第8章风湿性疾病.ppt

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母,版文本样式,风湿性疾病,特别纠正,风湿病：即肌肉骨骼系统疾病,风湿 ：即肌肉骨骼系统疼痛,与中医不同,中医对汉语言文化的影响是中国学生学习西医的一大障碍,SLE,免疫系统自我攻击多系统,育龄妇女 碟形红斑,不会使关节畸形,内脏中最常受累的是肾 本病主要死因：肾衰,无法根治 缓解与活动交替 发热、,CNS,症状提示活动,抑制免疫药物：激素、雷公藤等,忌芹菜、香菜,避免光照、寒冷、妊娠,保护皮肤：忌肥皂、热水洗脸等、尽量不用化妆品,系统性红斑狼疮（SLE）是一种,A感染性疾病,B自身免疫性疾病,C传染性疾病,D遗传性疾病,E以上都不是,系统性红斑狼疮（,SLE,）是一种,A,感染性疾病,B,自身免疫性疾病,C,传染性疾病,D,遗传性疾病,E,以上都不是,一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关：,A肾上腺素,B雌激素,C胰岛素,D甲状腺素,E催乳素,SLE,最常见的皮肤损害部位是,A,胸部,B,腹部,C,颈部,D,背部,E,暴露部位,系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为,A关节畸形,B关节附近肌肉萎缩,C非畸形性关节炎,D梭状指,E天鹅颈样畸形,系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为,A,关节畸形,B,关节附近肌肉萎缩,C,非畸形性关节炎,D,梭状指,E,天鹅颈样畸形,狼疮性肾炎最终可致,A尿路感染,B肾盂肾炎,C慢性肾炎,D肾病综合征,E慢性肾衰,狼疮性肾炎最终可致,A,尿路感染,B,肾盂肾炎,C,慢性肾炎,D,肾病综合征,E,慢性肾衰,系统性红斑狼疮病人发生了血尿、蛋白尿、管型尿,及高血压应考虑最可能损害了,A呼吸系统,B循环系统,C泌尿系统,D造血系统,E消化系统,系统性红斑狼疮病人发生了血尿、蛋白尿、管型尿,及高血压应考虑最可能损害了,A,呼吸系统,B,循环系统,C,泌尿系统,D,造血系统,E,消化系统,系统性红斑狼疮累及,A.消化系,B.循环系,C.泌尿系,D.血液及造血系统,E.多系统,系统性红斑狼疮累及,A.,消化系,B.,循环系,C.,泌尿系,D.,血液及造血系统,E.,多系统,SLE药物治疗首选,A青霉胺,B泼尼松,C异丁苯丙酸,D硫哇嘌呤,E环磷酰胺,SLE,药物治疗首选,A,青霉胺,B,泼尼松,C,异丁苯丙酸,D,硫哇嘌呤,E,环磷酰胺,以下不适用于SLE病人的药物,A消炎痛,B雷公藤多苷,C硫唑嘌呤,D氯喹,E雌激素类避孕药,以下不适用于,SLE,病人的药物,A,消炎痛,B,雷公藤多苷,C,硫唑嘌呤,D,氯喹,E,雌激素类避孕药,以下要求不符合SLE的护理要求的是,A床单位清洁干燥,B床单位阳光充足,C病室空气流通,D病室内温度18-20,E病室内湿度50-60,以下要求不符合,SLE,的护理要求的是,A,床单位清洁干燥,B,床单位阳光充足,C,病室空气流通,D,病室内温度,18-20,E,病室内湿度,50,-60,邢女士，22岁，患“系统性红斑狼疮”2年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。不正确的护理措施是,A.病人床位安置在没有阳光直射的地方,B外出穿长袖衣裤，打伞遮阳,C使用化妆品掩饰红斑,D忌用碱性肥皂清洗面部,E避免服用避孕药,邢女士，,22,岁，患“系统性红斑狼疮”,2,年，鼻梁及面颊两侧呈蝶形水肿性红斑。不正确的护理措施是,A.,病人床位安置在没有阳光直射的地方,B,外出穿长袖衣裤，打伞遮阳,C,使用化妆品掩饰红斑,D,忌用碱性肥皂清洗面部,E,避免服用避孕药,女，,24,岁，红斑狼疮,5,年，半月前面部出现红斑，胸闷,不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑,sLE,活动。病人,治疗后病情控制可出院回家，护士对病人作如下指导，,正确的是,A,不生育者可口服雌性避孕药避孕,B,自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药,C,长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药,D,一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代,E,怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳,30min,以上,女，,24,岁，红斑狼疮,5,年，半月前面部出现红斑，胸闷,不适，全身关节酸痛，并伴有低热，疑,sLE,活动。病人,治疗后病情控制可出院回家，护士对病人作如下指导，,正确的是,A,不生育者可口服雌性避孕药避孕,B,自觉不适，自行增加激素用量，症状缓解后自行减药,C,长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药,D,一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药替代,E,怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物，并每天晒太阳,30min,以上,RA,免疫系统自我攻击多系统，但以攻击关节为主,对称性，自小关节到大关节，最终畸形,改善病情抗风湿药能延缓此发展，但效果极有限，,该病一般不致于死亡,强直性脊柱炎,免疫系统自我攻击 遗传（,HLA-B27,）,非对称，中轴大关节，最终驼背,类风湿性关节炎急性期最重要的护理措施是,A观察病情变化,B避免精神刺激,C指导用药,D保护关节功能,E注意保暖,类风湿性关节炎急性期最重要的护理措施是,A,观察病情变化,B,避免精神刺激,C,指导用药,D,保护关节功能,E,注意保暖,