全身状态.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,一般检查,全身状态检查,1.性别,2.年龄,3.生命体征,a.体温,腋温法 36-37,口测法 36.3-37.2,肛测法 36.5-37.7,发热程度的判断,以口腔温度为例，发热程度可划分为：,低热 37.338（99.1100.4F）,中等热 38.139（100.6102.2F）,高热 39.141（102.4105.8F）,超高热 41（105.8F）及以上,腋窝温度分为 低热型（38）中热型（3839）,高热型（3940）、超高热型（40）。,3.生命体征,脉搏：动脉血管随心脏收缩和舒张而相应出现的扩张和回缩的搏动,正常人的脉搏和心跳是一致的。脉搏的频率受年龄和性别的影响，婴儿每分钟次，幼儿每分钟次，学龄期儿童每分钟次，成年人每分钟,60100,次。另外，运动和情绪激动时可使脉搏增快，而休息，睡眠则使脉搏减慢。,异常呼吸,库斯莫尔呼吸 呼吸深大而快,潮式呼吸,由浅慢逐渐变为深快，再由深快到浅慢,间停呼吸,血压,血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。,心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为,收缩压,。,心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍,慢慢继续向前流动，但血压下降，此时,的压力称为,舒张压。,测量血压,先把盒子打开,把水银柱最下边的银色水银槽开关打开.,1.被测者把肘臂伸直,掌心向上,与心脏在同一水平上.,2.将听诊器置于,肱动脉平第4肋软骨.把袖带平整的缠在上臂中部(松紧以能放入一指为宜)袖带下缘距离,肘窝2-3厘米.,挤压输气球打气至肱动脉搏动音消失,水银柱又升高,20-30mmHg,后，慢慢的放气，使水银柱下降，视线与水银柱刻度平行,3.在听诊器中听到的第一声，水银柱所指刻度为收缩压；当搏动音消失或减弱时，所指刻度为舒张压,4.测量后，放尽袖带中的空气，解开袖带测血压完毕 测后，将血压计右倾45，关闭气门，气球放在固定的位置，以免压碎玻璃管,发育与体型,1.发育,以年龄、智力、体格成长变化及其相互间的关系来综合判断,侏儒症 巨人症,2.体型,正力型（均称型)无力型（瘦长型）,超力型（矮胖型）,营养状态,良好 不良 中等,异常状态：营养不良,营养过剩,超过标准体重的20,意识状态,嗜睡,昏睡,昏迷,面容与表情,1.急性面容 潮红、兴奋、表情痛苦,2.慢性面容 面色灰暗、憔悴、双目无神,3.特殊面容 贫血面容、二尖瓣面容等,体位,1.自主体位 活动自如不受限制,2.被动体位 不能自己调整或变换位置,3.强迫体位,为减轻疾病的痛苦而采取的体位,姿势与步态,蹒跚步态,左右摇摆,醉酒步态,重心不稳,偏瘫步态,共济失调步态,闭目难立,慌张步态,急速前行 难以止步,跨越步态,剪刀式步态,