社区康复与健康教育.ppt

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第三章 社区康复,community based rehabilitation,思考题：,社区常用康复措施有那些种类？,社区康复治疗：,在临床治疗之后，为促进病伤者健康的进一步好转，而进行的社区卫生服务。,医学分类：（4大类）,基础,医学,预防,医学,临床,医学,康复,医学,社区卫生服务：（五位一体）,预防、医疗、,康复,、健康教育、计划生育,一、社区康复的对象：,（一）残疾人,1.,外伤,致残者,2.,疾病,致残者,3.,先天发育缺陷,致残者,（二）慢性病人,低频脉冲电疗法,作用：加强肌肉功能、促神经再生、止痛消肿等。,适应症：肌萎缩、神经炎、偏瘫、产后尿潴留等。,中频电疗法,作用：镇痛、消炎消肿、软化疤痕、调植物神经功能等。,适应症：肠粘连、术后疤痕、胃下垂等。,高频电疗法,作用：热效应、非热效应两种。,适应症：各种炎症。急性期小剂量、无热量；慢性期温热量。,2.光、磁、水疗法,红外线疗法,作用：热效应等。,适应症：慢性关节炎、冻伤、褥疮等。,紫外线疗法,作用：消炎、止痛、促进再生、脱敏等。,适应症：外科感染、牛皮癣、神经炎等。,磁场疗法,作用：止痛、消炎消肿。,适应症：各种疼痛、慢支炎、哮喘、肩肘炎等。,水疗法,（冷水、热水、矿泉水）,作用：水温作用、机械作用、化学作用。,适应症：大面积疤痕挛缩、肌肉关节功能障碍、多发性神经炎等。,（二）体育疗法,被动运动,全靠外力帮助完成运动。适用于肌力较差者。,主动运动,没有辅助，主动进行运动。适用于肌力较好者。,（三）心理康复,支持性心理疗法,对患者表示关怀、同情、给予安慰、鼓励，分担其忧虑和痛苦，使患者在心理上感到社区的温暖，精神上得到支持，生活上得到勇气。,表达性心理疗法,引导病人使之引起疾病的精神创伤再次回忆，并让病人把痛苦和委屈倾吐出来以消除内心的紧张、愤怒和不平衡。,暗示疗法,用语言、药物和图腾等暗示手段消除病人的病理心理和躯体症状,。,行为疗法,通过学习、再学习不断强化加深记忆，建立起新的条件反射以纠正病态行为。,（四）传统医学康复疗法,针灸、拔罐、推拿按摩、气功,（五）食疗,原则：根据,不同气候与地区,选择饮食；,不同年龄,；,不同体质 ；,不同疾病,。,三、家庭病床,1.家庭病床的特点,容纳很多不可能长期住院的残疾人、慢性病人和老年人；,在家里，家属与病人交融感情、悉心照料，病人安心康复；,可避免医院内感染；,家庭饮食调理较好。,2.家庭病床的巡视和指导,第四章 社区健康教育,Community health education,（以下简称“,健教,”）,社区卫生服务：（五位一体）,预防、医疗、康复、,健教,、计生,思考题：,1.影响健康行为的三类因素是哪些？,2.如何设计及实施社区健教计划？,第一节 健康教育的意义和任务,一、健康教育与健康促进,（,一）健康教育,1.定义：,通过信息传播和行为干预，帮助社区居民掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动和过程,。,2.是一种非强制性的干预措施。,3.适合于三级预防的任何一级。,（二）健康促进,定义：通过教育、经济、组织、法律等手段，提高广大群众健康水平的系列活动。,1986年，世界第一届健康促进大会通过渥太华宪章,健康教育与健康促进的异同,目的,手段,健康教育,提高健康水平,教育,健康促进,同上,教育、经济、组织、法律等,健康教育,“成本低、效果好、覆盖广”,二、健康教育的任务,1.,促进群众预防疾病的责任感,2.促进群众自觉采用健康的行为,3.促进社会各部门的决策都要有利于健康,4.促进群众以科学的态度对待疾病问题,第二节 社区健教计划的设计及实施,一、社区健教计划设计的基本原则,1.领导、专家、群众代表“三结合”,2.目的明确,3.实事求是、突出重点,二、社区健教需求评估,（一）社会学诊断,（二）流行病学诊断,（三）确定优先要解决的健康问题,1、区别通过教育改变的可能性及难易程度,（1）可改变的或不可改变的健康因素,（2）易改变的或不易改变的健康因素,2.确定优先解决的健康问题,重要问题,1 2,易改变 难改变,3 4,不重要问题,三、确定项目的具体目标，,制定完整的健教计划,1、确定计划目标（总体、具体）,2、制定教育策略（包括目标人群）,3、确定教育场所（教育机构、卫生机构、工作场所、公共场所等）,4、确定教育的框架结构,5、确定教育活动的日程,6、确定组织与执行人员网络,7、确定监测与评价计划,四、健教计划的实施,1、实施的组织机构（领导机构、执行机构、部门间的协调与合作、政策支持）；,2、制定实施时间表；,3、实施的质量控制（内容、方法）；,4、人员与物质的准备。,第三节 健教的原则与方法,一、健教的原则,“,有的放矢，因时制宜，因人施教”,1.思想性,2.科学性,3.群众性,4.针对性,5.艺术性,二、健教的方法,1.口头宣传,2.文字宣传,3.,形象宣传,4.综合宣传,5.电化教育,6.宣传日,主要卫生宣传日,世界卫生日 4月7日,我国消灭碘缺乏病宣传日 5月5日,世界无烟日 5月31日,国际禁毒日 6月26日,世界精神卫生日 10月10日,世界爱滋病防治宣传日 12月1日,第四节 行为干预,一、行为干预的概念,指针对目标人群或个体存在 的健康问题进行干预，教育人们为了自己的幸福应该采取哪些有益于个人、家庭、邻里和社区健康的行为方式和生活方式。,二、行为发生理论（S-P-R模式）,刺激源 人 行为反应,(Stimulus)(Person)(Reaction),“行为反应”含义,1.表示一种动作或活动过程；,2.分为本能行为、社会性行为。,三、影响健康行为的三类因素,（健康教育理论特殊术语）,1.,倾向因素,：指产生某种行为的原因或动机。包括：知识、信念、态度、价值观以及理解能力（属意识方面的）。,2.,促成因素,：促使某种行为的动机或愿望得以实现的因素。一般指物质条件、经济条件。,3.,强化因素,：促使行为维持、发展或减弱的因素。一般指与个体行为有直接影响的人（亲友、教师、医生等）或奖惩措施等。,例：,不吸烟或吸烟,分 类 正向（不吸烟）负向（吸烟）,倾向因素,知道吸烟有害 不知道吸烟有害,促成因素,收入一般、收入较多、,社交不多 社交较多,强化因素,爱人劝阻 爱人不劝阻,例:,促进女工母乳喂养婴儿,分 类,母乳喂养婴儿,倾向因素,宣传“母乳喂养婴儿好”,的知识,促成因素,解决哺乳时间、地点,强化因素,实行某种奖励、丈夫支持,