中医药适宜技术医学课件.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！,中医药适宜技术,一、中医药适宜技术,概论,中医适宜技术通常指安全有效、成本低廉、简便易学 中医药技术,又称“中医药适宜技术”。现代医学认识“中医适宜技术”也称“中医传统疗法”,“中医保健技能”,“中医特色疗法”或称为“中医民间疗法”,是祖国传统医学 关键组成部分,其内容丰富、范围广泛、历史悠久,经过历代医家 不懈努力和探索,取得了巨大 成就。,特点,中医适宜技术 特点为含有“简、便、效、廉”是中医传统特点之一。同时简便效廉也是中医 精髓所在。,二、灸类技术,灸法 定义:灸法是用艾绒为关键材料,在体表 一定部位进行熏灼或温熨,经过经络 传导,以温通经脉、调和气血、协和阴阳、扶正祛邪,达成诊疗疾病、防病保健目 一个方法。,施灸材料:关键是艾叶制成 艾绒,灸法分类,无瘢痕灸,艾炷灸 直接灸 瘢痕灸,间接灸 隔姜灸,隔盐灸,隔蒜灸,隔附子灸,温和灸,艾条灸 雀啄灸,回旋灸,温针灸,（一）麦粒灸技术,麦粒灸是将艾绒搓成如麦粒样大小 艾炷直接置于皮肤上施灸防治疾病 一个技术。其特点是所需艾绒极少,烟雾小,刺激量可大可小,灼热、灼痛感穿透性显著。应用范围很广,尤其对风寒湿痹、寒痰喘咳、以及脏腑虚寒、元阳虚损引发 多种病症疗效很好。,1、艾绒及其她施灸材料,麦粒灸选择柔细如棉 艾绒,通常选择黄色精制艾绒,其艾火温和,艾绒纤维易于按压或搓捻成大小、松紧不一样光滑 麦粒状艾炷。麦粒灸操作还需要中药油膏或凡士林,其作用在帮助艾粒粘附于皮肤,也可刮取新鲜蒜汁作粘附材料,线香用于暗火点燃艾炷顶端,镊子用于适时移除烧剩残艾。,2、麦粒艾炷制作,麦粒灸所用艾炷是用子粒状 麦类作比方,艾炷多成长圆形或卵圆形,也可将艾炷底部压平成半粒米样。,麦粒形艾炷可分大、中、小3种。,大麦粒形艾炷,炷如一颗完整麦粒。取6mg艾绒,制作炷高约5mm,腹径3mm 艾炷;,中等麦粒形艾炷,炷如大半个麦粒,取4mg艾绒,制作炷高4mm,腹径2.5mm 艾炷;,小麦粒形艾炷,炷如半粒米,取2mg艾绒,制作炷高3mm,腹径2mm 艾炷。,依据艾炷 松紧分为“硬丸”、“中等硬丸”和“软丸”。,用右手拇、示指反复均匀地搓捻艾绒,纤维缠绕较紧,含绒量较多,燃烧时间较长,温度较高,被称为“硬丸”。,拽取少许艾绒,略加按压成形,因为纤维未经搓捻缠绕,所以所制作 艾炷比较松散,含绒量较少,燃烧时间短,温度稍低,被称为“软丸”。,松紧程度介于二者之间 是“中等硬丸”。,当病情危重,需要在短时间内达成较大刺激量,多用硬丸样艾炷,或用超常规壮数 软丸艾炷。病情平缓,只需常规壮数,可用中等硬丸样艾炷,或用软丸样艾炷。,3、选穴特点,1.全身大多数穴位都可施以麦粒灸。,2.较多选择背腰、脘腹和下肢等肌肉较厚部位穴位。,3.选穴宜少而精,每次24穴为宜。,4.局部与远部选穴相结合,5.定位要正确,以免修正定位造成更多、更大 灸痕。,6.分布颜面、血管部位 穴位不可采取化脓瘢痕灸。,4、施灸壮数,麦粒灸常规灸量每次每穴17壮。具体实施时还需要考虑多方面原因,才能使壮数与施灸程度共同作用,达成“适宜刺激”理想程度。,5、施灸程度,麦粒灸是一个用火伤来防治疾病 独特方法,依据麦粒灸施灸操作强度大小和壮数多寡 不一样,在普遍灼痛感觉 基础上,局部穴位 火伤程度,可见红晕、黄瘢点、小水泡、化脓结痂等多个现象。灸后穴位局部红晕,属于正常反应,不须处理。,依据麦粒灸对皮肤 灼烫程度,分为非化脓麦粒灸和化脓麦粒灸两种。,（1）.非化脓麦粒灸,1）解释灸感,向没有麦粒灸经历 患者说明施灸过程和刺激特点,要求患者出现灼痛时立即呼“烫”,而不要移动肢体。方便立刻用镊子拣除残余艾炷,提升患者 依从性,不致因为灼痛乱动肢体,不能立刻移去艾火。,2）准备材料,非化脓麦粒灸多采取半粒米样小艾炷,或大半个麦粒样 艾炷,用艾绒制作成软丸或中等硬丸样艾炷。准备好线香、灭火用盛水小杯、镊子、消毒干、湿棉球等。,3）安置体位,使患者处于取穴方便、放松 体位,使体位舒适持久。注意一些穴位 特殊体位,如施灸膏肓穴嘱患者两手抱肘,肩胛骨充足展开,使麦粒灸热力透入深部。暴露体位注意预防冷风直接吹拂。,4）点燃艾粒,在选定 穴位上,用消毒棉签涂上有颜色 中药油膏作为粘附剂。将艾炷竖立置于穴位上,用线香暗火点燃艾炷顶端,使其燃烧。线香接触艾炷之前应将线香积灰弹尽,以防灰烬掉落皮肤,点燃艾炷后 线香搁置于盘中待用。