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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第三节 免疫系统,免疫系统,是集体执行免疫功能的机构,由以下组成:,免疫器官,免疫细胞,免疫分子,一、免疫器官,中枢免疫器官,外周免疫器官,免疫器官,骨髓,胸腺,淋巴结,脾脏,黏膜相关淋巴组织,骨髓,:,是,造血器官,,是,各种免疫细胞,的发源地,骨髓中的多能干细胞分化为,髓样干细胞,和,淋巴干细胞,胸腺,:,是,T细胞成熟和发育的主要器官,。未成熟的T细胞前体从骨髓迁移到胸腺,95%的细胞凋亡,5%的细胞发育、分化成为成熟的T细胞,释放到外周免疫器官。,中枢免疫器官,外周免疫器官,免疫器官,骨髓,胸腺,淋巴结,脾脏,黏膜相关淋巴组织,淋巴结,人体约有500600个淋巴结,,清除各个组织器官中的抗原物质,淋巴结内有T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨嗜细胞,抗原,T淋巴细胞,B淋巴细胞,血液,组织,淋巴结,T,细胞与,B,细胞定居的场所,免疫应答发生的场所,参与淋巴再循环,过滤作用,淋巴结的功能,脾脏,是人体最大的外周免疫器官,主要清除血液内的抗原物质以及自身衰老死亡的细胞,B淋巴细胞约占60%,T淋巴细胞约占40%,黏膜相关淋巴组织,包括扁桃体、阑尾和消化道、呼吸道和泌尿生殖道黏膜下分散的淋巴组织等,免疫细胞,(一)T淋巴细胞,也称:胸腺依赖性淋巴细胞,介导细胞免疫应答,T淋巴细胞表面标志,T淋巴细胞抗原受体(TCR),CD4,CD8,CD2(绵羊红细胞受体),(二)B淋巴细胞,介导体液免疫,表面有抗原受体(BCR),可与抗原物质特异性结合,激活B细胞,启动免疫应答。,(三)NK细胞,即:自然杀伤细胞,表面无抗原受体,无需刺激活化就能杀伤靶细胞发挥抗病毒作用。表面有IgG的Fc受体,IgG可通过Fc段结合到NK细胞上,杀伤靶细胞。,(四)抗原提呈细胞(APC),抗原提呈细胞(APC)指一些,能捕获、加工处理抗原,并将处理后的抗原肽传递给T淋巴细胞的细胞。,主要包括:单核巨噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞,三、免疫分子,参加免疫应答的生物活性物质,第四节 免疫应答,一 、免疫应答的概念和基本过程,(一)、概念,免疫应答,是指机体受抗原刺激后,免疫活性细胞对抗原的识别,自身的活化、增殖、分化以及产生特异性免疫效应的过程。,包括:抗原提呈细胞对抗原的摄取、处理及提呈,免疫活性细胞对抗原的识别及自身活化、增殖、分化,以及产生的特异性免疫效应。,免疫应答的类型,体液免疫,细胞免疫,初次应答,再次应答,正免疫应答,负免疫应答,按参与细胞分类,按抗原刺激顺序分类,按应答效果分类,(二)、免疫应答的基本过程,免疫应答的基本过程可分为三个阶段:,1,、,感应阶段,:抗原递呈和识别阶段。,2,、,反应阶段,:为,T,细胞和,B,细胞在识别抗原后的,活化、增殖和分化阶段。,在这一阶段中,小部分,T,细胞和,B,细胞停止分化,分别转变成为,T,记忆细胞和,B,记忆细胞。,3,、,效应阶段,:为产生免疫效应的阶段。,二、,B,细胞介导的体液免疫应答,(一)抗原提呈和识别阶段,1,、,APC,提呈抗原,:,外源性,Ag,进入机体后,由,APC,摄取加工,转变为抗原肽。抗原肽与,APC,的,MHC-,类分子结合,形成稳定的抗原肽,-MHC-II,类分子复合物,然后转运至细胞表面,供,Th,细胞识别。,抗原的呈递,细胞在其表面以能被,T,细胞受体,(TCR),特异性识别的方式表达抗原的过程称为抗原提呈,也称为抗原呈递。,APC,的抗原呈递作用是一个涉及抗原摄取、处理与呈递的复杂过程,。,2,、,Th,细胞对抗原的识别,:,Th,细胞为,CD4,+,T,细胞,其通过,TCR,识别,APC,表面的抗原肽,-MHC,类分子复合物中的抗原肽,而,CD4,分子识别,MHC-,类分子,即,T,细胞的双识别。,Th,细胞对抗原的识别受,MHC-,类分子的限制。,3,、,B,细胞对抗原的识别,:,B,细胞表面的,BCR,是膜表面免疫球蛋白,其通过可变区识别并结合特异性抗原,这种结合不受,MHC,分子的限制。,(二)活化、增殖和分化阶段,1,、,Th,细胞活化及其对,B,细胞的辅助:,T,淋巴细胞接受抗原刺激后活化、增殖和分化,最终形成大量的效应T细胞。(包括CD4和CD8).,2,、,B,细胞活化、增殖和分化:,在细胞因子参与下,,B,细胞活化、增殖、分化为浆细胞。,一部分T,B,细胞可成为记忆细胞。