分子病理1.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,分子病理学在临床病理实践中的应用,佛山地质增康康复专科医院,克隆性基因重排的应用,诊断与鉴别诊断,谱系确定,分期，外周血、骨髓累及,克隆相关性判断,-+-+-+,胃粘膜活检：,FR1(+),FR2(+),FR3(+),诊断：（胃）,MALT,边缘区,B,细胞淋巴瘤,腮腺：,FR1(+),FR2(+),FR3(-),诊断：（左腮腺）,MALT,边缘区,B,细胞淋巴瘤,应用策略,IGH,IGL,TCR,TCR,，,TCR,引物组全部做工作量大，不实用，没有必要，有交叉和重叠,合理的应用策略,以最少的引物组最大可能地检测克隆性,Biomed-2,应用推荐策略,Suspected B-cell,Proliferations,Suspected Lymphoid,Proliferations of,unknown origin(B or T),Suspected T-cell,Proliferations,TCR,+,Proliferations,or immature,T-cell,IGH(VH-JH),IGK,Preferably with,No,clonality,but still suspected,IGH(DH-JH),Preferably with,IGL,Clonal,(generally,multiiple,Clonal,results),Clonal,No evidence of,clonality,TCRB,Preferably with,TCRG,TCRG,TCRD,and,Results should be considered in the context of all available,clinical,histological and,immunophenotypic,data,Van,Krieken,et al.Leukemia 2007;21:201-206,Suspected B-cell,Proliferations,Suspected Lymphoid,Proliferations of,unknown origin(B or T),Suspected T-cell,Proliferations,IGH,B,+IGK,A+B,Preferably with,No evidence 0f presence of,clonal,B/T population in the,samele,IGH,B,+IGK,A+B,IGH,A+C+D,IG,L,+IGH,E,TCRG,A+B,TCRB,A+B,TCRB,A+B+C,TCRBc,+TCRD,TCR,B,C,+TCRD,TCR,TCR,If not,clonal,If not,clonal,If not,clonal,Liu et al.British J,Haematol,2007;138,：,31-43,Lineage unknown,二、淋巴瘤及软组织肿瘤中染色体易位,染色体断裂时，一个染色体断片附着于另一个非同源染色体上,淋巴瘤和软组织肿瘤,中频发的、特异的染色体异常,-,具有诊断和分型价值,检测方法,FISH,PCR,RT-PCR,Karotyping,Southern Blot,淋巴瘤类型,非随机染色体异常,涉及基因,CLL/SLL,Del 13q14,unknown,Trisomy,12,unknown,Del 11q22-23,ATM,Del 17p13,TP53,LPL,t(9:14)(p13;q32),PAX-5/IGH,MALT-MZL,t(11;18)(q21;q21),CIAP2/MLT,t(1;14)(p22;q32),BCL10/IGH,t(14;18)(q32;q21),IGH/MALT1,FL,t(14;18)(q32;q31),BCL-2/IGH,MCL,t(11;14)(q13;q32),cyclinD1/IGH,DLBCL,t(3q27),BCL6,t(14;18)(q32;q21),BCL-2/IGH,BL,t(8;14)(q24;q32),myc,/IGH,t(2;8)(p11;q24),IGLK/,myc,t(8;22)(q24;q11),myc,/IGLL,ALCL,t(2;5),(p23;q35),等,ALK/NPM,淋巴瘤中的频发特异染色体异常,Thank you!,