,5）移除残艾,待艾炷烧剩约2/51/5、受试者呼“烫”时,即用镊子将残余艾炷拣到盛水 小杯,再进行下一壮操作。软丸样艾炷能够让艾炷在皮肤上自行烧完,当患者感觉灼痛时,用左手拇、示、中指在艾炷四面皮肤略加按压以减轻痛感,软丸样艾炷因艾绒量少,所以局部灼痛 时间十分短暂。,6）清理皮肤,灸完预定 壮数后,用消毒棉球将穴位处残留灰烬和油膏轻轻拭擦洁净,不用涂抺消毒药品。,（2）.化脓麦粒灸,化脓麦粒灸 操作程序大致与非化脓麦粒灸相同。不一样之处于化脓麦粒灸 艾炷多采取大艾炷或中等麦粒艾炷,用艾绒制作成中等硬丸或硬丸样艾炷,对疼痛敏感者艾炷也可由小而逐步增大,则松而逐步紧实。因为每壮艾炷都要求燃烧完成,所以刺激程度比非化脓麦粒灸强,施灸后会出现起泡、化脓现象。,1）知情同意,向患者说明化脓灸 作用、操作过程及反应,在患者知情同意前提下实施。,2）体位舒适,为预防晕灸发生,宜采取卧位和有依靠 坐位。,3）燃尽艾炷,将艾炷竖立置于穴位上,用线香暗火点燃艾炷顶端,使其燃烧。每壮艾炷燃尽后,掸除艾灰,再安放下一个艾炷继续施灸。为减轻患者灼痛,操作者可用手指在灸穴周围皮肤上,轻轻按压皮肤。并嘱患者张嘴吐气,以转移注意力,松弛肌肉,4）清理创面,灸完要求壮数至局部皮肤焦黑后,用消毒干棉球将施灸处灰烬轻轻拭擦洁净,用消毒干敷料覆盖,不用涂抺消毒药品。,5）灸疮处理,重度麦粒灸以后,往往发生起泡、结痂、溃烂等现象。为了预防摩擦,保护痂皮,预防感染,可用消毒干敷料覆盖。57天后焦痂开始浮动,内有脓样分泌物,可每隔12天更换敷料,疮口周围用乙醇或盐水棉球揩净,仍用消毒干敷料覆盖,妥善保护灸痂,方便在需要增加脓量继续施灸时,能够在灸痂上施灸,使患者轻易忍受灼痛。,如发生继发感染,可用黄芩油膏等涂贴。溃烂面不大,可任其自然结痂恢复。,化脓后2030天,灸疮愈合后形成瘢痕,若瘢痕颜色紫暗或成坚硬疙瘩,还需继续在原处反复施灸。若瘢痕颜色灰白,平坦柔软,表明已达成诊疗要求。,6、常见疾病 麦粒灸诊疗技术,（1）蛇串疮（带状疱疹）,本病是因肝脾内蕴湿热,兼感邪毒所致。以成簇水疮没身体一侧带状分布,排列宛如蛇行,且疼痛猛烈为特征 皮肤病。,【治则】清热除湿,活血解毒,通络止痛。,【选穴】,主穴:阿是穴（蛇眼、蛇尾）、支沟、阳陵泉。,配穴:肝经郁火配期门、行间、足窍阴;脾经湿热配阴陵泉、三阴交、内庭;身热加大椎、至阳、合谷;病变在面部三叉神经分布区加风池、听会、太阳、攒竹、外关、合谷。,【,操作,】,在最初发 疱疹部位确定两处阿是穴施灸,俗称“蛇眼”穴,在疱疹延伸尾端,确定两处阿是穴,俗称“蛇尾”穴。诊疗过程中,假如“蛇尾”部位继续出现新 红色小疹,可在这些疹点上增加选穴施灸。,制作中等硬丸样艾炷。患者感觉灼痛可嘱其数数,或用指压法减痛,当患者感到灼痛十分显著时,即用镊子将残余艾炷夹去。根据先“眼”后“尾”次序施灸。每次选择34穴,每穴施灸39壮。如四肢远端穴、头面部穴可灸3壮,躯体及四肢肌肉丰厚部位穴位可灸7壮,疼痛严重部位施灸79壮,疼痛较轻部位施灸35壮。急性期每日诊疗1次,连续诊疗1周。后遗症期每七天施灸23次,连续诊疗12个月。,（,2,）肺痨（肺结核）,本病由正气虚弱,感染痨虫,侵蚀肺脏所致。表现为咳嗽、略血、潮热、盗汗及身体逐步消瘦。【治则】补虚培元,抗痨杀虫。,【选穴】,主穴:肺俞、膏肓。,配穴:脾胃虚弱加中脘、足三里;潮热加大椎、曲池;咯血加孔最、鱼际。,【操作】,制作半粒米软丸样艾炷。每次选择23穴,久病、妇幼年老患者灸火不宜太强,感觉灼痛即可移走残艾,每穴施灸57壮。新病、壮年患者可采取中等硬丸样艾炷,使艾火灼痛延长少许再移走残艾。每穴施灸79壮。隔日诊疗1次,诊疗3个月为1个疗程,休息1周后,再进入下一疗程施灸,连续施灸3个疗程。,【提醒】麦粒灸技术仅能作为本病症 辅助诊疗。,（3）哮病（支气管哮喘、喘息性支气管炎）,本病因宿痰内伏于肺,常由外感、饮食、情志、劳倦等诱所以引触,致气滞痰阻,气道挛急、狭窄而发病。发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧。,【治则】利气定喘。发作期攻邪祛痰利气以治标;缓解期补肺、健脾、益肾以治本。,【选穴】,主穴:,发作期:肺俞、膻中、大椎、天突、定喘。,缓解期:肺俞、膻中、大椎、脾俞、肾俞。,伏灸穴:肺俞、大椎、风门、定喘;脾俞、心俞、膻中、足三里;肾俞、膏盲、气海、关元。,配穴:寒饮伏肺配风门、孔最;痰热遏肺配合谷、曲池。,【操作】,每次选择34穴,先灸背部腧穴,再灸腹部及四肢部腧穴。