记忆细胞不产生抗体,但再次与相同抗原接触时,可迅速活化为浆细胞,产生大量特异性的抗体。,(三)效应阶段,效应,T,细胞和抗体等发挥免疫效应的阶段。,(,1,)浆细胞分泌抗体发挥体液免疫效应,(,2,)和效应,T,细胞及其释放的细胞因子发挥细胞免疫效应阶段。,抗体,T,细胞,B,细胞,细胞免疫效应,细菌、病毒等,抗原刺激,体液免疫效应,效应,T,细胞,浆细胞,免疫应答过程,产生细胞因子,直接杀伤,二 体液免疫,是指由,B,淋巴细胞介导,的特异性免疫应答,B,细胞分化为浆细胞和记忆细胞,浆细胞可以,产生相应的抗体,记忆细胞对二次进入机体的抗原迅速发生免疫应答而产生体液免疫效应,主要针对体液中,细胞外,的抗原物质发挥免疫效应,(一)、抗体产生的一般规律,1,、初次应答,特点:抗体产生慢,血中浓度低,亲和力低,在体内维持时间短。,多数抗原引起的免疫应答,开始产生的是,IgM,型,当,IgM,高峰下降时,,IgG,才出现。,2,、再次应答,特点:潜伏期短,血中抗体浓度升高快,亲和力强,维持时间长。抗体类型主要是,IgG.,潜伏期,(,诱导期,),长,(,约,7,10,天,),抗体的种类以,IgM,为主,总抗体水平低,维持时间短,潜伏期短(约,2,3,天),抗体的种类以,IgG,为主,总抗体水平高,维持时间长,初次应答:,初次接触抗原,再次应答:,再次接,触相同的抗原,取决于体内记忆性,T,细胞和,B,细胞的存在,抗体产生的一般规律(图),抗体产生的一般规律的医学实践中意义是:,(,1,),检测特异性,IgM,可用于感染的早期诊断,。,(,2,),检测患者疾病早期 和恢复期特异性抗体的效价有助于诊断疾病及评估疾病的转归,。,(,3,),制定最佳免疫方案,可使免疫机体产生高效价、高亲和力抗体。,(二)体液免疫的生物学效应,(,1,)中和作用:,抗体与外毒素或病毒结合,封闭与细胞受体结合位点,(,2,)抑制细菌吸附:,sIgA,与细菌结合阻止细菌与粘膜细胞结合,(,3,)调理作用:细菌与抗体结合后,抗体,Fc,段结合吞噬细胞的,Fc,受体,促进吞噬,(,4,)细胞毒作用:细胞型抗原与,IgG,结合后,不能杀死抗原,发生,ADCC,作用,(,5,)激活补体作用:形成膜攻击复合体,溶解抗原细胞,三、,细胞免疫,T,细胞介导的免疫应答即细胞免疫,是指,T,细胞接受抗原刺激后转化为效应,T,细胞进而发挥免疫效应。,一、抗原提呈和识别阶段,(一),APC,提呈抗原,内源性抗原被胞浆内的蛋白酶降解成肽断,经加工修饰成为具有免疫原性的抗原肽。抗原肽与,MHC-,类分子结合形成抗原肽,-MHC-,类分子复合物后,被运送到细胞表面,供,Tc,细胞识别。,2,、效应,Th1,细胞介导的炎症反应,主要通过释放细胞因子发挥作用。释放的主要因子有:,1,、,IFN-,:(,1,)增强巨噬细胞等,MHC-/I,类分子的表达,提高抗原提呈能力。(,2,)活化单核,-,巨噬细胞,增强其吞噬杀菌能力。(,3,)活化,NK,细胞,增强其杀瘤和抗病毒作用,提高机体免疫监视功能。,2,、,IL-2,:(,1,)刺激,CD8,+,T,细胞增殖分化为效应,Tc,细胞。(,2,)刺激,CD4,+,Th,细胞增殖分化,分泌,IL-2,、,TNF-,和,IFN-,。(,3,)增强,NK,细胞、巨噬细胞杀伤活性。(,4,)诱导,LAK,细胞的抗肿瘤活性。,3,、,TNF-,(,1,)产生炎症作用和杀伤靶细胞。(,2,)抗病毒作用。(,3,)激活中性粒细胞、,巨噬细胞,释放,IL-1,、,IL-6,、,IL-8,等细胞因子。,抗原,吞噬细胞,T,细胞,效应,T,细胞,记忆细胞,被抗原侵入的组织细胞,细胞与靶细胞紧密接触,靶细胞破裂死亡抗原被消灭,细胞免疫过程,致,敏,阶,段,反应阶段,效应阶段,淋巴因子,(,如白细胞介素、干扰素等),细胞免疫的生物学效应主要有:,(,1,)抗胞内感染作用:,(,2,)抗肿瘤作用:包括,Tc,的特异性杀伤作用,单核,-,巨噬细胞和,NK,细胞的,ADCC,作用及细胞因子的直接和间接杀瘤作用:,(,3,)免疫损伤作用:介导,型超敏反应引起免疫损伤。,四、免疫耐受,免疫耐受:是机体免疫系统在某种抗原诱导下 形成的特异性无应答状态。,诱导免疫耐受的条件,1,、抗原方面,(,1,)抗原的性质:,(,2,)抗原的剂量:,(,3,)注射的途径:,2,、机体方面,五、免疫调节,免疫调节:是指机体在遗传基因调控下,免疫细胞、免疫分子、神经内分泌系统共同参与,使免疫应答强度适宜,维持集体内环境稳定的过程。,1,、抗原、抗体的调节,2,、免疫细胞的调节,3,、神经,-,内分泌系统的调节,
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