头颅MRI常识.ppt

请您按击鼠标，编辑大纲正文格式。,第二个大纲级,第三个大纲级,第四个大纲级,第五个大纲级,第六个大纲级,第七个大纲级,第八个大纲级,第九个大纲级,*,请您按击鼠标，编辑标题文的格式。,*,请您按击鼠标，编辑标题文的格式。,头颅,MRI,头 颅,M R I,检查,原子核,质,子,原子 中子,电子,H,在人体内含量最多，磁共振能力最强，,H,原子核内由单一质子组成。,一、磁共振成像的主要参数,1,、,质子密度：,指,给定的组织区域中发生共振的质子数目。,2,、,弛豫时间：,RF,（射频脉冲）,-,原子核,-,RF,仃,止,-,原子核,激发前状态。,这过程称弛豫，这段时间称弛豫时间。,位相,低能量高,高能量低,位相,T1,弛豫时间,：,RF-,-,原子核纵向磁化,-,横向磁化,-,纵向磁化。所需时间。,T2,弛豫时间,：,RF,（,90,0,脉冲后）横向磁化完全丧失的时间。,T1,和,T2,为各特定组织的固有特征，是,MR,成像基础。,3,、,流空效应：,是被射频场激发的原子核，在其释放,MR,信号时，由于流动超出了接收线圈范围，未能接收到,MR,信号。,二、,T1WI T2WI,质子图像,T1WI,：是指,T1,成份为图像的主要影响成份，也就是说图像中组织对比度的差异主要是因为组织间,T1,值的差异。,400500/2030,。,T2WI,：是指,T2,成份为图像主要影响成份。,30004500/90120,。,质子图像,：反映质子密度的图像。,2000/30,。,水抑制,:,鉴别自由水或结合水,脂肪抑制,:,鉴别脂肪,DWI:,扩散加权成象,可检出,2hr,以内的超早期,脑死,表现为高信号，并可区分新旧病变。,MRA,三、,MRI,信号的描述,磁共振影像是依据,MRI,信号。,白色代表高信号，黑色代表低信号。,也有用弛豫时间长短来描述。,MRI,信号描述例表：,T1WI T2WI,黑色,长,T1,短,T2,白色,短,T1,长,T2,四、头颅组织,MRI,信号特点,白质 灰质 脑脊液 脂肪,T1WI,白 灰,黑,白,T2WI,黑 灰,白,白,脑,膜 血管 骨皮质 骨髓,T1WI,黑 黑,黑,白,T2WI,黑 黑,黑,灰（白）,水抑制,蛛网膜囊肿,脑梗死,水抑制,CE,水抑制,DWI,脂肪抑制,脂肪瘤,超急性脑梗死,2hr,DWI,MRA,五、颅脑基本病变的,MRI,表现,1,、水肿,局部组织液体含量增多,T1WI,：黑色,T2WI,：白色,即长,T1,、长,T2,脑炎,2,、,梗死灶,系,因血供中断组织出现缺血、水肿、变性、坏死等病理变,化。,T1WI,呈黑色,T2WI,呈白色,即,长,T1,长,T2,脑梗死,3,、血肿,信号和血肿存在时间其内血红蛋白的演变有关。,T1WI T2WI,急性期,:,1,、含氧血红蛋白,等,信号 等信号,（,13,天）,2,、脱氧血红蛋白,黑,黑,亚急性,期,：,3,、正铁血红蛋白,（,421,天,）,细胞内,白,黑,细胞外,白,白,慢性期,：,4,、含铁血红蛋白,黑,黑,（,22,天以后）,小脑后下动脉,4,、,变性,脑,常见为脱髓鞘病变，水分增加，如多发性硬化、皮层下动脉硬化脑病。,T1WI,：黑色,T2WI,：白色,长,T1,、长,T2,脱髓鞘病变,5,、囊变,是一种较特殊的病理改变。,囊内容物含水：,T1WI,黑色 、,T2WI,白色,即长,T1,长,T2,囊内容物含脂肪：,T1WI,、,T2WI,均为白色,即短,T1,、长,T2,蛛网膜囊肿,本,本例：,男,70,岁,左上下肢麻木,2M,，左手持物常掉落。,左上下肢肌力,4,级，指鼻试验阳性。,手术病理：肿物内为棕黄色、机油样液体，病理诊断转移性乳头状腺癌。,临床无囊虫病诊断根据。,6,、钙化,钙化灶内无氢质子，,T1WI,和,T2WI,均显示无信号为黑色,。,7,、肿瘤,MRI,信号和肿瘤病理组织成份不同而不同。,一般来说肿瘤组织的质子密度较正常组织高。,T1WI,呈等信号或稍低信号，,T2WI,为高信号。即长,T1,长,T2,（,脑膜瘤,T1WI,、,T2WI,为等信号，黑色素瘤、视网膜母细胞瘤,T1WI,高信号,T2WI,低信号,）。,脂肪瘤,听神经瘤,脑膜瘤,视网膜母细胞瘤,黑色素瘤,六、,增强检查,造影剂,：,GdDTPA,钆,二乙烯三胺五醋酸,钆系顺磁性物质，使组织,T1T2,弛豫时间缩短。,增强检查用,T1WI,星形细胞瘤,星形细胞瘤,检查颅脑病变作,CT,还是,MRI,？,下列情况更适宜于,CT,检查,：,急性脑外伤、急性脑,出血。,意识,不清。,颅内钙化、颅骨,病变。,有,起搏器,、,银夹。,MRI,以下方面优于,CT,：,多方位,成像。,颅底、后颅凹,病变。,MRA,。,脑白质,病变。,颅脑外伤、脑卒中检查：,MRI,早期脑梗死,DWI,（）,（）,超早期脑梗死,脑出血,脑梗死,CT,超急性脑梗死,2hr,DWI,END,