发作期用中等硬丸样艾炷,每次每穴灸79壮,每日施灸12次,10次为1疗程;缓解期用半粒米软丸样艾粒,每穴灸57壮,隔日或隔2日1次,1520次为1疗程。第1个月隔日1次,第2、3个月隔2天1次,可将穴位分为23组,交替使用,坚持灸36个月。,伏灸法在夏季三伏天进行施灸。分别于初伏、中伏、末伏 第1天施灸,共灸3次。也可从初伏开始,每隔23天灸1次,共灸10次。初伏取第1组穴,中伏取第2组穴,末伏取第3组穴。每年1次,连续诊疗3年。,（4）慢性泄泻（慢性肠炎、肠功效紊乱）,慢性腹泻是由脾虚湿滞内生,肾虚脾失温煦,使清浊不分,水谷不化所致。表现排便次数增多,便质稀薄,病程迁延超出2个月,有3次大便失禁病史,经正规诊疗2个月无效。,【治则】运脾化湿。,【选穴】,主穴:气海、大肠俞、上巨虚。,配穴:脾虚加脾俞、足三里;肾虚加关元、命门。,【操作】,制作半粒米软丸样艾炷。每次施灸23穴,每穴79壮,隔日施灸1次,诊疗1个月为1疗程,疗程间隔休息1周。连续诊疗3个月。,（5）尪痹（类风湿关节炎）,本病由素体营卫气血不足,外邪乘虚入侵经脉而致。表现为慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变,好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有小关节疼痛,肿胀,晨僵,晚期关节可出现不一样程度 僵硬畸形。,【治则】温通止痛。,【选穴】,主穴:肾俞、足三里、阿是穴。,配穴:风寒湿阻配大椎、风门;风热湿痹配曲池、身柱;肾阳亏虚配关元、命门。,【操作】,阿是穴常选择疼痛或肿胀最显著点,注意避开血管。制作半粒米软丸样艾炷,每次施灸3个穴位,每穴79壮,每七天施灸23次,1个月为1疗程,休息1周后进入第2疗程诊疗,共诊疗46个疗程。,7、禁忌症,1）.颜面部,心前区,体表大血管部和关节肌腱部不可用化脓麦粒灸。,2）.妇女妊娠期,腰骶部和小腹部禁用化脓灸。,8、注意事项,1）.施行麦粒灸前要给患者解释本技术 操作特点,说明施灸程度和反应,在患者了解和同意后,施行麦粒灸技术。,2）.灸后起泡较小可待其自行吸收,水泡较大者可用消毒针穿破,放出液体,外敷消毒干敷料。,3）.皮肤感觉迟钝患者,谨慎控制麦粒灸烧灼强度,避免过分灼伤。,4）.施行非化脓麦粒灸后能够正常洗浴。化脓麦粒灸 灸疮上,用创可贴盖上后能够洗浴。洗浴应避免触碰疮面,不要洗脱灸痂。长久施行麦粒灸,有疮面、渗出物或结痂者,可用创可贴保护灸疮,采取冲淋,不要过多浸泡和擦洗。,二、隔物灸,是指用药品或其她材料,将艾柱（用艾绒制成 圆锥形小体称为艾柱,通常椎体高1cm左右,椎体直径0.8cm左右,燃烧一柱即为一壮）与施灸穴位 皮肤隔开进行施灸 方法。,现在,常见 隔物灸有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸隔附子饼灸等。,（一）操作方法,1、隔姜灸,取生姜一块,选新鲜老姜,直径大约2-3cm,沿生姜纤维纵向切取,切成厚约0.2 0.5cm厚 姜片,大小可据穴区部位所在和选择 艾炷 大小而定,中间用三棱针穿刺数孔。施灸时,将其放在穴区,置大或中等艾炷放在其上,点燃。待患者有局部灼痛感时,略略提起姜片,或更换艾炷再灸。通常每次灸510壮,以局部潮红为度。灸毕用正红花油涂于施灸部位,一是防皮肤灼伤,二是更能增强艾灸活血化瘀,散寒止痛功效。,2、隔蒜灸,鲜大蒜头切成厚约0.2-0.3cm 薄片,中间以针刺数孔,然后置于应灸 穴位上或患处,再将艾柱放置于蒜片上点燃施灸,当患者感觉灼烫时,可将蒜片稍提起,稍等后放下再灸,以免烫伤。艾柱燃尽,易柱再灸,直至灸完应灸 壮数。依据病情需要,灸3壮或5壮或7壮。,3、隔盐灸,用纯净食盐填敷于脐部或于盐上再置一薄姜片,上置大艾柱施灸。当患者感觉灼烫时,可将姜片稍提起,稍等后放下再灸以免烫伤。艾柱燃尽,易柱再灸,直至灸完应灸 壮数。依据病情需要,灸3壮或5壮或7壮。,4、隔附子饼灸,将附子切细研末,以黄酒调和作饼,厚约0.4cm,中间用针刺孔,放于穴位上置艾炷灸之;亦可用生附子3份、肉桂2份、丁香1份,共研细末,以炼蜜调和制成0.5cm厚 药饼,用针穿刺数孔,上置艾炷灸之。若附子片或附子饼被艾炷烧焦,能够更换后再灸,直至穴区皮肤出现红晕停灸。,三、悬灸,用点燃 艾条对准施灸部位距离皮肤3-5cm处熏烤,使患者局部感觉温热而无灼痛感。通常施灸时间10-15分钟。常见 悬灸方法有温和灸、雀啄灸、回旋灸、艾箱灸等。