估远期疗效，应当追踪回访,咨询效果通过何种机制起作用？,1.宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力；,2.鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性指导；,3.探寻求助者的潜意识并使求助者领悟；,4.协助求助者改进认知结构，学会合理思维；,5.通过学习与训练来建立积极、有效的行为模式；,6.帮助求助者排除心理行为障碍，促进自然复愈与,成长。,各种方法有效的共同因素,1.良好的咨询关系；,2.求助者强烈的求治动机和积极态度；,3.有一套双方都相信的理论和方法；,4.咨询师本身的特征；,5.促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改变。,适宜的求助者应具备的条件,智力正常,年龄适宜,内容合适,人格正常,动机正确,信任度高,行动自觉,匹配性好,心理咨询师如何进行转介,首先征求求助者的意见，向其说明转介的原因或理由,向求助者介绍新咨询师的情况,向新咨询师介绍求助者的情况,一般不干预新咨询师的活动,不能在求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论，更不能指责,心理咨询的定义,心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程,。,