,1、温和灸,用点燃 艾条对准施灸部位距离皮肤2-3cm左右出熏烤,使患者局部感觉温热而无灼痛感,灸至皮肤潮红为度,通常施灸时间10-15分钟。,2、雀啄灸,用点燃 艾条对准施灸部位一上一下 摆动,如鸟雀啄食一样,通常施灸时间5-10 分钟。,3、回旋灸,用点燃 艾条与施灸部位皮肤保持一定距离2-3cm,均匀 左右移动或往复回旋熏烤施灸。,4、艾箱灸,将温灸盒置于所选 施灸部位（穴位或痛点）中央,点燃艾条后放在施灸部位上方 灸盒中,或封盖以调整温度,每次每部位灸20-30分钟。一次可灸数穴。,四、适应证,常见于寒邪束表、寒湿痹痛、脏腑虚寒、阳气虚脱、气虚下陷、经络瘀阻 感冒、鼻炎、咳嗽、胃脘痛、泄泻、风湿痹痛、眩晕、面瘫、颈肩腰腿痛、痛经、遗尿等病证。,五、禁忌症,（一）中暑、高热、高血压危象、肺结核晚期大量咯血者等禁用。,（二）孕妇 腹部和腰骶部禁用。,六、注意事项,（一）如因施灸不慎灼伤皮肤,局部出现小水泡,可嘱患者保护好水泡,误使破溃,任其吸收,通常2-5日即可愈合。如水泡较大,可用消毒毫针刺破水泡,放出水液,再合适外涂烫伤油、烧伤膏等,要保持疮面洁净。,（二）注意晕灸 发生,如发生晕灸现象,按晕针处理。,（三）患者在精神担心、大汗后、劳累后或饥饿时不宜艾灸。,（四）灸时应注意预防烫伤,尤其幼儿患者更应该认真守护观察,艾灸完成后,应根本熄灭灸火,预防再燃。,七、常见疾病 利用,（一）感冒,感冒是感受触冒风邪,邪犯卫表而造成 常见外感疾病。,四时均可发生,尤以冬春气候骤变时为多。,表现为鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发烧、全身不适、脉浮为其特征。,操作步骤:,1、主穴:风池、大椎、曲池、合谷、尺泽。,2、配穴:风寒加风门、肺俞、列缺;,气虚加足三里;,身痛加大抒;,腹痛、腹泻加神阙。,3、操作,悬灸法或隔姜灸法,每次选择3-4穴,每穴每次灸15-20分钟,以灸后穴位局部皮肤潮红为度,每日1次,至痊愈。,提醒:在感冒流行季节,可按上述方法预防性诊疗1周。,（二）面瘫,面瘫是以口眼向一侧歪斜为主证 病证,又称为口眼斜。,操作步骤:,1、主穴:翳风、颊车、地仓、合谷、阳白,2、配穴:,风邪胜者加灸太阳、风池;,气虚者加灸足三里。,3操作:,温和灸法,每次选择2-4穴,每穴每次灸15-20分钟,以灸后穴位局部皮肤潮红为度。每日1-2次,7-10次为1疗程。,提醒:面部皮肤娇嫩,应避免灼伤皮肤。,（三）泄泻,泄泻亦称“腹泻”,是指排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症 病证。,以排便次数增多,粪便稀薄为临床表现。,本病多见于西医学 急慢性肠炎、胃肠功效紊乱、过敏性肠炎、溃疡性结肠炎、肠结核等。,操作步骤:,1、主穴:天枢、足三里。,2、配穴:胃脘胀痛者加中脘、内关;,湿盛者加上巨虚、阴陵泉;,脾胃虚弱者加脾俞、公孙、气海;,脾肾阳虚者加命门、肾俞、脾俞、关元、神阙,肝木乘脾者加脾俞、太冲。,3、操作:,悬灸法,每次选择2-4穴,每穴每次灸15-20分钟,以灸后穴位局部皮肤潮红为度,每日1次,5-7次为1疗程。,提醒:艾灸时,时刻问询患者 局部感觉,避免烫伤。,（四）痛经,妇女正值经期或经行前后出现周期性症状。,以小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛晕厥者为要症状。,操作步骤:,1、主穴:中极、气海、三阴交。,2、配穴:气血亏虚加脾俞、胃俞;,肝肾不足加肝俞、肾俞;,寒凝加归来、地机;,气滞加肝俞、太冲。,3、操作:悬灸法,每次选择2-4穴,每穴每次灸15-20分钟,以灸后穴位局部皮肤潮红为度,每日1次。每个月经周期,以月经前5-7天开始诊疗,5-7次为1疗程,共诊疗三个月经周期。,提醒:本疗程诊疗原发性痛经疗效很好。,（五）胃痛,胃痛,又称胃脘痛,以上腹胃脘部常常反复发作性疼痛为关键临床表现。,本病相当于西医 急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠神经官能症、胃粘膜脱垂等引发 胃脘疼痛。,操作步骤:,1、主穴:中脘、内关、足三里、脾俞、胃俞。,2、配穴:饮食内积配梁门;,肝气犯胃配太冲;,气滞血瘀配膈俞、公孙;,胃阴不足、虚火上炎配内庭;,脾胃虚寒甚配气海、关元。,3、操作:,悬灸法,每次选择2-4穴,每穴每次灸15-20分钟,以灸后穴位局部皮肤潮红为度。,每日1次,7次为1疗程。,提醒:艾灸时,时刻问询患者 局部感觉,避免烫伤。,（六）厥证,厥证是指骤起而短暂 意识和行动 丧失。,其特征为突感眩晕、行动无力、快速失去知觉而昏倒,数秒至数分后恢复清醒。,本病相当于西医 脑组织短暂性缺血、缺氧所致 多种疾病。,操作步骤:,1、主穴:水沟、中冲、涌泉、足三里。,2、配穴:虚证配气海、关元、百会;,实证配合谷、太冲。,3、操作:悬灸法,每次选择2-4穴,每穴每次灸15-20分钟,以灸后穴位局部皮肤潮红为度。,每日1次,5次为1疗程。,提醒:立刻找出发生厥证 病因,诊疗原发疾病。,温针灸,温针灸法:,温针灸法:又称温针、针柄灸及烧针柄等,是一个艾灸与针刺相结合 方法。,灸法,温针灸,【主治病证】,风寒湿痹症、骨质增生、腰腿痛、,冠心病、高脂血症、痛风、,胃脘痛、腹痛、腹泻、关节痛等。,【操作方法】,(一)用物准备:,诊疗盘、毫针、艾绒或艾条（2cm）、2%碘酒,75%酒精、棉签、火柴、厚纸片、剪刀。,（二）操作方法:,选穴针刺得气后留针艾条2厘米长插在针柄或艾绒捻裹于针柄上针刺部位垫厚纸片燃尽艾绒25壮（观察有没有异外情况）立刻除艾灰,取纸片起针整理统计。,多年,还采取帽状艾炷行温针灸。帽状艾炷 关键成份为艾叶炭,类似无烟灸条,但其长度为2cm,直径1cm,一端有小孔,点燃后可插于针柄上,燃烧时间为30min。因其外形象小帽,可戴于毫针上,故又称帽炷灸。帽炷温针灸,既无烟,不会污染空气;同时,它 作用时间又长,是一个较为理想 温针灸法。,【注意事项】,1.不管艾团、艾条段,均应距皮肤23cm,再从其下端点燃施灸,2.温针灸要严防艾火脱落灼伤皮肤。可预先用硬纸剪成圆形纸片,并剪一至中心 小缺口,置于针下穴区上。,3.温针灸时,要叮嘱患者不要任意移动肢体,以防灼伤。,【,临床应用,】,1.,慢性腹泻,取穴:主穴:天枢、足三里、关元。,配穴:脾俞、神阙、下巨虚、阴陵泉、上巨虚。,治法:,主穴每次必取。取1.52寸28号毫针,进针后中强刺激,得气后将艾条剪成高约1.8cm 艾条段,置于针柄上,灸5壮,约30min;神阙、关元,用艾条温和灸30min。,如腹泻伴脐周痛,便后不减,便质稀薄者,加下巨虚、阴陵泉;如腹痛有便意,便后腹痛缓解,便质呈粘液或带有脓血,伴有里急后重者,可加上巨虚。,嘱患者回去后用艾条温和灸神阙穴10min。每日1次,10次为一疗程。,在诊疗期间,嘱患者禁食一切生冷油腻和辛辣食物,并注意腹部防寒保暖。,疗效:共诊疗52例,结果:痊愈40例,好转12例,总有效率为100%。,2.高血脂症,取穴:百会、内关、足三里、太冲、复溜。,治法:百会单纯针刺。余穴用28号1.5寸毫针,按常规剌入,施以平补平泻手法,得气后加用帽状艾炷。每次每穴一个帽炷。以上各穴留针30min。每日一次,10次为一疗程。疗程间隔3日。,疗效:共治60例高胆固醇血症,均完成2个疗程诊疗。诊疗前1个月用诊疗过程中停用降脂药。结果:显效27例,有效20例,无效13例。总有效率78%。较单纯体针（取一样穴位）为优（P0.05）,3.,类风湿性关节炎,取穴:,主穴:取大椎、神道、至阳、命门、（腰）阳关。,配穴:肩髃、合谷、曲池、足三里、阳陵泉、解溪.,治法:每次督脉穴（即主穴）选3个,四肢穴（即配穴）选2个。用28号2寸毫针快速进针,提插捻转得气后,将艾炷（或艾条段）套在针柄上点燃,距离以不灼伤皮肤为度,每次灸15min左右。每日1次,10 次为一疗程。疗程间隔34日。,疗效:共观察60例,结果:近期控制15例,显效30例,进步14例,无效1例。总有效率98.3%,中医刮痧类技术,刮痧技术,什么是刮痧:,刮痧（Skin scraping）,是中国传统 自然疗法之一,它是以中医皮部理论为基础,用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮拭,以达成疏通经络、活血化瘀之目 。刮痧能够扩张毛细血管,增加汗腺分泌,促进血液循环,对于高血压、中暑、肌肉酸疼等所致 风寒痹症都有立竿见影之效。常常刮痧,可起到调整经气,解除疲惫,增加免疫功效 作用。,刮痧时 手法操作,关键在于力度与速度 掌握和控制。“重而不板,轻而不浮”是力度 要求。重了,可能会造成局部皮肤破溃;轻了,则达不到效果。在刮拭操作时,要不停地问询病人 主观感受,并注意观察局部皮肤 情况。“快而不滑,慢而不滞”是速度 要求。速度过快则不能渗透;速度过慢则达不到效果。,刮痧时 操作技巧,刮痧板应与人体皮肤呈60或90角,刮痧板在刮拭时先涂抹介质,再以施术部位为中心,并尽可能向外周扩大其范围。,身体各部刮痧操作技巧:,头面部刮痧,患者取坐位或仰卧位。(1)施术者在患者前额部涂抹少许介质(面部能够用部分化妆品作为介质),开始施术。施术者用刮板在患者前额部以前发际自上而下进行刮拭,并点揉印堂穴,百会穴和两头维穴。(2)以印堂穴为中点,分别向左右两侧刮拭前额,止于两侧太阳穴,点揉太阳穴。以皮肤红润为度。(3)患者闭目。施术者用舌Ij板轻刮患者上下眼眶,并用刮板轻揉患者 两侧睛明穴、四白穴和迎香穴。,(4)施术者用刮板轻刮患者上唇和下唇周围,点揉人中穴和承浆穴。(5)在患者两侧面颊涂抹少许介质,施术者用刮板自下而上轻轻刮拭面部;并用刮板轻轻点揉患者两侧耳门、听宫、听会穴,以面部皮肤红润为度。,头面部穴位图解,胸腹部刮痧,对胸腹部刮痧诊疗时刮板与体表 接触角度小,受力就相对越小,角度以45为宜。患者仰卧位,施术者位于患者左侧,开始施术。(1)施术者涂抹少许介质于患者胸骨柄体表处,右手握住刮痧板,自上而下刮拭胸骨柄体表,局部痧出为度。(2)用刮板角轻轻点揉天突穴(点揉天突穴时用力要轻揉,此处深部为气管所在,用力过重会引发呛咳甚至造成窒息)。(3)以患者胸骨柄为中线,施术者用刮板分别向左右两侧胸部刮拭。(哺乳期妇女不宜进行诊疗)局部皮肤微红即可。,胸腹部穴位图解,胸部刮痧时刮板与体表接触角度不宜过大,角度越大,力度就相对越重。胸部为心、肺之所在,用力过重会对心肺功效造成影响和损害,对于严重心,肺疾病患者不宜采取。,最好使用牛角刮痧工具,鱼形刮痧板,依据人体面部生理结构设计 面部专用刮痧板。长约12厘米,最宽约3.5厘米,最厚约0.3厘米。水牛角精制而成,外型似鱼,符合人体面部 骨骼结构,便于刮拭及疏通经络。鱼形刮痧板常见两只,左右手各一只配合使用。面部刮痧是以鼻梁为中线,用刮痧板分别向左右两侧刮拭,从上到下,由内向外,先刮前额部,再刮两颧,最终刮下颌部。因为面部有六条经络经过,穴位密布,经过刮拭能够疏通经络、促进气血循环。刮痧时用力要轻,以不出痧为度,可一天数次,常常刮拭。,方形刮痧板,用于背部 刮痧,排痧,疏通背部经络。作用于全身肌肉厚实部位,疏通经络,整气血可滋润全身肌肤亮丽,祛病强身,延年益寿。刮痧板以45?斜度,平面朝下,刮拭面尽可能拉长,由内而外,由上而下,顺次刮拭,用力要适中、均匀,直接在人体皮肤经络上反复刮拭,只要数分钟,凡有病源之处,轻者出现红紫色瘀点,或密集 红紫色疙瘩,重则可见青黑包块,且会有痛感,如无反应,则无病灶。约37天后,患处平滑无包块、无痛感时才能实施第二次刮拭。其她部位如骨骼、关节部位,用刮板棱角刮拭,通常刮拭后二三天内患处会有疼痛现象,这是正常反应,若刮拭部位不正确,或手法不妥,均无上述反应。,梳形头部刮痧板,梳型 一端可用于头部经络 疏通,另一端为波浪型,可作用于点按头部对应 穴位。梳形刮痧板用于刮拭头部活跃大脑皮层,点按百会穴及四神聪穴,增加记忆和思维能力,帮助缓解不安与焦虑,同时刺激毛囊,降低脱发,激发毛发再生,促进白发变黑,含有美发护发 功效,三角形刮痧板,用于四肢及颈部刮拭、穴位 打通;可通利关节、疏通盘脉,使四肢活动自如,抗寒抵暖。并可活跃颈部网络组织细胞,预防颈部皮肤下垂,减缓衰老。,刮痧疗法操作时 注意事项,1.一定要先在施术部位涂抹一定量 介质后进行。这么不仅能够降低刮板与皮肤 摩擦,降低对皮肤 损害,而且更能够增强渗透力,加大诊疗功效。,2在患者体表施术时,施术者应依据患者 本身和疾病 特点掌握力度和控制时间进行刮痧诊疗。(1)“实则重之,虚则轻之”。体质较强、病属实证、病情较重 患者用力稍重,时间稍长些;体质虚弱,病属虚证、病情稍轻 患者用力则轻些,时间短些。(2)诊疗操作时还要亲密观察患者局部情况和注意问询患者 主观感受。(3)对于一些血液疾病,传染性疾病、脏器严重受损等特殊情况 病人不应使用刮痧疗法,或在医生严格指导下进行。,刮痧疗法 适应症,包含内、外、妇、儿科等360多个病种。另外,还有预防疾病、养生保健 作用。,刮痧能治百病,但不能包治百病。有些能够单独使用;有些需以刮痧为主,配合其她疗法;有些需要以其她疗法为主,配合刮痧疗法。,禁忌症,1、急性传染病患者禁刮。,2、心功效衰竭、肝肾功效不全及危重病人禁刮。,3、恶病质、大病后、手术后禁刮。,4、有出血倾向者（如患有血小板降低症、白血病、贫血 病人）禁刮,5、妇女“四期”,即行经期、妊娠期、哺乳期、更年期,应慎用,尤其妊娠期妇女 小腹,三阴交、合谷等穴位禁用,不然可能造成经期紊乱、流产。,6、晕痧者（如出现头晕、恶心、甚至晕阙）禁刮。,7、心尖搏动处、皮肤有溃烂、损伤、炎症 禁刮。,8、大病初愈、重病、气虚血亏及过饥、过饱、酒后等均不宜刮痧。,多种病症特征与刮痧疗法-上呼吸道感染,症状:上呼吸道感染是由病毒火细菌引发 鼻、鼻咽和咽喉部 急性炎症,俗称感冒。早期有咽部不适、干燥火疼痛,继之出现打喷囔、流涕、鼻塞、咳嗽,可伴有头痛、发烧、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。本病四时皆有,以冬春两季为多见,选穴部位:,1、头颈部:印堂、太阳、迎香、风池、风府,2、腰背部:大椎、风门、肺俞、肩胛部,3、胸腹部:中府、前胸部,4、下肢部:足三里,5、上肢部:曲池、尺泽、外关、合谷,操作步骤:,1、刮印堂、太阳、迎香穴、;然后刮风池、风府、大椎穴、均自上向下刮,手法由轻到重,反复刮至皮肤出现痧痕为止;再刮风门、肺俞穴及肩胛部,均自上向下刮,手法由轻到重,反复刮至皮肤出现痧痕为止。,2、先刮中府穴及前胸部,至出现痧痕为度;然后刮足三里,至出现痧痕为度;再刮曲池、尺泽、外关、合谷穴,至出现痧良为度。,支气管哮喘,症状:支气管哮喘是由多个细胞尤其是肥大细胞、酸性粒细胞和T淋巴细胞参与 慢性气道炎症,在易感者此种炎症克引发反复发作 喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生,气道 对多个刺激因子反应性增高。关键激发原因有特异性火非特异性吸入物、感染、食物、气候改变、精神原因、运动及药品原因等。本病可发生于任何年纪,但以12岁以前开始发柄者居多,一秋冬季发病最多,春季次之,夏季最少,是中国外严重威胁公众健康 一个慢性疾病。,取穴部位:1、背部:大椎、定喘、肺俞、风门、肾俞、志室,2、颈部:天突,3、胸部:膻中、中府,4、上肢部:尺泽、大渊,5、下肢部:足三里,操作步骤:,1、发作期:宜先刮大椎和两侧定喘、肺腧穴,再刮天突、膻中、中府穴及前 胸部,然后刮尺泽及上肢内侧,力度由轻到重,到皮肤出现痧痕为度。,2、缓解期:宜先刮定喘、风门、肺俞穴,再刮肾俞、志室穴及腰部,然后刮太渊穴及前臂内侧,最终刮足三里穴,力度适中,以出现痧痕为 度 。,支气管炎,症状:急性气管-支气管炎是常见 呼吸系统 疾病,是由病毒、细菌感染,物理、化学原因刺激,以及过敏等引发 气管黏膜炎症。一咳嗽、咳痰为关键症状。常发生于严寒季节或气温忽然改变时。急性气管-支气管炎通常起病教急,病程短,多在1-3周好转,部分迁延不愈,可演变成慢性支气管炎,选穴部位:1、背部:大椎、定喘、大杼、风门、肺俞,2、上肢部:尺泽、大渊、合谷,3、颈部:天突,4、胸部:中府,5、下肢部:丰隆,操作步骤:,1、先刮大椎穴,再刮定喘、大杼、风门、肺俞穴,从上到下进行操作;刮尺泽、大渊和合谷穴,从左到右,力度由轻到重,急性力度较重,慢性力度适中,均刮至皮肤出现痧痕为止,2、刮颈部天突穴,至皮肤出现痧痕为止;刮胸部,以中府为主穴,刮至皮肤出现痧痕为止;刮下肢部丰隆穴,肺结核,症状:肺结核是一个有结核杆菌引发 慢性传染病。临床表现以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及逐步消瘦为主。疾病早期仅感疲惫乏力,干咳,食欲不振,形体逐步消瘦。多有与肺结核患者亲密接触史。肺结核病人关键经过咳嗽火打喷囊等把含有结核菌 飞沫散播于空气中,健康人吸入含有结核菌 飞沫可感染结核菌。受到结核菌感染后,人体不一定发病,是否发病取决于所感染结核菌毒力 大小和身体抵御力 强弱。结核菌毒力强而身体抵御力又弱则轻易发病。,选穴部位:颈百劳、肺俞、膏肓、结核、脾俞、中府、膻中、心泽、大渊、三阴交、足三里、丰隆,操作步骤:,1、背部:以颈百劳、肺俞、膏盲、结核、脾俞为主穴,以出现痧痕为度,2、刮胸部:以中府、膻中为主穴,以出现痧痕为度,3、刮上肢部:尺泽、大渊穴,4、刮下肢部:三阴交、足三里、丰隆穴,胃痛,症状:胃痛又称胃腕痛,以上腹胃腕部近心窝处发生疼痛为主席。常伴有痦闷或胀满、嗳气、泛酸、恶心呕吐等症。发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等原因相关。本症与急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡及功效性消化不良等疾病都相关系。应注意与肠、胰、肝、胆、脾 病变及其心绞痛等引发胃腕部位疼痛 疾病判别,选穴部位:脾俞、胃俞、中脘、章门、气海、足三里,操作步骤:,1、背部:脾俞、胃俞穴,至出现痧痕为止,2、腹部:中脘、章门、气海穴、至出现痧痕为止,3、下肢部:足三里,至出现痧痕为止,胃痛,症状:胃痛又称胃腕痛,以上腹胃腕部近心窝处发生疼痛为主席。常伴有痦闷或胀满、嗳气、泛酸、恶心呕吐等症。发病常与情志不畅、饮食不节、劳累、受寒等原因相关。本症与急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡及功效性消化不良等疾病都相关系。应注意与肠、胰、肝、胆、脾 病变及其心绞痛等引发胃腕部位疼痛 疾病判别,选穴部位:脾俞、胃俞、中脘、章门、气海、足三里,操作步骤:,1、背部:脾俞、胃俞穴,至出现痧痕为止,2、腹部:中脘、章门、气海穴、至出现痧痕为止,3、下肢部:足三里,至出现痧痕为止,呕吐,症状:呕吐系因胃失和降、胃气上逆,而出现以胃内容物从口吐出为关键表现 病症。临床表现为呕吐食物残渣、清水痰液火黄绿色液体,甚则兼夹少许血丝,每日次数不等,连续或反复发作。伴有恶心、食欲减退、胸脘痞胀或胀或胁肋疼痛。可见消化系统疾病、中枢性疾病、药品刺激、糖尿病酮症酸中毒和尿毒症等。多有骤感寒凉、暴饮伤食、劳倦过分及情志刺激等诱发原因,或有服用化学药品、误食毒物史,选穴部位:脾俞、胃俞、中脘、天枢、内关、足三里,操作步骤:,1、背部:脾俞、胃俞穴、以出现痧痕为度,2、腹部:中腕、天枢穴、以出现痧痕为度,3、上肢部:内关穴、以出现痧痕为度,4、下肢部:足三里、以出现痧痕为度,痞满,症状:痞满多因胃病日久所致,以长久食少,胃腕部痞塞、满闷不舒,食后尤甚,按之不痛,消瘦乏力为主症。痞满起病缓慢,时轻时重,呈反复发作 慢性过程。可见于功效性消化不良、慢性胃炎、胃下垂等多个慢性胃肠道疾病。上消化道钡餐造影、胃镜和组织病理活检验等有利于诊,选穴部位:脾俞、胃俞、中脘、天枢、内关、足三里,操作步骤:,1、背部:先刮背部 脾腧、胃俞穴,用平补平泻法,刮至微现痧痕为度。,2、腹部:刮腹部 中脘、天枢穴,用平补平泻法,刮至微现痧痕为度。,3、上肢部:然后刮内关穴,用平补平泻法,刮至微现痧痕为度。,4、下肢部:最终刮下肢 足三里穴,用平补平泻法,刮至微现痧痕为度。,噎膈,症状:噎膈是胃失和降,出现饮食梗难噎下,或食入即为关键临床表现 病症。可见于食管、贲门部疾病。初起咽部或食入不下,或食入即吐。常伴有胃脘不适,胸膈疼痛,日入出现形体消瘦等。本病起病缓慢,常由饮食、情志等原因诱发,多发于中老年人。上消化道钡餐检验、胃镜及病理学检验等可帮助诊疗。,选穴部位:天突、廉泉、膈俞、肝俞、中脘、内关、足三里,操作步骤:,1、头颈部:刮头颈部天突、廉泉穴,2、背部:刮背部膈俞、肝俞穴,以出痧为度,3、腹部:刮腹部中脘穴,4、上肢部:刮上肢部内关穴,5、下肢部:刮下肢部足三里穴,呃逆,症状:呃逆多因进食生冷、幸辣,或情志郁怒等原因刺激,使膈间之气不利,引动胃气上冲喉间所致。以喉间呃呃连声,声短面频,不能自主为主症,其呃声或高或低,或疏或密,间歇时间不可定。常伴有胸脘、膈间不舒,嘈杂灼热,腹胀嗳气等。多有受凉、饮食、情志等诱发原因。可见于胃神经症、胃扩张、胃手术后、肝硬化晚期、心脑血管疾病和尿毒症等。,选穴部位:膏肓、膈俞、心俞、脾俞、肝俞、胃俞、华盖、紫宫、玉堂、梁门、关门、太乙、滑肉门、上脘、中脘、建里、下脘、内关、足三里、三阴交,操作步骤,1、背部:膏肓、心俞、膈傅、肝俞、胃俞穴、以出痧为度,2、胸腹部:刮华盖、紫宫、玉堂穴、从上面下刮至出痧痕为度,再刮上脘、中脘、建里、下脘穴,从上面下刮至出现痧痕为度,然后刮梁门、关门、太乙、滑门穴,从上面下刮至出痧痕为度,3、上肢部:内关穴,4、下肢部:刮足三里、三阴交穴,用泻法或平补平泻法,刮至出现痧痕为度,腹痛,症状:腹痛是指因为多种原因引发 腹腔内外脏器 病变,而表现为腹部胃脘与季肋以下、耻骨毛际以上 部位发生疼痛为关键表现 病症。腹痛可分为急性与慢性两类,病因极为复杂,包含炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功效障碍等。其疼痛性质各异,但通常腹壁按之柔软,压痛较轻,无反跳痛。通常起病缓慢,疼痛发作或加剧与饮食、情志、受凉等原因相关。腹部X线摄片、B超以及相关试验检验有利于诊疗。,取穴部位:脾俞、膈俞、中脘、关元、内关、足三里、三阴交,操作步骤:,1、背部:脾俞、膈俞穴,以出现痧痕为度,2、腹部:中脘、关元穴,以出现痧痕为度,3、上肢部:内关穴,4、下肢部:、足三里、三阴交穴,腹泻,症状:腹泻是因感受受外邪,或饮食内伤,致